膝蓋疼痛？
醫師您好
一年前因工作關係，必須密集且不停起立蹲下，從一天3小時到一天9小時，持續工作一週後，一日起床後發現，左腳麻痺，可以行走，但坐於椅子上時無法把腳上抬並彎到椅子上，同時腳掌也無力上抬或壓下，幾乎左腳從大腿至腳掌都無法個別運用......於發現當天又工作一天(9小時)後，休息4天，休息期間走路一跛一跛的，左腳不如右腳順暢，之後又工作了兩天，結束此份工作。此時左腳仍然有點跛，但沒有一開始的明顯。接著換了一份一天站8小時的工作，做了２個月。從發現日開始，大約一個月後，左腳不順的狀況消失，可以正常如以往般活動，散步、跑、跳、彎都沒問題也不感到疼痛。
直到7個月後(從發現日開始算)，一天在騎腳踏車時，左腳膝蓋突然感到疼痛，感覺是膝蓋中間裡面痛，之後很少很少騎腳踏車。三個月前，常在家裡踩踏步機，一天1000下，大約一個月後膝蓋有點痛，之後買了護膝偶爾會踩一兩百下。一個月前，陪家人爬山，兩個小時的路程，約過一半開始膝蓋有點不舒服，直到最後一段為階梯下山，邊下階梯邊感覺膝蓋中間裡面十分疼痛。兩週前過年回鄉下，又陪家人爬山，上山時盡量使用大腿肌肉力量，下山一樣是階梯，這次兩個小時結束後，疼痛較上一次輕微。
這三四天來，坐著彎曲腳時，明顯感覺膝蓋中間裡面痛，但一般時候是膝蓋正面的上下周圍(膝蓋中間圓圓旁的上方下方)痛，感覺是骨頭表面痛，自己按摩後疼痛減緩，甚至消失，但幾個小時後又再痛。以上都是左腳膝蓋，右腳膝蓋幾乎不會疼。由於過完年，剛開始從鄉下回來膝蓋都不會疼痛，直到開始下雨天氣轉濕冷才有疼痛...很擔心是不是風濕性關節炎....現在非常害怕，過完年到現在什麼運動都不敢做，只有平日生活的走動及上下樓梯(一兩層)......
我從小在蹲下時，膝關節就會發出聲音，小時候常跟媽媽到廟裡拜拜，20歲時熱愛桌球，每天打球約1~2小時，偶爾一天打球多達6小時，大概持續一年，後來學跳舞，一週上課跳一到兩個小時，大約持續半年。由於大學依山而建，時教室間的連接都是樓梯(全長約18層樓高)，因此爬了四年的樓梯上下課。
請問我的膝蓋怎麼了??風濕性關節炎?退化性關節炎?髕骨軟骨軟化?髕股關節痛?
那使用萄糖胺液(維骨力)保養合適嗎?
可以請您推薦適合的檢查和桃園台北適合的醫院嗎，謝謝。
謝謝您!
劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2011/02/13
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
風溼性關節炎通常會兩側對稱發生 而且會有紅腫熱痛的現象 也會影響到其它的關節
依您的描述比較像使用過度引起的
建議您找一位骨科醫師先就診 聽他的意見做適當的治療
至於須要使用那一種藥物還是要經過診斷才能決定
回覆日期：2011/02/13
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛
彙整補充說明
根據您的描述，膝蓋疼痛的情況可能涉及多種因素。
首先，您提到的工作環境需要頻繁的起立和蹲下，這樣的動作會對膝關節造成相當大的壓力，尤其是在長時間重複這些動作的情況下，可能導致膝關節的過度使用，進而引發疼痛。
膝蓋的疼痛可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 髕骨軟骨軟化症：這是一種常見的膝蓋疼痛原因，尤其是在年輕人中。
髕骨與大腿骨之間的軟骨可能因為過度使用而磨損，導致疼痛和不適。
2. 髕股關節痛：這種情況通常與髕骨的運動不良有關，可能是因為肌肉不平衡或韌帶鬆弛所致。
您提到的膝蓋發出聲音，可能與這種情況有關。
3. 退化性關節炎：雖然您年紀尚輕，但長期的重複性動作也可能導致關節的退化，尤其是如果有家族病史的話。
4. 風濕性關節炎：這種情況通常伴隨著關節的紅腫熱痛，並且多數是雙側發生。
如果您的疼痛沒有這些特徵，則可能性較低。
5. 肌腱炎或滑囊炎：這些都是由於過度使用或受傷引起的炎症，可能導致膝蓋的疼痛和不適。
針對您的情況，建議您進行以下幾項檢查和治療：
1. 影像學檢查：除了X光，建議進行MRI檢查，以便更清楚地了解膝關節內部的情況，包括軟骨、韌帶和其他結構的狀態。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您改善膝關節的功能和減少疼痛。
物理治療通常包括針對性的運動、拉伸和強化訓練。
3. 使用護膝：在運動或進行需要膝蓋負重的活動時，佩戴護膝可以提供額外的支持，減少受傷的風險。
4. 休息和冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕炎症和疼痛。
5. 補充營養：關於使用葡萄糖胺（維骨力），這是一種常見的關節保健補充品，對於某些人來說可能有助於改善關節健康，但效果因人而異，建議在使用前諮詢醫生。
至於醫院的推薦，您可以考慮桃園的長庚醫院或台北的三軍總醫院，這些醫院的骨科部門都有良好的評價，能提供專業的診斷和治療。
最後，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見，並根據醫生的建議進行適當的治療和休息。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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