退化性關節炎治療：藥物與復健該如何選擇？-骨科

退化性關節炎吃藥？復健？？

醫師您好，家父57歲，七月初因腹膜炎住院開刀，住院期間膝蓋疼痛難耐，照X光後被判定有輕微的退化性關節炎，因腸胃不好，當時醫師只開了一顆夜間降低疼痛的藥及貼布，說是不能吃止痛藥，於是服用醫師開的藥到現在了，另外，家父的心臟也不好，有在吃心內科的藥。
但是家父因疼痛的關係現在無法伸直雙腳，無法站立及走路，只能臥床或坐輪椅，總是屈著腳生活，我認為這樣下去家父的腳會越來越僵化，想請問醫師，不知道我們應該回骨科做更進一步的治療，還是說繼續吃之前醫師開的藥然後去復健科做復健呢？因為怕家父去復健科越動越痛又惡化，也不知道說是否可以請骨科醫師做更進一步治療？還請醫師給予建議，感謝！！

碧碧，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/03

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

碧碧小姐您好，依您主訴的病情，我建議您不宜拖延病情，應再次至骨科門診照Ｘ光檢查，檢查是否有除了退化性關節炎以外的可能。如果只是退化性關節炎，又不能吃止痛藥，建議您父親可以施行復健治療及膝關節內玻尿酸注射，對您父親的病情應有助益，祝您父親早日康復。

回覆日期：2017/09/03
資料來源：台灣e院 - 退化性關節炎吃藥？復健？

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的父親因為退化性關節炎而導致膝蓋疼痛，並且因疼痛無法正常活動，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，退化性關節炎是一種常見的關節疾病，通常伴隨著關節疼痛、僵硬和功能障礙，特別是在活動後會更加明顯。
對於您的父親來說，長期的疼痛和無法伸直雙腳可能會導致關節的僵硬，進一步影響生活品質。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的治療選擇：
1. 回診骨科醫師：由於您的父親已經被診斷為輕微的退化性關節炎，建議您帶他回到骨科進行進一步的評估。
醫師可能會根據X光檢查的結果，評估關節的狀況，並決定是否需要進一步的治療，例如關節內注射玻尿酸或其他藥物，這些方法可以幫助潤滑關節並減輕疼痛。

2. 藥物治療：由於您的父親有腸胃不適，醫師已經選擇了較為安全的藥物來控制疼痛。
若目前的藥物效果不佳，您可以與醫師討論是否有其他替代藥物可供選擇，或是調整劑量。
若有需要，醫師也可能考慮使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），但需謹慎評估其對腸胃的影響。

3. 復健治療：復健對於退化性關節炎患者來說是非常重要的。
雖然您擔心復健可能會引起疼痛，但適當的復健可以幫助增強肌肉力量、改善關節靈活性，並減少疼痛。
建議您尋求專業的物理治療師，制定個別化的復健計畫，並在專業指導下進行。
物理治療師可以根據您的父親的具體情況，選擇合適的運動和治療方法，並逐步增加運動強度，以避免過度疼痛。

4. 生活方式調整：除了藥物和復健，生活方式的調整也非常重要。
建議您的父親保持適度的體重，因為過重會增加關節的負擔。
此外，適當的熱敷或冷敷也可以幫助緩解疼痛，並改善血液循環。

5. 心理支持：長期的疼痛和活動受限可能會對心理健康造成影響，建議您和家人多給予支持和鼓勵，幫助您的父親保持積極的心態。

總之，針對您父親的情況，建議您儘快回診骨科，並與醫師討論合適的治療方案，包括藥物和復健的選擇。
透過專業的醫療團隊的協助，您的父親有機會改善目前的狀況，恢復一定的活動能力，提升生活品質。
希望您的父親早日康復！