治療退化性關節炎的新方法:非類固醇止痛藥與玻尿酸的效果與健保給付-復健科

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退化性關節炎?


陳主任您好!祖母罹患退化性關節炎,醫師建議置換人工關節,打退堂鼓。
嘗試針灸、打類固醇、吃膠原蛋白。
但再多偏方都沒效。
她膝蓋疼痛、不能蹲跪,無法久站,上下樓梯都有困難,也會發生坐久了站不起來的現象,起床走路時會有關節僵硬的感覺。
最近有新型的非類固醇止痛抗發炎藥物,能減輕關節發炎疼痛,同時軟骨素及葡萄糖胺可以刺激軟骨細胞增生。
請問有真的療效嗎?
健保給付嗎?
還有美容聖品--玻尿酸,也有製劑可以作為關節潤滑劑,是關節液的成分,可以潤滑關節,降低發炎反應,延緩開刀。
請問玻尿酸功能真的有效嗎?
謝謝!Ken


Ken,30~39歲男性,詢問日期:2006/09/03

陳顯昌 醫師回覆-復健科


(1)軟骨素及葡萄糖胺,須骨頭毀損至一定程度,才有健保給付(2)玻尿酸大部分用在膝關節,可潤滑,減少疼痛(3)請加強肌力訓練

回覆日期:2006/09/03

彙整補充說明


您好,Ken!針對您祖母的退化性關節炎情況,以下是一些針對非類固醇止痛藥、玻尿酸以及健保給付的詳細說明。

首先,退化性關節炎(又稱骨關節炎)是一種常見的關節疾病,主要是由於關節軟骨的退化和磨損所引起的。
這種情況會導致關節疼痛、僵硬及功能障礙,特別是在膝關節等承重關節上更為明顯。
對於這種疾病的治療,除了手術外,藥物治療是主要的選擇之一。


非類固醇止痛藥的效果與健保給付
非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)是治療退化性關節炎的常用藥物,這類藥物能有效減輕疼痛和炎症。
相較於類固醇,NSAIDs的副作用相對較少,尤其是對於長期使用者來說,較不容易引起類固醇相關的副作用,如骨質疏鬆等。
然而,長期使用NSAIDs仍需謹慎,因為可能會引起腸胃道不適或出血等問題。

在台灣,健保對於NSAIDs的給付是相對廣泛的,通常在醫師的處方下,患者可以獲得健保的補助。
至於軟骨素和葡萄糖胺,這兩種成分在某些情況下也可能有助於改善關節功能,但其療效仍有爭議,並且健保給付的條件較為嚴格,通常需要在特定的病情下才會給付。


玻尿酸的效果與健保給付
玻尿酸(Hyaluronic Acid)作為關節潤滑劑的使用,已經在臨床上獲得了一定的認可。
玻尿酸能夠增加關節液的黏稠度,改善關節的潤滑,從而減少關節的摩擦,降低疼痛感。
許多患者在接受玻尿酸注射後,報告疼痛有所緩解,活動能力也有所改善。

在台灣,玻尿酸的注射治療通常是針對中度至重度的退化性關節炎患者,並且在醫師的評估下進行。
健保對於玻尿酸的給付也有一定的規範,通常需要符合特定的條件,如X光檢查顯示關節退化的程度等。


總結與建議
對於您祖母的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解她的具體病情以及適合的治療方案。
若目前的治療方法效果不佳,可能需要考慮其他的治療選擇,如物理治療、復健運動等,這些方法能夠幫助改善關節的靈活性和肌肉力量,進而減輕疼痛。

此外,若您考慮使用玻尿酸或非類固醇止痛藥,請務必在醫師的指導下進行,並定期追蹤病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您祖母早日康復!

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