膝蓋疼痛:退化性關節炎或異常?X光片解析-骨科

分享到:

退化型關節炎??附x光?


醫師您好,我媽媽今年58歲,前陣子膝蓋痛去醫院檢查膝蓋,有兩個醫師,一個說有退化性關節炎要做人工關節,另一位醫師說沒有退化性關節炎,想知道以目前的狀況,有沒有很嚴重?有沒有退化性關節炎或其他異常的部分x光照片網址如下:(可能要複製網址到另一個視窗才能看到,不好意思!)https://i.imgur.com/uO3R63p.jpghttps://i.imgur.com/cKcr3Er.jpghttps://i.imgur.com/dKxFip3.jpghttps://i.imgur.com/C2Nxuec.jpghttps://i.imgur.com/Dta0gBQ.jpghttps://i.imgur.com/VzQOWaE.jpg另想請問圈起來的部分是瘤嗎?還是甚麼東西?https://i.imgur.com/6mvxRcS.jpg先謝謝醫師了!



小花,50~59歲女性,詢問日期:2019/07/25

李永恒 醫師回覆-骨科


您好:依照您提供的X光,令堂的診斷為第三期退化性膝關節炎關節炎。
目前尚未達人工關節手術的標準。
建議可注射高濃度血小板血漿(PRP)或玻尿酸治療。
圈起來的部分不是瘤,是正常的增加骨,不必擔心。



回覆日期:2019/07/25

彙整補充說明


您好!針對您媽媽的膝蓋疼痛問題,首先要了解退化性關節炎(也稱為骨關節炎)是一種常見的關節疾病,通常與年齡、過度使用、受傷或肥胖等因素有關。
根據您提供的資訊,兩位醫師對於膝蓋的診斷意見不一,這可能是因為膝關節的影像學檢查結果解讀上存在差異,或是臨床症狀的表現不同。

首先,X光片的解讀需要專業的醫學知識,通常會評估關節間隙的寬度、骨質的變化、骨刺的形成以及軟骨的磨損情況。
若有明顯的骨質增生或關節間隙變窄,則可能是退化性關節炎的表現。
若X光片顯示正常,則可能是其他原因導致的疼痛,例如韌帶損傷、滑膜炎或其他軟組織的問題。

至於圈起來的部分,根據您提供的圖片,這通常不是瘤,而是正常的骨質增生或是關節的生理變化。
這種情況在年齡增長的過程中是常見的,並不一定代表有惡性病變。

對於您媽媽的膝蓋疼痛,建議您可以考慮以下幾點:
1. 進一步檢查:如果目前的X光檢查結果無法明確診斷,建議進一步進行MRI檢查,這可以更清楚地顯示軟組織的狀況,包括韌帶、軟骨及滑膜等。

2. 治療選擇:若確診為退化性關節炎,治療方式可以包括物理治療、運動療法、藥物治療(如消炎止痛藥、關節注射玻尿酸等),甚至在嚴重的情況下考慮手術治療(如關節鏡手術或人工關節置換)。

3. 生活方式調整:建議您媽媽保持適當的體重,避免過度負重,並進行適度的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的負擔較小。

4. 飲食調整:增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等),這些食物有助於減少發炎反應。
同時,攝取足夠的鈣質和維他命D,對於骨骼健康也非常重要。

5. 定期追蹤:建議定期回診,根據病情的變化調整治療方案,並隨時與醫師溝通,了解病情的進展。

最後,對於醫師的診斷意見不一致的情況,建議您可以尋求第三位專科醫師的意見,這樣可以獲得更全面的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您和您媽媽更好地理解目前的狀況,並找到合適的治療方案。
祝您媽媽早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

37歲女性膝關節疼痛,是退化性關節炎嗎??

