短期內膝關節疼痛不斷，是否為退化性關節炎？-骨科

膝關節疼痛？

醫生您好, 我是從去年開始施打疫苗後, 原本手指關節微微痛感, 看過風溼免疫科(抽血檢查正常) , 後來也就沒再特別注意陸續拖打疫苗, 直到今年第三劑接種後, 右腳腳盤關節, 陸續疼痛(以為是扭傷), 看了骨科&復健科, 有好了, 後來到了七月20左右換膝關節痛, 剛開始微痛, 可走, 坐, 蹲, 小跑, 一開始以為是蹺腳, 後來改掉後, 還是痛, 吃了骨科閞的退化關節炎藥&肌肉鬆馳劑, 但是效果不太好, 還是痛 , 但是上床睡上一覺, 隔天早上就好了, 但是 7月底左右打了第四劑後, 當晚變更痛, 平常上床隔天就好, 當晚到隔天早上一直很痛, 隔天因為疫苗的反應(熱, 燒, 全身酸痛, 全身無力), 看了醫生吃了一天藥(三劑, 內含消炎止痛藥)後, 關節相對也不痛了, 不過藥一停, 膝關節又痛了, 後來又因疫苗反應(腋下長了豆子擠不出來一直痛), 看了感染科(抽血正常), 也為膝關節痛, 照了x光(正常), 吃了消炎止痛藥(類同疫苗後的消炎止痛藥), 就好, 不吃又痛, 後來又改看風溼免疫科(抽血正常有發炎現象)照了超音波(又說是肌鍵炎, 輕微退化性關節炎) 因為我之前沒有這些症狀, 及受傷, 又換了另一款的類風溼消炎止痛藥&肌肉鬆馳劑, 因為到了八月中左右發現, 前一晚吃藥早上起床不痛且正常, 但是一(久)坐椅子, 站起來時, 關節就開始痛&卡卡(有點像板機指, 也有點像關節間沒有卡栓好一樣), 甚至如果有蹲下, 就算有吃藥, 隔天早上起床還是痛, 等於膝關節完全不能彎曲(不能坐, 不能蹲) 到九月底幾乎每天一顆消炎止痛藥, 每天幾乎重複痛一次, 直到十月初又再次確定吃感冒藥, 效果很好(坐站之間) 很靈活且不痛, 現在甚至簡化感冒藥(一止咳一化痰, 外加一天一鼻子過敏) 效果也很好(目前稍微痛,不過是靈活) 所以想請問, 這是退化性關節炎的症況嗎?(短短2~3個月膝關節感覺一下子老了10~20歲)

su，50~59歲女性，詢問日期：2022/10/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有關節退化是可能的
如果吃藥可以緩解就吃一些
可以去做復健讓自己漸漸改善

回覆日期：2022/10/17
資料來源：台灣e院 - 膝關節疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在短期內出現膝關節疼痛的情況，並且經過多次就醫檢查，醫生的診斷包括輕微的退化性關節炎和肌腱炎。
這樣的情況確實讓人感到困惑，尤其是在您年輕的年齡下，膝關節出現如此明顯的疼痛和功能障礙。

首先，退化性關節炎（也稱為骨關節炎）通常是由於關節的磨損和老化所引起的，這種情況在年輕人中相對少見，但並非不可能。
退化性關節炎的發生與多種因素有關，包括遺傳、過去的關節受傷、肥胖、以及長期的關節過度使用等。
您提到的膝關節疼痛，尤其是在活動後加重，並且在休息後有所緩解，這些都是退化性關節炎的典型症狀。

其次，您提到的疫苗接種後出現的關節疼痛，這可能與疫苗引起的免疫反應有關。
某些人接種疫苗後可能會出現暫時性的關節疼痛或不適，這通常是由於免疫系統的反應所致。
這種情況下，疼痛通常是暫時的，並不會持續很長時間。

關於您的膝關節疼痛，以下幾點建議可以考慮：
1. 進一步檢查：如果膝關節疼痛持續不斷，建議您尋求專業的骨科醫師進行更詳細的檢查，包括MRI等影像學檢查，以排除其他可能的病因，如半月板損傷或韌帶損傷。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善膝關節的功能，減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您增強膝關節周圍的肌肉，從而提供更好的支撐。

3. 藥物管理：雖然消炎止痛藥可以暫時緩解疼痛，但長期依賴藥物並不是最佳解決方案。
您可以與醫生討論其他非藥物的疼痛管理方法，如熱敷、冷敷或使用護膝等輔助器具。

4. 生活方式調整：保持健康的體重，避免過度使用膝關節，並選擇低衝擊的運動（如游泳或騎自行車）來減少關節的負擔。

5. 飲食調整：均衡的飲食對於關節健康非常重要，建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）、抗氧化劑（如水果和蔬菜）以及維生素D和鈣質的攝取，以促進骨骼健康。

最後，對於您的症狀，建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。