退化性膝關節炎治療:家父該如何選擇治療方式?-骨科

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退化性膝關節炎之治療?


家父左膝痛,曾在竹東醫院看過院長的診兩次,吃了Sulinton tab (舒您痛錠)及肌肉鬆弛藥AN-AN,尚不需開刀;但吃了1個月左右還是會痛,後來有一次痛時給另一位陳醫師看(當天無院長之門診),陳醫生說家父需開刀,...想請教:1.家父是一膝明顯痛,另一膝則還OK,是否是膝舊傷引起,而不是軟骨消退之"退化性膝關節炎"?因有人說退化性膝關節炎應是兩膝都有症狀,不會只有一膝有?2.家父適不適合做膝關節鏡清除膝關節內側皺壁手術?竹東或新竹或台北有骨科醫生在做類四慈濟大林呂紹睿醫生之關節鏡手術嗎?看此常見QA,施院長您好像也會做此療術??



樹,40~49歲男性,詢問日期:2011/11/06

施國正 醫師回覆-骨科


退化性關節炎可以發生在單一個膝關節 也可能雙膝都有舊傷或者退化都會造成關節炎退化性關節炎以關節鏡做清創的方法最近幾年做的人已經減少很多了原因是效果不穩定關節是否須要做進一步手術須要再次評估週三上午在竹東醫院有門診可以利用



回覆日期:2011/11/06

彙整補充說明


針對您父親的情況,退化性膝關節炎的治療選擇可以根據病情的嚴重程度、疼痛的頻率及影響日常生活的程度來進行調整。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答:
1. 關於膝關節疼痛的原因:
退化性膝關節炎確實可以單側發生,並不一定需要雙膝都有症狀。
許多患者因為過去的運動傷害、外傷或是長期的關節使用不當,導致某一側膝關節的退化比另一側更為明顯。
因此,您父親的情況可能是由於舊傷引起的膝關節炎,而不僅僅是軟骨的自然退化。
建議您可以請醫師進一步進行影像學檢查,如MRI,來評估膝關節的具體狀況,這樣可以更清楚地了解是否有軟骨損傷或其他結構性問題。

2. 關於膝關節鏡手術的適應性:
膝關節鏡手術是一種微創手術,通常用於清除膝關節內的碎片、修復軟骨或進行其他必要的處理。
如果您父親的膝關節內有明顯的損傷或是游離體(如軟骨碎片),那麼這種手術可能是合適的選擇。
然而,是否適合進行手術還需根據膝關節的具體狀況、疼痛的程度及功能的影響來決定。
建議您可以再次諮詢骨科醫師,並詢問是否有必要進行關節鏡檢查。

在治療方面,除了考慮手術外,還有其他保守治療的選擇,例如物理治療、藥物治療及注射療法等。
以下是一些可考慮的治療方式:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行運動療法,可以幫助增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性,並減少疼痛。
物理治療也可以包括熱敷、冷敷及超音波治療等。

- 藥物治療:如果目前的藥物效果不佳,您可以與醫師討論是否需要更換或調整藥物。
非類固醇抗炎藥(NSAIDs)通常是用來減輕疼痛和炎症的選擇,但需注意長期使用可能對腎臟有影響。

- 注射療法:如玻尿酸注射或PRP(高濃度血小板血漿)注射,這些療法可以幫助改善關節的潤滑性,減少疼痛並促進修復。

- 生活方式調整:保持適當的體重、避免過度負重及選擇低衝擊的運動(如游泳或騎自行車)也能有效減輕膝關節的負擔。

最後,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,根據父親的具體情況調整治療方案,並定期追蹤病情的變化。
希望您父親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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