膝蓋退化性關節炎與椎間盤滑脫：治療與康復之路-骨科

膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫？

醫生您好:
我因不適,至骨科診所檢查後,X光攝影發現有初期膝蓋退化性關節炎及一期椎間盤滑脫,骨科醫生滑脫處理方式為止痛藥,牽引,電療,熱敷/膝蓋退化性關節炎為止痛藥關於滑脫,診所醫生當初並沒有照X光動態攝影,我並不清楚我脊椎的穩定度,診所醫生稱就是保守性治療並叫我減少彎腰的動作,原本滑脫因為有壓迫神經的部分狀況目前已舒緩許多,現在就是偶發性痠痛,膝關節的止痛藥因為曾患有胃潰瘍,我只吃了兩次後就停掉,膝關節疼痛目前處於爬樓梯走路會不適,腫脹疼痛,平常在家有爬文網路坐抬腿肌力,我很惶恐,這些種種問題,造成我生活上既不敢彎腰也不敢做任何運動,因為膝關節退化,不能蹲跪,滑脫也不敢動,日常生活產生很多不變,生活上都必須依靠別人的幫助,工作上也變得很辛苦,這段時間造成極度憂鬱對人生感到失望絕望,我沒有後面的方向,網路說有醫院滑脫會做X光動態攝影,但這部份診所醫生並沒有做,另我非常不安,怕因為沒照X光動態攝影而錯過什麼需要注意的問題,診所那邊我也沒再繼續回診,因為骨科醫生叫我不適再回診,並沒有給予我後續的處理方向,我想變健康,但不知道該為我的滑脫及膝關節做些什麼,他們才能更穩定,我的生活才能恢復正常,請醫生指引我未來康復的路要如何走,讓我能走出我的憂鬱,恢復我的健康,謝謝!

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/12

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

建議可至區域醫院等級以上醫院之骨科或復健科門診請醫師評估復原情形及後續是否需要復健謝謝

回覆日期：2023/07/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與困擾，從您的描述中可以看出，您面臨著膝蓋退化性關節炎和椎間盤滑脫的雙重挑戰，這不僅影響了您的身體健康，也對您的心理狀態造成了很大的壓力。
以下是一些建議，希望能幫助您找到康復的方向。

1. 尋求專業醫療評估
由於您提到的症狀相當複雜，建議您尋求區域醫院或大型醫療機構的骨科或復健科醫師進行更全面的評估。
這些醫院通常具備更先進的設備，能夠進行X光動態攝影，這對於評估椎間盤的穩定性及膝關節的狀況非常重要。
醫師可以根據檢查結果，為您制定個性化的治療計劃。

2. 保守治療與復健
目前的保守治療方法如止痛藥、牽引、電療和熱敷都是常見的初步處理方式。
對於膝關節退化性關節炎，強化大腿肌肉的運動是非常重要的，因為強壯的肌肉能夠更好地支撐膝關節，減少關節的負擔。
您可以考慮在專業復健師的指導下進行適合的運動，如水中運動或靜態自行車，這些運動對膝關節的壓力較小。

3. 心理健康的重視
面對持續的疼痛和生活上的不便，感到憂鬱和焦慮是非常正常的反應。
建議您尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他面臨相似困境的人交流，這樣可以減輕您的心理負擔，並獲得情感上的支持。

4. 日常生活的調整
在日常生活中，您可以考慮使用一些輔助工具來減輕對膝關節和脊椎的壓力。
例如，使用高腳椅來減少彎腰的頻率，或在家中使用助行器來減少行走時的負擔。
此外，保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，這對於減少椎間盤的壓力也有幫助。

5. 了解病情與自我管理
了解自己的病情是康復的重要一環。
透過閱讀相關的醫學資料或參加健康講座，您可以更清楚地了解膝關節退化和椎間盤滑脫的成因、症狀及治療方式。
這樣不僅能增強您的自信心，還能幫助您在日常生活中做出更明智的選擇。

6. 定期回診與追蹤
即使目前的症狀有所緩解，定期回診仍然是必要的。
醫師可以根據您的恢復情況調整治療計劃，並及時發現潛在的問題。

總之，面對膝蓋退化性關節炎和椎間盤滑脫的挑戰，您需要多方面的支持與治療。
希望您能夠積極尋求專業的醫療幫助，並在生活中做出適當的調整，逐步走出目前的困境，恢復健康。
祝您早日康復！