膝蓋疼痛？
醫師您好一年前因工作關係，必須密集且不停起立蹲下，從一天3小時到一天9小時，持續工作一週後，一日起床後發現，左腳麻痺，可以行走，但坐於椅子上時無法把腳上抬並彎到椅子上，同時腳掌也無力上抬或壓下，幾乎左腳從大腿至腳掌都無法個別運用......於發現當天又工作一天(9小時)後，休息4天，休息期間走路一跛一跛的，左腳不如右腳順暢，之後又工作了兩天，結束此份工作。
此時左腳仍然有點跛，但沒有一開始的明顯。
接著換了一份一天站8小時的工作，做了２個月。
從發現日開始，大約一個月後，左腳不順的狀況消失，可以正常如以往般活動，散步、跑、跳、彎都沒問題也不感到疼痛。
直到7個月後(從發現日開始算)，一天在騎腳踏車時，左腳膝蓋突然感到疼痛，感覺是膝蓋中間裡面痛，之後很少很少騎腳踏車。
三個月前，常在家裡踩踏步機，一天1000下，大約一個月後膝蓋有點痛，之後買了護膝偶爾會踩一兩百下。
一個月前，陪家人爬山，兩個小時的路程，約過一半開始膝蓋有點不舒服，直到最後一段為階梯下山，邊下階梯邊感覺膝蓋中間裡面十分疼痛。
兩週前過年回鄉下，又陪家人爬山，上山時盡量使用大腿肌肉力量，下山一樣是階梯，這次兩個小時結束後，疼痛較上一次輕微。
這三四天來，坐著彎曲腳時，明顯感覺膝蓋中間裡面痛，但一般時候是膝蓋正面的上下周圍(膝蓋中間圓圓旁的上方下方)痛，感覺是骨頭表面痛，自己按摩後疼痛減緩，甚至消失，但幾個小時後又再痛。
以上都是左腳膝蓋，右腳膝蓋幾乎不會疼。
由於過完年，剛開始從鄉下回來膝蓋都不會疼痛，直到開始下雨天氣轉濕冷才有疼痛...很擔心是不是風濕性關節炎....現在非常害怕，過完年到現在什麼運動都不敢做，只有平日生活的走動及上下樓梯(一兩層)......我從小在蹲下時，膝關節就會發出聲音，小時候常跟媽媽到廟裡拜拜，20歲時熱愛桌球，每天打球約1~2小時，偶爾一天打球多達6小時，大概持續一年，後來學跳舞，一週上課跳一到兩個小時，大約持續半年。
由於大學依山而建，時教室間的連接都是樓梯(全長約18層樓高)，因此爬了四年的樓梯上下課。
請問我的膝蓋怎麼了??風濕性關節炎?退化性關節炎?髕骨軟骨軟化?髕股關節痛?那使用萄糖胺液(維骨力)保養合適嗎?可以請您推薦適合的檢查和桃園台北適合的醫院嗎，謝謝。
謝謝您!
劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2011/02/13
施國正 醫師回覆-骨科
風溼性關節炎通常會兩側對稱發生 而且會有紅腫熱痛的現象 也會影響到其它的關節依您的描述比較像使用過度引起的建議您找一位骨科醫師先就診 聽他的意見做適當的治療至於須要使用那一種藥物還是要經過診斷才能決定
回覆日期：2011/02/13
彙整補充說明
根據您的描述，您的膝蓋疼痛可能與多種因素有關，特別是長時間的工作姿勢和運動習慣。
首先，您提到的膝蓋疼痛主要集中在左膝，並且在進行某些動作（如上下樓梯、蹲下、騎腳踏車）時會感到不適，這可能與膝關節的過度使用、肌肉疲勞或關節的磨損有關。
可能的原因
1. 過度使用：您提到的工作需要頻繁的起立和蹲下，這可能導致膝關節的過度使用，進而引起疼痛。
長時間的重複動作會增加膝關節的負擔，導致關節周圍的肌肉和韌帶疲勞。
2. 髕骨軟骨軟化：這是一種常見的膝蓋問題，特別是在年輕人中。
當膝蓋的髕骨（膝蓋骨）與大腿骨之間的軟骨磨損時，可能會導致疼痛，尤其是在彎曲膝蓋時。
3. 髕股關節痛：這種情況通常與膝蓋前方的疼痛有關，可能是由於髕骨與大腿骨之間的摩擦或不對位引起的。
4. 退化性關節炎：雖然您目前年輕，但長期的關節使用和磨損仍然可能導致早期的退化性關節炎，特別是在有過度使用的情況下。
5. 風濕性關節炎：這通常會伴隨著關節的紅腫熱痛，並且多數是雙側發生。
根據您的描述，這似乎不太符合您的情況。
治療建議
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應該適當休息，避免過度使用膝蓋。
冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對膝蓋的強化和伸展運動，這可以幫助增強周圍肌肉，減少關節的壓力。
3. 使用護膝：在進行活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。
4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫生。
5. 補充營養：關於使用葡萄糖胺（維骨力），這是一種常見的關節保健品，某些研究顯示它可能對關節有益，但效果因人而異。
建議在使用前諮詢醫生。
檢查建議
建議您尋求骨科醫師的診斷，進行以下檢查：
- X光檢查：可以幫助評估膝關節的結構變化。
- MRI檢查：如果懷疑有軟組織損傷（如半月板或韌帶），MRI可以提供更詳細的影像。
醫療機構推薦
在桃園和台北地區，您可以考慮以下醫療機構：
- 桃園醫院骨科：提供專業的骨科診斷和治療。
- 台北榮總醫院：擁有先進的設備和專業的醫療團隊，適合進行詳細檢查。
最後，建議您在日常生活中注意膝蓋的保護，避免過度的運動，並定期進行適當的運動來增強腿部肌肉，這樣可以有效減少膝蓋疼痛的發生。
希望您能早日康復！
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