37歲女性膝關節疼痛，是退化性關節炎嗎？-骨科

酸痛？

揚醫師您好：
有幾個問題請教您麻煩您盡快給我回答感恩您謝謝！
本人今年37歲身高160/體重63(第一次作線上諮詢)今年初(約2月)因膝蓋(連膝蓋後面)常覺得微酸有時就連小腿及腳踝都酸痛，(有至風濕免疫科作過各項抽血檢查都OK尿酸也正常醫師也作過膝蓋外觀檢查說沒問題但有建議吃微骨力)。

可是此種症狀確時好時壞，最近更是膝蓋(連膝蓋後面)小腿腳踝都脹痛很不舒服，很懷疑到底是膝蓋出了甚麼問題，於是到骨科求診可是醫師只憑症狀就說是關節炎便開了消炎止痛肌肉鬆弛劑叫我回家吃藥還說有痛就吃很有效的(叮嚀沒痛就不要吃可是吃了藥胃卻很不舒服)。

但我認為如此診斷是否太草率了最後我堅持要照X--RAY(只有照左腳而已就斷定雙腳是退化性關節炎而且左腳較嚴重軟骨部份已磨損到骨頭碰骨頭所以才引起發炎的)
這個結果真是令我不敢相信與害怕竟然是退化性關節炎怎麼可能？

我還這麼年輕膝關節怎麼會受傷如此嚴重，回想過去(20歲以前)住鄉下經常必須幫媽媽挑水澆菜，一到農忙時更是辛勞插秧割稻樣樣行，爬山是我的最愛都會固定去爬(每月1-2次)也都ok。

現在我是職業婦女工作是內勤文書偶而上街買買菜(用提的大約不過10KG以內吧)逛逛街，因公司就離家不遠上下班接送小孩都用走的(每天來回最少約20--40分)假日就爬爬山(每月1-次)加上平常運動量就少也就把走路當作運動，如此簡單的生活沒想到竟會過度使用造成傷害難道是路走太多了嗎才會提早退化(不是說走路是最好的運動？)

以下幾點疑問麻煩替我解答：
Q1.為何退化情形會提早出現(蓮醫師都很驚訝)適合原因造成
Q2.為何吃止痛消炎肌肉鬆弛劑症狀就會有改善(腳不會脹痛)但不吃又恢復症狀，可見這不是一個治本的方法(總不能長期吃藥吧！)。
Q3.該如何保護膝蓋穿氣墊鞋or帶護膝走路走樓梯能長時間帶護膝嗎。
Q4.除了吃藥還有其他的方法(因吃藥胃會不舒服)能否根治嗎。
Q5.適合作哪些運動？哪些又該禁止呢？(我住3F每天都必須要爬好幾趟對膝蓋是否會造成更大的傷害)。
Q6.吃微骨力會有改善嗎？(該如何吃哪種廠牌又怕買到假貨)or該如何做復健。
Q7.可以泡三溫暖or溫泉嗎？
Q8.退化性關節炎提早出現是否代表鈣質不足or是身體提早老化還是有其他原因？
Q9.飲食上該多吃些甚麼而哪些又是該禁食的呢？
Q10.以上所述症狀為何醫師的診斷都不一呢？
A有的說是作骨神經引起(脊椎有問題)醫生建議看復健科做復健。
B外觀觸診檢查OK(但平時作伸展運動時膝關節卻有扣扣聲音)為甚麼。
C雙腳症狀相同(但左腳感覺較不舒服)為何只做左腳X--RAY，如此診斷正確嗎？
以上的三種說法我實在不知道該相信哪一種？心理真的很惶恐與害怕？

以上諸多問題請您給予我正確的解答感恩您

安妮，30~39歲女性，詢問日期：2004/05/27

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

親愛的安妮

您的問題實在太多了,擇要回答如下
1.關節炎的成因以前一直怪罪給過度勞動
但是現在發現和個人體質因素也有密切關聯
2.關節炎不能根治,但是症狀可以改善
吃藥(包括維骨力)可以改善症狀
包括熱敷,運動等復健
對關節炎也有效
3.現在市面上對關節炎有著深入淺出介紹的書還不少
建議您找一本仔細研讀
對您的疑惑會大有幫助

回覆日期：2004/05/27
資料來源：台灣e院 - 酸痛

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！感謝您詳細的描述您的情況，這樣有助於更好地理解您的問題。
針對您提到的膝關節疼痛及相關疑問，我將逐一回答並提供一些建議。

Q1: 為何退化情形會提早出現？

退化性關節炎（也稱為骨關節炎）通常與年齡、遺傳、過度使用、受傷及體重等因素有關。
儘管您年輕，但某些因素可能導致關節的早期退化。
例如，過去的重體力勞動或運動可能對膝關節造成了長期的磨損。
此外，若有家族史、肥胖或其他健康狀況（如代謝問題），也可能加速關節的退化。

Q2: 為何吃止痛消炎肌肉鬆弛劑症狀會改善？

止痛消炎藥物的作用是減少炎症和疼痛，這是因為它們能抑制身體內部的發炎反應。
雖然這能暫時緩解症狀，但並不解決根本問題。
長期依賴藥物並不是理想的解決方案，因為可能會對胃腸道造成不適或其他副作用。

Q3: 如何保護膝蓋？

穿著氣墊鞋或護膝可以在一定程度上減少膝關節的負擔，尤其是在走路或上下樓梯時。
護膝可以提供額外的支撐，但建議在活動時穿著，長時間佩戴可能會影響肌肉的自然運作。

Q4: 除了吃藥還有其他的方法？

除了藥物，物理治療和復健運動是改善膝關節功能的重要方法。
這些方法可以幫助增強周圍肌肉，改善關節的穩定性。
熱敷、冷敷和適當的運動（如游泳、騎自行車）也有助於減輕症狀。

Q5: 適合的運動？

適合的運動包括低衝擊的有氧運動，如游泳、騎自行車和步行。
避免高衝擊的運動，如跑步或跳躍，這些可能會加重膝關節的負擔。
至於爬樓梯，建議視乎您的疼痛程度而定，若感到不適，應減少頻率。

Q6: 吃微骨力會有改善嗎？

微骨力（通常是補充鈣質和維他命D的產品）可能對骨骼健康有幫助，但對於已經出現的退化性關節炎，其效果可能有限。
選擇品牌時，建議選擇知名度高且有臨床研究支持的產品。

Q7: 可以泡三溫暖或溫泉嗎？

泡三溫暖或溫泉可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，但若有急性疼痛或發炎，建議避免。
若症狀穩定，可以適度享受。

Q8: 退化性關節炎提早出現的原因？

退化性關節炎的早期出現可能與遺傳、生活方式、體重、過去的運動習慣等多種因素有關。
鈣質不足可能影響骨骼健康，但並不是唯一的原因。

Q9: 飲食建議？

建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）、抗氧化劑（如水果和蔬菜）以及維他命D和鈣質。
盡量避免過多的加工食品、糖分和高脂肪食物。

Q10: 醫師的診斷不一？

醫師的診斷可能因為檢查方法、經驗及對症狀的理解不同而有所差異。
建議尋求第二意見，或考慮進一步的檢查（如MRI）以獲得更全面的評估。

最後，面對這些健康問題，保持良好的心態和積極的生活方式是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！