退化性膝關節炎治療：家父該如何選擇治療方式？-骨科

退化性膝關節炎之治療？

家父左膝痛,曾在竹東醫院看過院長的診兩次,吃了Sulinton tab (舒您痛錠)及肌肉鬆弛藥AN-AN,尚不需開刀;但吃了1個月左右還是會痛,後來有一次痛時給另一位陳醫師看(當天無院長之門診),陳醫生說家父需開刀,...想請教:
1.家父是一膝明顯痛,另一膝則還OK,是否是膝舊傷引起,而不是軟骨消退之"退化性膝關節炎"?因有人說退化性膝關節炎應是兩膝都有症狀,不會只有一膝有?
2.家父適不適合做膝關節鏡清除膝關節內側皺壁手術?竹東或新竹或台北有骨科醫生在做類四慈濟大林呂紹睿醫生之關節鏡手術嗎?看此常見QA,施院長您好像也會做此療術??

樹，40~49歲男性，詢問日期：2011/11/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

退化性關節炎可以發生在單一個膝關節也可能雙膝都有
舊傷或者退化都會造成關節炎
退化性關節炎以關節鏡做清創的方法最近幾年做的人已經減少很多了
原因是效果不穩定
關節是否須要做進一步手術須要再次評估
週三上午在竹東醫院有門診可以利用

回覆日期：2011/11/06
資料來源：台灣e院 - 退化性膝關節炎之治療

彙整補充說明

針對您家父的情況，退化性膝關節炎的治療選擇需要根據多方面的考量，包括病史、症狀的嚴重程度、影像學檢查結果以及對治療的反應等。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答：
1. 關於膝關節疼痛的原因：
退化性膝關節炎（也稱為骨關節炎）確實可以在單側膝關節發生，而不一定是雙膝同時出現症狀。
許多患者可能因為過去的膝關節受傷（如運動損傷、跌倒等）導致關節的退化，這種情況下，受傷的膝關節可能會出現明顯的疼痛，而另一側膝關節則相對正常。
因此，您家父的左膝疼痛可能與舊傷有關，也可能是因為該膝關節的軟骨逐漸退化所致。
建議您可以帶家父回醫院做進一步的影像學檢查（如X光或MRI），以確定膝關節的具體情況，這樣可以更清楚地了解是否存在軟骨消退或其他病變。

2. 關於膝關節鏡手術的適應性：
膝關節鏡手術是一種微創手術，通常用於清除膝關節內的病變組織，如游離體、磨損的軟骨或其他異常組織。
這種手術的適應症主要包括膝關節內有明顯的病變，且保守治療無法改善症狀的情況。
如果家父的膝關節疼痛主要是由於關節內的結構問題引起，且經過保守治療（如藥物、物理治療等）仍無法改善，那麼膝關節鏡手術可能是一個選擇。
不過，手術的決定需要由專業的骨科醫師根據詳細的檢查結果來評估。

在台灣，許多醫療機構的骨科部門都有提供膝關節鏡手術的服務，您可以考慮在竹東、新竹或台北的醫院尋找有經驗的骨科醫師。
建議您可以詢問醫院的門診時間，並提前預約，這樣可以更快地獲得專業的意見。

最後，無論是選擇保守治療還是手術，最重要的是要與醫師充分溝通，了解各種治療方式的優缺點，並根據家父的具體情況做出最合適的選擇。
希望您的家父能夠早日康復，恢復正常的生活。