復健科相關：膝蓋退化、靜脈曲張，該如何運動？-復健科

請問？

蘇主任您好：

媽媽一年多前曾腰椎開刀,現膝蓋退化疼痛,又有靜脈屈張,請問我媽媽的情形可做何種運動？

ｐｓ．媽媽現在都無法久站或久坐,走路也不是很穏,現在體重過重,又有脂肪肝,非得運動不可,懇請蘇主任給予建議. 感謝您~

san，30~39歲女性，詢問日期：2010/01/18

蘇弘慈醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院復健科主任

您好：
膝關節已出現顯著退化或者年事漸長，建議調整運動量或建議其他運動，例如減少慢跑的量或是改以快走來替代。另外，像是游泳或騎固定式腳踏車，對於下肢退化性關節炎的人來說，可以減少因重力對關節的負擔，是種很適合的運動。慢跑和快走對身體的好處很相近，都可以增加心肺功能、增加肌肉的力量與耐受力、促進循環與新陳代謝、舒展筋骨、放鬆壓力，但是兩者對於身體的負擔則有明顯的差異。因為跑步時，我們會做到兩腳離地的跳躍運動，當從跳躍著地時，來自地面的作用力將由足、踝、膝、髖、以及骨盆、脊椎所承擔，對於下肢關節有退化現象的人或脊椎有顯著退化，及椎間盤突出的患者，可能是較沈重的負擔。但若用快走的話，則因為隨時都有一隻腳在地面，所以來自地面的衝擊力較小，傷害的機會便大量減少。
腰椎退化會造成椎間盤突出、腰椎滑脫、骨刺、椎管狹窄，在輕微而不影響生活的程度時，最好的運動是以復健治療來增強腰的伸直肌和臀屈肌的肌力，以增加脊椎的活動度以及支撐力，例如腰部牽引。脊椎退化要注意不能再拿重物，如果要拿重物時要先蹲下或坐低後，再用手慢慢拿起來，不能直接彎腰去撿東西或運動。
敬祝健康！

回覆日期：2010/01/18
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的情況，膝蓋退化、靜脈曲張以及過重的問題，確實需要謹慎選擇適合的運動方式。
首先，膝蓋退化通常會導致關節疼痛和活動受限，而靜脈曲張則可能因為血液循環不良而加重症狀。
在這樣的情況下，運動不僅能幫助減輕症狀，還能改善整體健康狀況。

運動建議
1. 游泳：游泳是一項非常適合膝蓋退化患者的運動，因為水的浮力可以減少對關節的壓力，並且能夠全身運動，增強心肺功能。
建議選擇自由式或仰式，這兩種泳姿對膝蓋的負擔較小。

2. 固定式腳踏車：這是一種低衝擊的有氧運動，能夠增強腿部肌肉，改善膝關節的穩定性。
建議開始時以輕鬆的速度騎行，並逐漸增加時間和強度。

3. 快走：如果媽媽的膝蓋狀況允許，可以考慮快走。
建議每次走15分鐘，然後休息5分鐘，這樣可以避免過度疲勞。
快走時要注意選擇平坦的路面，避免上下坡。

4. 坐姿運動：在家中可以進行一些坐姿的腿部運動，例如坐在椅子上，將雙腿伸直並反覆彎曲，這樣可以增強膝關節周圍的肌肉力量，並且不會對膝蓋造成過大的壓力。

5. 拉伸運動：適當的拉伸可以幫助改善關節的靈活性，減少僵硬感。
建議在運動前後進行簡單的拉伸，特別是腿部和腰部的肌肉。

飲食建議
除了運動，飲食也是改善健康的重要一環。
對於有脂肪肝的患者，建議：
1. 控制熱量攝取：減少高熱量、高脂肪的食物攝取，選擇低脂肪、高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。

2. 增加蛋白質攝取：適量攝取瘦肉、魚類、豆類等高蛋白食物，有助於維持肌肉質量。

3. 保持水分：多喝水有助於促進新陳代謝，並改善血液循環。

4. 避免過多鹽分：過多的鹽分攝取可能會導致水腫，對靜脈曲張的情況不利。

注意事項
在進行任何運動之前，建議先諮詢醫生或復健師的意見，確保運動計畫符合媽媽的健康狀況。
此外，運動過程中若出現任何不適，應立即停止並尋求專業意見。
持之以恆的運動和健康的飲食習慣，將有助於改善媽媽的膝蓋狀況和整體健康。
希望這些建議能對您媽媽的健康有所幫助，祝她早日康復！