膝蓋扭傷與第二級膝關節退化：治療與預防-骨科

膝蓋扭傷和第2級膝關節退化？

我的膝蓋8/12玩立槳扭傷已經3、4個月了，但是疼痛指數都沒有減緩，然後又無法蹲下，上廁所完全不能用蹲式廁所，加上上下樓梯膝蓋都很痛，久坐起身要站起來走路也會痛，無法馬上走路。非常困擾，不知會不會有其他問題
當初骨科看診後轉至復健科看診做復健，依然疼痛。
膝蓋因扭傷做X光時醫師有說有第二級的關節退化
不知道膝蓋彎曲會疼痛是因爲膝蓋扭傷還是退化的関係呢？
為此自費打了3次玻尿酸(2腳膝蓋都做)最後1次是11/3打完，沒受傷的左腳有稍微好轉，扭傷的腳仍沒有什麼改善。
請問要怎麼辦。謝謝

張小姐，60~69歲女性，詢問日期：2025/11/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

扭傷應該是韌帶受傷
關節炎二期沒有很嚴重打了波尿酸應該會改善
但是韌帶手傷就醫需要時間才能復原的
可能需要復健與藥物治療，有可能半年才會恢復的

回覆日期：2025/11/21
資料來源：台灣e院 - 膝蓋扭傷和第2級膝關節退化

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的膝蓋疼痛問題可能是由於兩個主要因素造成的：一是您在8月的立槳運動中扭傷，二是X光檢查顯示的第二級膝關節退化。
這兩者可能相互影響，使得您的症狀更加複雜。

首先，膝關節的扭傷通常會導致周圍組織的損傷，包括韌帶、肌肉和軟骨等。
這種損傷可能會引起疼痛、腫脹和活動受限。
若您在受傷後未能充分休息或進行適當的康復，可能會導致慢性疼痛或功能障礙。
此外，膝關節的退化性變化（如退化性關節炎）會使得關節的穩定性降低，進一步加重疼痛和不適。

對於您的情況，我建議您考慮以下幾個方面的治療和預防措施：
1. 持續復健：雖然您已經進行過復健，但可能需要調整復健計畫。
建議尋求專業的物理治療師，針對您的具體情況設計個性化的復健方案。
這可能包括針對股四頭肌和腿後肌的強化訓練，以增強膝關節的穩定性。

2. 疼痛管理：如果目前的疼痛仍然影響到日常生活，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
不過，因為您有膝關節退化，長期使用藥物需謹慎，最好在醫師指導下進行。

3. 注射治療：您已經接受過玻尿酸注射，這是一種常見的治療方式，可以幫助潤滑關節並減少疼痛。
如果效果不佳，可以考慮其他選擇，如自體血小板濃縮（PRP）注射，這可以促進組織修復。

4. 生活方式調整：避免過度使用膝關節，特別是避免蹲下和上下樓梯等高負荷活動。
可以考慮使用輔助器具，如護膝，來減少膝關節的負擔。

5. 定期檢查：持續追蹤您的膝關節狀況，定期回診以便醫師能夠評估您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

6. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體，幫助您應對這些挑戰。

最後，膝關節的康復是一個過程，可能需要時間和耐心。
希望您能夠持續與醫療團隊合作，找到最適合您的治療方案，並逐步改善您的生活品質。
祝您早日康復！