退化性關節炎治療:藥物與復健該如何選擇?-骨科

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退化性關節炎吃藥?復健??


醫師您好,家父57歲,七月初因腹膜炎住院開刀,住院期間膝蓋疼痛難耐,照X光後被判定有輕微的退化性關節炎,因腸胃不好,當時醫師只開了一顆夜間降低疼痛的藥及貼布,說是不能吃止痛藥,於是服用醫師開的藥到現在了,另外,家父的心臟也不好,有在吃心內科的藥。
但是家父因疼痛的關係現在無法伸直雙腳,無法站立及走路,只能臥床或坐輪椅,總是屈著腳生活,我認為這樣下去家父的腳會越來越僵化,想請問醫師,不知道我們應該回骨科做更進一步的治療,還是說繼續吃之前醫師開的藥然後去復健科做復健呢?
因為怕家父去復健科越動越痛又惡化,也不知道說是否可以請骨科醫師做更進一步治療?
還請醫師給予建議,感謝!!


碧碧,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/03

李永恒 醫師回覆-骨科


碧碧小姐您好,依您主訴的病情,我建議您不宜拖延病情,應再次至骨科門診照X光檢查,檢查是否有除了退化性關節炎以外的可能。
如果只是退化性關節炎,又不能吃止痛藥,建議您父親可以施行復健治療及膝關節內玻尿酸注射,對您父親的病情應有助益,祝您父親早日康復。


回覆日期:2017/09/03

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我非常理解您的擔憂。
退化性關節炎(又稱骨關節炎)是一種常見的關節疾病,特別是在年齡增長後,關節的軟骨逐漸磨損,導致疼痛和活動受限。
您父親目前的狀況,因為疼痛而無法伸直雙腳,這樣的情況確實需要及時處理,以避免進一步的僵硬和功能喪失。

首先,您提到的藥物治療方面,因為您父親有腸胃不適,醫師可能選擇了較為安全的藥物來控制疼痛,這是合理的。
一般來說,退化性關節炎的藥物治療主要包括非類固醇消炎藥(NSAIDs)和其他止痛藥。
由於您父親的心臟狀況,使用某些藥物時需要特別謹慎,因此建議您在醫師的指導下進行調整。

關於復健治療,這是非常重要的一環。
雖然您擔心復健過程中可能會引起疼痛,但適當的復健可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量,從而減少疼痛和僵硬。
建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 復健科就診:建議您帶父親去復健科,讓專業的物理治療師評估他的狀況,並制定個別化的復健計畫。
復健計畫可能包括熱敷、冷敷、電療、超音波治療等,這些方法可以幫助減輕疼痛並促進血液循環。

2. 運動療法:在專業指導下進行一些低強度的運動,例如水中運動或靜態自行車,這些運動對關節的壓力較小,能有效改善關節的靈活性和肌肉力量。

3. 關節注射:如果疼痛持續且影響生活品質,您可以考慮請骨科醫師評估是否需要進行膝關節內的玻尿酸注射,這可以幫助潤滑關節,減少疼痛。

4. 持續監測:定期回診,隨時調整治療方案。
若藥物或復健效果不佳,醫師可能會考慮其他治療選項,例如手術。

總之,建議您儘快帶父親回到骨科或復健科進行進一步的評估和治療。
及早介入可以有效減少關節的僵硬和疼痛,改善生活品質。
希望您父親能夠早日康復,恢復正常的生活。
若有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。
祝福您和您的家人健康平安!

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