膝關節退化與椎間盤滑脫:如何兼顧復健和舒適度?-復健科

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膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫?


醫生您好:我因膝關節不適,去骨科診所門診,照了X光後,診所醫生告知我兩腳都患有初期膝蓋退化性關節炎,有開了止痛消炎消踵藥服用,醫生告知我日後就是抬腳鍛鍊肌力來預防退化,但因為我有椎間盤滑脫的困擾,因為睡醒都容易腰痠,所以每日睡覺時腳膝蓋都會墊個枕頭,以防止睡醒後不適,但經網路爬文發現,若睡覺膝蓋墊枕頭會造成嚴重畸形,可是我又有椎間盤滑脫睡醒腰痠的困擾,我想詢問醫生,膝蓋退化性關節炎我還可以墊枕頭睡覺嗎? 我日後要用什麼可以讓我椎間盤滑脫與膝關節退化都能夠兩者不傷的復健方式?因為筋骨的不適,已造成精神上的憂慮與不快樂,我希望我能強化讓自己生活能得到改善,但找不到任何指標可以幫助我康復,希望醫生能給我一些寶貴的意見,謝謝!


陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/05

林瑞祥 醫師回覆-復健科


陳小姐 您好:根據你的描述, 在膝蓋底下墊東西並沒有太大的問題,一次可以同時解決下背痛與膝蓋痛。
大原則是下背與膝蓋不可以懸空,在這種狀況之下, 下背與膝蓋是壓力較低的狀況。
比較困擾是睡覺翻身不方便。
另外關於運動,主要分為兩大類,伸展與強化,原則是先伸展再強化,伸展有成效之後在不疼痛的狀況之下强化,以強化部臀中肌為優先。
衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期:2023/07/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨膝關節退化性關節炎及椎間盤滑脫的困擾,這確實會對日常生活造成很大的影響。
首先,針對您提到的睡覺時膝蓋墊枕頭的問題,這其實是一個相對常見的做法,尤其是在有腰痛或膝蓋不適的情況下。
墊枕頭可以幫助減少腰椎的壓力,讓脊椎保持在較為舒適的姿勢,這樣可以減輕早晨起床時的腰痠感。

不過,長期以來,若膝蓋長期處於彎曲的姿勢,可能會對膝關節造成一定的影響,特別是對於已經有退化性關節炎的患者。
因此,建議您可以考慮使用較為柔軟且適當高度的枕頭,並且在睡覺時儘量保持膝蓋的自然伸展,這樣可以減少對膝關節的壓力。

至於復健方面,您可以考慮以下幾個方向來兼顧椎間盤滑脫與膝關節退化的情況:
1. 伸展運動:在進行任何強化運動之前,先進行適當的伸展運動是非常重要的。
這可以幫助放鬆肌肉,增加關節的靈活性。
對於膝關節,您可以進行大腿前側及後側的伸展運動;對於腰部,則可以進行輕柔的腰部伸展運動。

2. 強化運動:在膝關節退化的情況下,強化大腿肌肉(特別是股四頭肌)對於減輕膝關節的負擔是非常重要的。
可以考慮進行坐姿抬腿、靠牆深蹲等動作,但要注意動作的正確性,避免過度用力。

3. 低衝擊運動:如游泳或騎固定式腳踏車,這些運動對於膝關節的負擔相對較小,能有效增強心肺功能及肌肉力量,並且不會對關節造成過大的壓力。

4. 物理治療:若有條件,建議尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,這樣可以根據您的具體情況設計合適的運動方案,並且在專業指導下進行,降低受傷風險。

5. 日常生活中的注意事項:在日常生活中,避免長時間保持同一姿勢,適時變換姿勢,並且在需要彎腰或提重物時,務必保持正確的姿勢,避免加重椎間盤的負擔。

最後,心理健康同樣重要。
面對身體的不適,可能會引發焦慮或憂鬱的情緒,建議您可以尋求心理諮詢或參加支持團體,與他人分享經驗,這樣有助於減輕心理壓力,提升生活品質。

希望以上建議能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!

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