骨刺問題:如何治療與預防?-骨科

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請問腿膝關節骨刺問題?


醫師 您好,家母約20年前因兩腿膝蓋不適而至醫院門診,經醫師檢查並照X光片後得知結果為骨刺,因為坊間流傳且友人告知骨刺無法根治,所以未去實施任何治療一直拖延至今,近3年僅補充「葡萄糖氨、軟骨素、MSM」,現在每日下床需要扶持著桌邊數秒後方可行動,出門至市場來回約
1、2個小時,當晚及隔天(有時甚至數日)就幾乎無法行走。
去年底尤其感到日趨嚴重又再度至新北市耕莘醫院檢查,當時醫師建議需要開刀安裝人工關節。
但是她老人家心存畏懼手術及日後復原期間影響生活作習而作罷。
想請問醫師:1. 母親今年已經80多歲,患有高血壓,糖尿病、膽固醇偏高,且有骨質疏鬆現象。
以她老人家目前狀況是否適合開刀?
是否還有其他治療方式?
2. 若是以中醫針灸治療,是否只能暫緩不適卻無法根治?
日後是否(或多久)還會再復發?
療程需要多長時間?
3. 因為母親聽到有些人的治療經驗並不是很樂觀,讓她也不知道應該去哪家醫院或是診所?
以西醫或中醫方式治療?
醫師是否可以推薦?
非常感謝醫師您的意見!


陳茂智,40~49歲男性,詢問日期:2016/08/23

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節的退化性關節炎如果到了很嚴重的程度只有手術才能完全根治其它的治療方法都只能治標無法治本保守的治療有復健 藥物 關節內注射 (玻尿酸或者是血小板)不建議用針灸 因為沒有實證研究手術治療是做全膝關節置換手術手術成功率很高 如果小心麻醉 80歲還是可以接受手術的另外如果採小傷口的微創手術方式恢復也會比較快的詳細情形可以參考 苗栗醫院網站 民眾專區裡面的文章所述

回覆日期:2016/08/23

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解骨刺(骨贅)是由於關節退化、磨損所引起的,通常伴隨著退化性關節炎。
這種情況在年長者中相當普遍,尤其是膝關節,因為它承受著身體的重量和活動的壓力。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 手術適合性與其他治療方式:
您母親已經80多歲,且有高血壓、糖尿病、膽固醇偏高及骨質疏鬆等健康問題,這些因素都會影響手術的風險。
一般來說,若膝關節的疼痛已經嚴重影響到日常生活,且保守治療無法改善,則手術可能是必要的選擇。
全膝關節置換手術的成功率相對較高,但術後的恢復需要時間,並且需要在醫師的指導下進行復健。
若您母親對手術感到畏懼,可以考慮尋求第二意見,或是詢問醫師是否有微創手術的選擇,這樣可能會減少恢復時間和手術風險。

除了手術,還有其他保守治療方式,例如物理治療、關節內注射(如玻尿酸或類固醇),這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能。
補充的「葡萄糖氨、軟骨素、MSM」雖然有助於關節健康,但效果因人而異,且通常需要長期使用才能見效。

2. 中醫針灸治療的效果:
中醫針灸可以幫助緩解疼痛和改善血液循環,但對於骨刺本身的治療效果有限。
針灸可能只能暫時緩解不適,並無法根治骨刺問題。
若選擇中醫治療,建議尋找有經驗的中醫師,並持續進行療程,通常需要數週至數月的時間才能見到效果。
至於復發的問題,骨刺本身不會消失,但透過適當的治療和生活方式調整,可以減少疼痛和不適的頻率。

3. 醫院或診所的選擇:
對於選擇醫院或診所,建議尋找有良好口碑的醫療機構,尤其是專門處理骨科或關節問題的醫院。
您可以考慮新北市的耕莘醫院或其他大型醫療中心,這些地方通常有專業的骨科醫師和復健科醫師,可以提供全面的評估和治療方案。
若考慮中醫,則可以尋找當地知名的中醫診所,並詢問其他患者的經驗。

總結來說,您母親的情況需要綜合考量她的健康狀況和生活品質。
若疼痛影響到日常生活,建議尋求專業醫師的意見,並考慮手術的可能性。
同時,保持良好的生活習慣,適度運動和控制體重,對於預防骨刺惡化也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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