長期手術後膝關節功能退化:如何緩解症狀與進行適當的復健?-骨科

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關節鏡部分切除Innenmeniskus( 半月板內側後面一小部分)已經一年多?


在德國手術完幾個月還算正常可以騎車走路,但是狀況越來越差,每天可以走路的時間越來越短,現在一天一次只能走幾分鐘,其他時間都得用拐杖。
因為走太多膝蓋會無力而且有些許疼痛。
每天有持續做復健師教的腿部運動,也在家騎車,常常運動幾個禮拜之後,可以慢慢正常走路10分鐘,可是一旦稍為不注意多走了幾分鐘,膝蓋又開始沒力,所以又得重頭開始復健,一次從1分鐘開始走起,而且每次運動完都有做紀錄,因為如果時間太久,又會因爲過度使用而從零開始⋯⋯,但是往往過一陣子因為不小心使用過度,左膝又開始無力!現在連這裡的醫師和復健師都不知怎麼會這樣?
希望台灣的醫師能幫忙,目前該怎麼做,是不是先完全休息,讓膝蓋的某些類似海綿組織完全好了,血液正常流通了(復健師前幾天有教做拉膝蓋的動作,說這樣可以讓血液循環好一些),再開始走路?
昨天換了一位復健師建議多走路,以免肌肉萎縮,但是走超過5分鐘會感覺膝蓋不舒服,所以目前一次不敢走太久,一天大約只敢走4-5次,每次3-5分鐘,其他時間只好借助拐杖走路!試了各種復健方式及膝蓋運動,但是時好時壞,骨科醫師建議慢慢來,但是已經超過一年,不知要怎麼「慢慢來」?
如果必要,會來台灣一趟,只是要等到耶誕節長假,在這之前,不知該怎麼照顧膝蓋?
每晚睡前復健師建議用冰敷,也有復健醫師建議要熱敷,不知該聽誰的?
希望能收到好消息!感謝🙏萬分



Lully,50~59歲女性,詢問日期:2018/04/02

施國正 醫師回覆-骨科


做肌力的訓練也可以做在椅子上把腳下垂做膝關節反復彎曲伸直的動作 也可以保持肌力此外也可以躺著將大腿向上抬起來 伸直如果關節沒有紅腫 但有僵硬那可以熱敷如果關節有腫脹發熱那就要冰敷看情況兩者交替



回覆日期:2018/04/02

彙整補充說明


長期手術後膝關節功能退化的情況,確實是一個複雜且挑戰性的問題。
根據您所描述的情況,膝關節的疼痛和無力感可能與多種因素有關,包括手術後的康復進度、肌肉的強度、關節的穩定性以及日常活動的影響。
以下是一些建議,幫助您緩解症狀並進行適當的復健。

首先,您提到的膝蓋無力和疼痛,可能是因為長期缺乏運動導致的肌肉萎縮。
肌肉的力量對於支撐膝關節至關重要,因此,進行適當的肌力訓練是必要的。
建議您可以在復健師的指導下,進行一些低強度的肌力訓練,例如坐在椅子上做腿部伸展運動,或是躺著做大腿抬高的動作,這些運動可以幫助增強大腿肌肉,進而支持膝關節。

其次,對於膝關節的疼痛和不適,您可以根據關節的狀況選擇熱敷或冰敷。
如果膝關節有腫脹或發熱的情況,建議使用冰敷來減少炎症;而如果關節僅有僵硬感,則可以考慮熱敷來促進血液循環。
您可以根據自己的感受來調整,甚至可以考慮交替使用熱敷和冰敷,以達到最佳效果。

在行走方面,您提到的每次走路時間限制在3-5分鐘,這是合理的,尤其是在膝蓋感到不適的情況下。
建議您可以逐漸增加步行的時間,但要注意不要超過膝蓋的承受範圍。
可以嘗試在平坦的地面上行走,並使用拐杖來減輕膝關節的負擔。
記錄每次運動的時間和感受是個好習慣,這樣可以幫助您了解自己的進步與限制。

此外,您提到的「慢慢來」的建議,實際上是指要有耐心,因為膝關節的康復需要時間。
建議您定期與復健師或醫生進行溝通,調整復健計劃,並根據身體的反應來調整運動強度和頻率。

最後,若您考慮來台灣就診,建議您提前預約專業的骨科醫師或復健醫師,進行詳細的檢查和評估,以便制定更具針對性的治療計劃。
在此之前,持續進行適度的運動、注意膝關節的保護、並根據身體的反應調整活動量,都是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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