膝關節退化與椎間盤滑脫：如何兼顧復健和舒適度？-復健科

膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫？

醫生您好:
我因膝關節不適,去骨科診所門診,照了X光後,診所醫生告知我兩腳都患有初期膝蓋退化性關節炎,有開了止痛消炎消踵藥服用,醫生告知我日後就是抬腳鍛鍊肌力來預防退化,但因為我有椎間盤滑脫的困擾,因為睡醒都容易腰痠,所以每日睡覺時腳膝蓋都會墊個枕頭,以防止睡醒後不適,但經網路爬文發現,若睡覺膝蓋墊枕頭會造成嚴重畸形,可是我又有椎間盤滑脫睡醒腰痠的困擾,我想詢問醫生,膝蓋退化性關節炎我還可以墊枕頭睡覺嗎? 我日後要用什麼可以讓我椎間盤滑脫與膝關節退化都能夠兩者不傷的復健方式?因為筋骨的不適,已造成精神上的憂慮與不快樂,我希望我能強化讓自己生活能得到改善,但找不到任何指標可以幫助我康復,希望醫生能給我一些寶貴的意見,謝謝!

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/05

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

陳小姐您好:
根據你的描述，在膝蓋底下墊東西並沒有太大的問題，一次可以同時解決下背痛與膝
蓋痛。大原則是下背與膝蓋不可以懸空，在這種狀況之下，下背與膝蓋是壓力較低的
狀況。比較困擾是睡覺翻身不方便。另外關於運動，主要分為兩大類，伸展與強化
，原則是先伸展再強化，伸展有成效之後在不疼痛的狀況之下强化，以強化部臀中肌
為優先。

衛生福利部花蓮醫院關心您

回覆日期：2023/07/05
資料來源：台灣e院 - 膝蓋退化性關節炎及椎間盤滑脫

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨膝關節退化性關節炎和椎間盤滑脫的雙重困擾，這確實會影響到您的生活品質和心理健康。
首先，關於您提到的睡覺時膝蓋墊枕頭的問題，這在某種程度上是可以接受的，尤其是當這樣的姿勢能夠幫助您減輕腰部的不適時。
墊枕頭的主要目的是為了保持膝蓋和腰部的自然曲度，減少壓力和疼痛。
只要您在這樣的姿勢下感覺舒適，並且沒有出現明顯的畸形或不適，這樣的做法是可以的。

然而，長期的姿勢不當確實可能導致其他問題，因此建議您在日常生活中嘗試調整姿勢，並尋找其他的舒適睡姿。
例如，您可以考慮側睡，並在膝蓋之間放一個小枕頭，這樣可以減少腰部的壓力，同時也能保持膝關節的穩定性。

在復健方面，您可以考慮以下幾種方式來兼顧膝關節和椎間盤的健康：
1. 伸展運動：在進行任何強度的運動之前，先進行適當的伸展運動，這可以幫助提高關節的靈活性，減少受傷的風險。
針對膝關節的伸展運動可以包括坐在地上，雙腿伸直，慢慢向前彎腰，保持這個姿勢幾秒鐘。

2. 低衝擊運動：如游泳、騎自行車或使用固定式健身車，這些運動對膝關節的壓力相對較小，能有效增強肌肉力量和耐力，同時不會對椎間盤造成過大的壓力。

3. 核心肌群訓練：強化核心肌群（腹部和背部肌肉）能夠提供脊椎更好的支撐，減少椎間盤的負擔。
您可以進行一些簡單的平板支撐或橋式運動。

4. 物理治療：如果可能的話，建議您尋求專業的物理治療師的幫助，他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，並指導您正確的運動方式。

5. 注意休息與恢復：在進行運動時，注意不要過度使用受影響的關節，適當的休息是非常重要的。
當感覺到疼痛或不適時，應立即停止運動，並給予身體足夠的恢復時間。

最後，心理健康同樣重要，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助減輕焦慮和壓力，改善整體的生活品質。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。