膝蓋持續疼痛:未見腫脹但無法出力-骨科

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膝蓋疼痛?


施醫生您好我想請問一下有關膝蓋的問題我的膝蓋已經不明疼痛一個月了,每天都會痛,有時會刺痛,而且會痛到有點無法出力,而且會覺得有點緊緊卡卡的不太舒服,尤其有時候在下雨前一天疼痛會更加明顯,有去看過骨科照過X光,可是醫生都說沒事叫我多熱敷,可是我熱敷一樣沒用還是很痛,吃止痛藥也止不住痛,但是膝蓋沒有腫脹,只會莫名的痛,之前也沒有受傷過謝謝您為我解答問題辛苦了


佳,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/06

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節疼痛有可能是姿勢不良或使用過度要回想一下是什麼原因造成的如果沒有紅腫熱痛的現象就比較不像是風溼之類的疾病疼痛的位置也要分清楚如果是疼痛在前面比較像是髕骨的問題如果是疼痛在兩側則比較像是韌帶的問題可以再去找別的醫師看看

回覆日期:2018/06/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的膝蓋疼痛問題已經持續了一個月,並且伴隨著刺痛感和無法用力的情況,這樣的症狀確實讓人感到困擾。
首先,膝蓋疼痛的原因可能有很多,且不一定與明顯的外傷或腫脹有關。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

1. 使用過度或姿勢不良:如果您最近的活動量增加,或者長時間保持某一姿勢,可能會導致膝蓋的肌肉和韌帶過度疲勞,進而引發疼痛。
建議您回想一下最近的活動是否有增加,或是姿勢是否不當。

2. 髕骨問題:根據您的描述,疼痛主要集中在膝蓋的前面,這可能與髕骨(膝蓋骨)有關。
髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia Patella)是一種常見的膝蓋問題,特別是在年輕人中,可能會引起膝蓋前方的疼痛和不適感。

3. 韌帶或肌腱問題:膝蓋周圍的韌帶或肌腱發炎(如髕腱炎)也可能導致疼痛,尤其是在活動後會感到加重。

4. 關節炎:雖然您提到沒有腫脹,但某些類型的關節炎(如退化性關節炎或風濕性關節炎)在早期可能不會有明顯的腫脹,卻會引起疼痛和活動受限。

5. 氣候影響:您提到在下雨前疼痛會加重,這可能與氣壓變化有關,某些人對於氣候變化較為敏感,可能會引發關節不適。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 尋求進一步檢查:如果目前的X光檢查未能找出問題,建議考慮進一步的影像學檢查,如MRI,這可以更清楚地顯示軟組織的狀況,包括韌帶、肌腱和軟骨的健康狀況。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合的復健計畫,這可以幫助改善膝蓋的功能和減輕疼痛。

- 減少劇烈活動:在疼痛未改善之前,建議避免劇烈運動或重複性膝蓋彎曲的動作,並適度休息。

- 熱敷與冷敷:雖然您提到熱敷效果不佳,但有時候冷敷(特別是在疼痛加劇時)也能減輕不適感。

- 藥物治療:如果止痛藥效果不佳,可以考慮與醫生討論其他類型的藥物或治療方式,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或局部用藥。

最後,若疼痛持續不改善,建議您尋求第二意見,找其他專業的骨科醫師進行評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
風溼性關節炎通常會兩側對稱發生 而且會有紅腫熱痛的現象 也會影響到其它的關節依您的描述比較像使用過度引起的建議您找一位骨科醫師先就診 聽他的意見做適當的治療至於須要使用那一種藥物還是要經過診斷才能決定

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