骨刺問題：如何治療與預防？-骨科

請問腿膝關節骨刺問題？

醫師您好，
家母約20年前因兩腿膝蓋不適而至醫院門診，經醫師檢查並照X光片後得知結果為骨刺，因為坊間流傳且友人告知骨刺無法根治，所以未去實施任何治療一直拖延至今，近3年僅補充「葡萄糖氨、軟骨素、MSM」，現在每日下床需要扶持著桌邊數秒後方可行動，出門至市場來回約1、2個小時，當晚及隔天（有時甚至數日）就幾乎無法行走。去年底尤其感到日趨嚴重又再度至新北市耕莘醫院檢查，當時醫師建議需要開刀安裝人工關節。但是她老人家心存畏懼手術及日後復原期間影響生活作習而作罷。
想請問醫師：
1. 母親今年已經80多歲，患有高血壓，糖尿病、膽固醇偏高，且有骨質疏鬆現象。以她老人家目前狀況是否適合開刀？是否還有其他治療方式？
2. 若是以中醫針灸治療，是否只能暫緩不適卻無法根治？日後是否（或多久）還會再復發？療程需要多長時間？
3. 因為母親聽到有些人的治療經驗並不是很樂觀，讓她也不知道應該去哪家醫院或是診所？以西醫或中醫方式治療？醫師是否可以推薦？
非常感謝醫師您的意見！

陳茂智，40~49歲男性，詢問日期：2016/08/23

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節的退化性關節炎如果到了很嚴重的程度
只有手術才能完全根治
其它的治療方法都只能治標無法治本
保守的治療有復健藥物關節內注射 (玻尿酸或者是血小板)
不建議用針灸因為沒有實證研究

手術治療是做全膝關節置換手術
手術成功率很高如果小心麻醉 80歲還是可以接受手術的
另外如果採小傷口的微創手術方式恢復也會比較快的

詳細情形可以參考苗栗醫院網站民眾專區裡面的文章所述

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 請問腿膝關節骨刺問題

彙整補充說明

針對您母親的情況，首先要了解骨刺（骨質增生）通常是由於關節退化、過度使用或年齡增長所引起的，這種情況在老年人中相當普遍。
骨刺本身並不一定會引起疼痛，但如果它們壓迫到周圍的神經或組織，就可能導致疼痛和活動受限。
以下是針對您提出的問題的詳細回答：
1. 手術適合性與其他治療方式：
您母親的年齡及健康狀況（如高血壓、糖尿病、膽固醇偏高及骨質疏鬆）確實會影響手術的風險。
一般來說，80歲的患者如果身體狀況良好，且在手術前能夠控制好相關的慢性疾病，仍然可以考慮手術。
全膝關節置換手術的成功率相對較高，且許多患者在手術後能夠顯著改善生活品質。
若手術風險過高，則可以考慮保守治療，如物理治療、關節注射（如玻尿酸或類固醇）等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能。

2. 中醫針灸的效果：
中醫針灸在某些情況下可以幫助緩解疼痛，但它並不能根治骨刺。
針灸可能會對疼痛有暫時的緩解效果，並且可以改善血液循環，促進身體的自我修復能力。
然而，若骨刺的根本問題未解決，症狀可能會再次出現。
療程的長短因人而異，通常需要數週的定期治療才能看到效果。
建議在選擇中醫治療時，尋找有經驗的中醫師進行評估和治療。

3. 醫院或診所的選擇：
對於您母親的情況，建議尋找大型醫療機構的骨科或復健科進行評估，這些醫療機構通常具備較完整的設備和專業的醫療團隊，可以提供更全面的治療選擇。
您可以考慮新北市的耕莘醫院或其他大型醫院，這些地方通常有專業的骨科醫師和復健科醫師，可以針對她的具體情況提供建議和治療方案。

總結來說，骨刺的治療需要根據患者的具體情況來制定個別化的治療計劃。
若手術風險過高，則應考慮保守治療和物理治療，並且在治療過程中保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食和定期的健康檢查，以減少病情惡化的風險。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助！