短期內膝關節疼痛不斷,是否為退化性關節炎?-骨科

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膝關節疼痛?


醫生您好, 我是從去年開始施打疫苗後, 原本手指關節微微痛感, 看過風溼免疫科(抽血檢查正常) , 後來也就沒再特別注意 陸續拖打疫苗, 直到今年第三劑接種後, 右腳腳盤關節, 陸續疼痛(以為是扭傷), 看了骨科&復健科, 有好了, 後來到了七月20左右 換膝關節痛, 剛開始微痛, 可走, 坐, 蹲, 小跑, 一開始以為是蹺腳, 後來改掉後, 還是痛, 吃了骨科閞的退化關節炎藥&肌肉鬆馳劑, 但是效果不太好, 還是痛 , 但是 上床睡上一覺, 隔天早上就好了, 但是 7月底左右打了第四劑後, 當晚變更痛, 平常上床隔天就好, 當晚到隔天早上一直很痛, 隔天因為疫苗的反應(熱, 燒, 全身酸痛, 全身無力), 看了醫生吃了一天藥(三劑, 內含消炎止痛藥)後, 關節相對也不痛了, 不過藥一停, 膝關節又痛了, 後來又因疫苗反應(腋下長了豆子擠不出來一直痛), 看了感染科(抽血正常), 也為膝關節痛, 照了x光(正常), 吃了消炎止痛藥(類同疫苗後的消炎止痛藥), 就好, 不吃又痛, 後來又改看風溼免疫科(抽血正常有發炎現象)照了超音波(又說是肌鍵炎, 輕微退化性關節炎) 因為我之前沒有這些症狀, 及受傷, 又換了另一款的類風溼消炎止痛藥&肌肉鬆馳劑, 因為到了八月中左右發現, 前一晚吃藥早上起床不痛且正常, 但是一(久)坐椅子, 站起來時, 關節就開始痛&卡卡(有點像板機指, 也有點像關節間沒有卡栓好一樣), 甚至如果有蹲下, 就算有吃藥, 隔天早上起床還是痛, 等於膝關節完全不能彎曲(不能坐, 不能蹲) 到九月底幾乎每天一顆消炎止痛藥, 每天幾乎重複痛一次, 直到十月初又再次確定吃感冒藥, 效果很好(坐站之間) 很靈活且不痛, 現在甚至簡化感冒藥(一止咳一化痰, 外加一天一鼻子過敏) 效果也很好(目前稍微痛,不過是靈活) 所以想請問, 這是退化性關節炎的症況嗎?(短短2~3個月膝關節感覺一下子老了10~20歲)


su,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/17

施國正 醫師回覆-骨科


有關節退化是可能的如果吃藥可以緩解就吃一些可以去做復健讓自己漸漸改善

回覆日期:2022/10/17

彙整補充說明


根據您的描述,您在短期內出現膝關節疼痛的情況,並且經歷了多次就醫檢查,這確實讓人感到困惑和不安。
首先,膝關節疼痛的原因有很多,退化性關節炎(OA)只是其中之一。
根據您的年齡和症狀,退化性關節炎的可能性雖然存在,但也有其他因素可能導致您的疼痛。

1. 退化性關節炎的可能性:退化性關節炎通常與年齡、過度使用、受傷或遺傳因素有關。
雖然您年輕,但如果有過度使用膝關節的情況(如長時間走路、爬山等),也有可能導致關節的早期退化。
此外,您的症狀如膝關節的疼痛、僵硬和活動受限,確實符合退化性關節炎的表現。

2. 疫苗接種後的反應:您提到在接種疫苗後出現了關節疼痛,這可能與疫苗引起的免疫反應有關。
某些疫苗可能會導致暫時的關節不適,尤其是在接種後的幾天內。
這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移會自行改善。

3. 其他可能的診斷:除了退化性關節炎,您提到的“肌鍵炎”可能是指肌腱的發炎,這也可能導致膝關節周圍的疼痛。
此外,關節內的滑膜炎、韌帶損傷或其他結構性問題也可能是造成您疼痛的原因。

4. 治療與緩解方法:目前您使用的消炎止痛藥能夠暫時緩解疼痛,但長期依賴藥物並不是最佳解決方案。
建議您考慮以下幾種方法:
- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的運動計劃,這可以幫助增強膝關節周圍的肌肉,減少疼痛。

- 運動與休息:適度的運動有助於保持關節的靈活性,但要避免過度使用。
可以考慮游泳或騎自行車等低衝擊運動。

- 護膝:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少關節的負擔。

- 飲食調整:增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等)和抗氧化劑(如水果和蔬菜),有助於減少炎症。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的進一步檢查,可能需要進行MRI或關節鏡檢查,以獲得更詳細的診斷。

總之,膝關節疼痛的原因多樣,建議您保持耐心,持續與醫療團隊溝通,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活中。

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可能的原因實在太多,還是請就近門診檢查治療為宜。

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