揚醫師您好:有幾個問題請教您麻煩您盡快給我回答感恩您謝謝!本人今年37歲身高160/體重63(第一次作線上諮詢)今年初(約2月)因膝蓋(連膝蓋後面)常覺得微酸有時就連小腿及腳踝都酸痛,(有至風濕免疫科作過各項抽血檢查都OK尿酸也正常醫師也作...


楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的安妮您的問題實在太多了,擇要回答如下1.關節炎的成因以前一直怪罪給過度勞動但是現在發現和個人體質因素也有密切關聯2.關節炎不能根治,但是症狀可以改善吃藥(包括維骨力)可以改善症狀包括熱敷,運動等復健對關節炎也有效3.現在市面上對關節炎...

37歲女性膝關節疼痛,是退化性關節炎嗎?-點我查看詳細內容


膝關節疼痛:如何緩解與治療??

李醫師您好:近兩年來膝蓋疼痛現象,對習已走路爬山當作運動造成生活若干不便,亦曾求醫就診多次,但說法不一,疼痛狀況未改善和以往健步如飛行動自如已大不相同;上、下樓、搭公車須扶欄杆,坐下起椅、下床亦需雙手先撐住,蹲動尤其有明顯痛感;骨科就診經驗...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。根據您的敘述,臏骨軟化或半脫位、股骨內髁缺血性壞死、退化性關節炎都是可能的診斷,診斷工具應該依次為1、站立的膝關節x光片檢查。2、斜位臏骨-股骨關節x光片檢查(axial view or merchant view)。3...

膝關節疼痛:如何緩解與治療?-點我查看詳細內容


膝蓋痛:退化性關節還是其他原因??

我昨天從桌上跨一大步下地面,結果,膝蓋很痛,好像有感覺膝蓋裡什麼東西拐到的感覺,當下是很痛,現在是,腳只要打正,這樣踩,就會很痛,痛點大點是在外側到大腿後側,無法使力,有去照x光,只說我有退化性關節,其他沒講什麼,那我現在不太了解我是什麼原...


施國正 醫師回覆-骨科
應該是拉傷外側的組織通常是外側的側副韌帶休息幾週就會改善如果還不會好再去看骨科

膝蓋痛:退化性關節還是其他原因?-點我查看詳細內容


如何治療膝蓋疼痛及改善飲食??

我爸爸65歲,常常說他的右側膝蓋痛起先是偶而痛,痛的時間也不長,還不會影響走路,半年來痛的頻率頻繁了,有時清晨醒來痛到無法立即下床,稍微移動就聽到骨頭的磨擦聲,請問醫師:只有右膝蓋痛可治療嗎?飲食應該怎樣加強?謝謝!


蘇弘慈 醫師回覆-復健科
退化性關節炎是人類關節疾病中最普通的一種,他跟年齡老化有直接的關聯,主要病變的地方是兩個骨頭的關節接觸面之軟骨。退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形,在活動關節時,常可聽到不正常的磨擦聲響。維持關節軟骨的健康狀態和及時修補受傷的軟...

如何治療膝蓋疼痛及改善飲食?-點我查看詳細內容


膝蓋問題:退化性關節炎?軟骨磨損?還是膝蓋積水??

我常打籃球,也知道年紀到了,膝蓋可能會有問題這一兩年,上下樓,打籃球後,膝蓋都會不舒服,沒力。幾個月前看了復健科and骨科醫生,一個說是退化性關節炎,有些說軟骨磨損過度。 但都沒有詳細檢查,頂多開消炎藥叫我多休息。最近這次去看中型醫院的骨科...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:軟骨沒問題,可能沒有創傷造成的破裂等較急性的問題,而不代表沒有磨損。到一定年紀肌力下降,關節老化都可能造成活動後不適感增加。訓練肌力可加強肌耐力,減少疼痛發生機會,若連走路都會疼痛,則可能須進一步關節鏡檢視。謝謝!

膝蓋問題:退化性關節炎?軟骨磨損?還是膝蓋積水?-點我查看詳細內容


相關常見問題