膝蓋疼痛：退化性關節炎或異常？X光片解析-骨科

退化型關節炎??附x光？

醫師您好，我媽媽今年58歲，
前陣子膝蓋痛去醫院檢查膝蓋，
有兩個醫師，一個說有退化性關節炎要做人工關節，
另一位醫師說沒有退化性關節炎，
想知道以目前的狀況，
有沒有很嚴重?有沒有退化性關節炎或其他異常的部分
x光照片網址如下:
(可能要複製網址到另一個視窗才能看到，不好意思!)

https://i.imgur.com/uO3R63p.jpg
https://i.imgur.com/cKcr3Er.jpg
https://i.imgur.com/dKxFip3.jpg
https://i.imgur.com/C2Nxuec.jpg
https://i.imgur.com/Dta0gBQ.jpg
https://i.imgur.com/VzQOWaE.jpg

另想請問圈起來的部分是瘤嗎?還是甚麼東西?
https://i.imgur.com/6mvxRcS.jpg

先謝謝醫師了!

小花，50~59歲女性，詢問日期：2019/07/25

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

您好：
依照您提供的X光，令堂的診斷為第三期退化性膝關節炎關節炎。目前尚未達人工關節手術的標準。建議可注射高濃度血小板血漿(PRP)或玻尿酸治療。
圈起來的部分不是瘤，是正常的增加骨，不必擔心。

回覆日期：2019/07/25
資料來源：台灣e院 - 退化型關節炎??附x光

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的膝蓋疼痛及X光檢查結果，首先要了解的是，膝關節的退化性關節炎（也稱為骨關節炎）是一種常見的關節疾病，尤其在年齡增長後，關節的軟骨會逐漸磨損，導致疼痛和活動受限。
根據您提供的資訊，兩位醫師對於是否有退化性關節炎的診斷意見不一，這確實讓人感到困惑。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解和處理這個問題：
1. 再次檢查與評估：如果可能，建議尋求第三位醫師的意見，尤其是專門的骨科醫師或關節專科醫師。
他們可以根據X光片的結果，結合臨床症狀，提供更具體的診斷。

2. X光片的解讀：X光片的解讀需要專業的醫師來進行，通常會觀察關節間隙的寬度、骨質的變化（如骨刺）、軟骨的磨損程度等。
如果有明顯的骨質增生或關節間隙變窄，則可能支持退化性關節炎的診斷。

3. 圈起來的部分：根據您提到的圈起來的部分，這通常需要專業醫師的判斷。
一般來說，X光片上出現的腫塊或不規則的骨質增生不一定是瘤，可能是因為關節退化或其他良性變化，但仍需醫師進一步檢查以排除惡性病變的可能性。

4. 症狀管理：如果確診為退化性關節炎，治療通常包括物理治療、藥物治療（如消炎藥、止痛藥）、以及生活方式的調整（如減重、避免過度負荷等）。
在某些情況下，醫師可能會建議注射玻尿酸或PRP（富血小板血漿）來緩解症狀。

5. 生活方式的調整：建議您媽媽在日常生活中注意膝關節的保護，避免長時間站立或走動，並可考慮使用護膝來減少關節的負擔。
此外，適度的運動，如游泳或水中運動，對於膝關節的保健是有幫助的。

6. 定期追蹤：退化性關節炎是一個慢性病，定期的醫療追蹤和評估是必要的，以便根據病情的變化調整治療方案。

最後，面對膝蓋疼痛及退化性關節炎的問題，保持耐心和積極的心態是非常重要的。
希望以上的建議能對您有所幫助，祝您媽媽早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。