酸痛？
揚醫師您好：有幾個問題請教您麻煩您盡快給我回答感恩您謝謝！本人今年37歲身高160/體重63(第一次作線上諮詢)今年初(約2月)因膝蓋(連膝蓋後面)常覺得微酸有時就連小腿及腳踝都酸痛，(有至風濕免疫科作過各項抽血檢查都OK尿酸也正常醫師也作過膝蓋外觀檢查說沒問題但有建議吃微骨力)。
可是此種症狀確時好時壞，最近更是膝蓋(連膝蓋後面)小腿腳踝都脹痛很不舒服，很懷疑到底是膝蓋出了甚麼問題，於是到骨科求診可是醫師只憑症狀就說是關節炎便開了消炎止痛肌肉鬆弛劑叫我回家吃藥還說有痛就吃很有效的(叮嚀沒痛就不要吃可是吃了藥胃卻很不舒服)。
但我認為如此診斷是否太草率了最後我堅持要照X--RAY(只有照左腳而已就斷定雙腳是退化性關節炎而且左腳較嚴重軟骨部份已磨損到骨頭碰骨頭所以才引起發炎的)這個結果真是令我不敢相信與害怕竟然是退化性關節炎怎麼可能？
我還這麼年輕膝關節怎麼會受傷如此嚴重，回想過去(20歲以前)住鄉下經常必須幫媽媽挑水澆菜，一到農忙時更是辛勞插秧割稻樣樣行，爬山是我的最愛都會固定去爬(每月1-2次)也都ok。
現在我是職業婦女工作是內勤文書偶而上街買買菜(用提的大約不過10KG以內吧)逛逛街，因公司就離家不遠上下班接送小孩都用走的(每天來回最少約20--40分)假日就爬爬山(每月1-次)加上平常運動量就少也就把走路當作運動，如此簡單的生活沒想到竟會過度使用造成傷害難道是路走太多了嗎才會提早退化(不是說走路是最好的運動？
)以下幾點疑問麻煩替我解答：Q1.為何退化情形會提早出現(蓮醫師都很驚訝)適合原因造成Q2.為何吃止痛消炎肌肉鬆弛劑症狀就會有改善(腳不會脹痛)但不吃又恢復症狀，可見這不是一個治本的方法(總不能長期吃藥吧！)。
Q3.該如何保護膝蓋穿氣墊鞋or帶護膝走路走樓梯能長時間帶護膝嗎。
Q4.除了吃藥還有其他的方法(因吃藥胃會不舒服)能否根治嗎。
Q5.適合作哪些運動？
哪些又該禁止呢？
(我住3F每天都必須要爬好幾趟對膝蓋是否會造成更大的傷害)。
Q6.吃微骨力會有改善嗎？
(該如何吃哪種廠牌又怕買到假貨)or該如何做復健。
Q7.可以泡三溫暖or溫泉嗎？
Q8.退化性關節炎提早出現是否代表鈣質不足or是身體提早老化還是有其他原因？
Q9.飲食上該多吃些甚麼而哪些又是該禁食的呢？
Q10.以上所述症狀為何醫師的診斷都不一呢 ？
A有的說是作骨神經引起(脊椎有問題)醫生建議看復健科做復健。
B外觀觸診檢查OK(但平時作伸展運動時膝關節卻有扣扣聲音)為甚麼。
C雙腳症狀相同(但左腳感覺較不舒服)為何只做左腳X--RAY，如此診斷正確嗎？
以上的三種說法我實在不知道該相信哪一種？
心理真的很惶恐與害怕？
以上諸多問題請您給予我正確的解答感恩您
安妮，30~39歲女性，詢問日期：2004/05/27
楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的安妮您的問題實在太多了,擇要回答如下1.關節炎的成因以前一直怪罪給過度勞動但是現在發現和個人體質因素也有密切關聯2.關節炎不能根治,但是症狀可以改善吃藥(包括維骨力)可以改善症狀包括熱敷,運動等復健對關節炎也有效3.現在市面上對關節炎有著深入淺出介紹的書還不少建議您找一本仔細研讀對您的疑惑會大有幫助
回覆日期：2004/05/27
彙整補充說明
親愛的提問者，您好！針對您的問題，我會逐一回答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。
Q1: 為何退化情形會提早出現？
退化性關節炎的發生與多種因素有關，包括遺傳、年齡、體重、活動量及過去的受傷史。
雖然您年紀尚輕，但如果有過度使用或受傷的歷史，這可能會加速關節的磨損。
此外，體重過重也會增加膝關節的負擔，進而導致退化。
Q2: 為何吃止痛消炎肌肉鬆弛劑症狀會改善？
止痛消炎藥物可以減少發炎反應，緩解疼痛，這是因為它們能抑制身體的炎症反應，讓您感覺不適減輕。
然而，這並不是根治的方法，長期依賴藥物可能會對胃腸道造成不良影響，因此應尋求其他治療方式。
Q3: 如何保護膝蓋？
穿著氣墊鞋或護膝可以提供額外的支撐和緩衝，減少膝關節的負擔。
走樓梯時，建議使用扶手，並避免過度彎曲膝蓋。
護膝可以長時間佩戴，但應注意不影響血液循環。
Q4: 除了吃藥還有其他的方法？
除了藥物治療，物理治療、熱敷、冷敷、適度的運動（如游泳、騎自行車）都能幫助改善症狀。
根治退化性關節炎目前尚無法實現，但可以透過改善生活方式和治療來控制症狀。
Q5: 適合的運動？
適合的運動包括游泳、騎自行車和水中運動，這些運動對關節的壓力較小。
應避免高衝擊的運動，如跑步或跳躍，這些可能會加重膝關節的負擔。
爬樓梯時，應注意姿勢，避免過度彎曲膝蓋。
Q6: 吃微骨力會有改善嗎？
微骨力等補充劑可能有助於改善關節健康，但效果因人而異。
選擇知名品牌，並遵循產品說明進行服用。
如果您擔心產品的真偽，可以選擇在藥局或大型商場購買。
Q7: 可以泡三溫暖或溫泉嗎？
泡三溫暖或溫泉可以促進血液循環，對於緩解肌肉緊張有幫助，但應注意水溫不宜過高，並避免在關節疼痛劇烈時進行。
Q8: 退化性關節炎提早出現是否代表鈣質不足？
退化性關節炎的出現不一定與鈣質不足有關，可能與關節的使用過度、受傷、遺傳等因素有關。
定期檢查鈣質及維生素D的水平是有必要的。
Q9: 飲食上該多吃些甚麼？
建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）、抗氧化劑（如水果和蔬菜），以及富含鈣質的食物（如乳製品）。
應避免過多攝取加工食品和高糖食物，這些可能會加重發炎反應。
Q10: 醫師的診斷不一的原因？
不同醫師可能基於不同的檢查結果和臨床經驗做出不同的診斷。
建議您尋求第二意見，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以獲得更全面的了解。
最後，面對健康問題時，保持良好的心態和積極的生活方式是非常重要的。
希望以上的回答能幫助您釐清疑惑，並找到適合自己的治療方案。
如有進一步的問題，建議您持續與醫療專業人員溝通。
祝您早日康復！
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