退化性關節炎？
陳主任您好！祖母罹患退化性關節炎，醫師建議置換人工關節，打退堂鼓。
嘗試針灸、打類固醇、吃膠原蛋白。
但再多偏方都沒效。
她膝蓋疼痛、不能蹲跪，無法久站，上下樓梯都有困難，也會發生坐久了站不起來的現象，起床走路時會有關節僵硬的感覺。
最近有新型的非類固醇止痛抗發炎藥物，能減輕關節發炎疼痛，同時軟骨素及葡萄糖胺可以刺激軟骨細胞增生。
請問有真的療效嗎？
健保給付嗎？
還有美容聖品--玻尿酸，也有製劑可以作為關節潤滑劑，是關節液的成分，可以潤滑關節，降低發炎反應，延緩開刀。
請問玻尿酸功能真的有效嗎？
謝謝！Ken
Ken，30~39歲男性，詢問日期：2006/09/03
彙整補充說明
您好，Ken！針對您祖母的退化性關節炎情況，以下是一些針對非類固醇止痛藥、玻尿酸以及健保給付的詳細說明。
首先，退化性關節炎（又稱骨關節炎）是一種常見的關節疾病，主要是由於關節軟骨的退化和磨損所引起的。
這種情況會導致關節疼痛、僵硬及功能障礙，特別是在膝關節等承重關節上更為明顯。
對於這種疾病的治療，除了手術外，藥物治療是主要的選擇之一。
非類固醇止痛藥的效果與健保給付
非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）是治療退化性關節炎的常用藥物，這類藥物能有效減輕疼痛和炎症。
相較於類固醇，NSAIDs的副作用相對較少，尤其是對於長期使用者來說，較不容易引起類固醇相關的副作用，如骨質疏鬆等。
然而，長期使用NSAIDs仍需謹慎，因為可能會引起腸胃道不適或出血等問題。
在台灣，健保對於NSAIDs的給付是相對廣泛的，通常在醫師的處方下，患者可以獲得健保的補助。
至於軟骨素和葡萄糖胺，這兩種成分在某些情況下也可能有助於改善關節功能，但其療效仍有爭議，並且健保給付的條件較為嚴格，通常需要在特定的病情下才會給付。
玻尿酸的效果與健保給付
玻尿酸（Hyaluronic Acid）作為關節潤滑劑的使用，已經在臨床上獲得了一定的認可。
玻尿酸能夠增加關節液的黏稠度，改善關節的潤滑，從而減少關節的摩擦，降低疼痛感。
許多患者在接受玻尿酸注射後，報告疼痛有所緩解，活動能力也有所改善。
在台灣，玻尿酸的注射治療通常是針對中度至重度的退化性關節炎患者，並且在醫師的評估下進行。
健保對於玻尿酸的給付也有一定的規範，通常需要符合特定的條件，如X光檢查顯示關節退化的程度等。
總結與建議
對於您祖母的情況，建議您與主治醫師進一步討論，了解她的具體病情以及適合的治療方案。
若目前的治療方法效果不佳，可能需要考慮其他的治療選擇，如物理治療、復健運動等，這些方法能夠幫助改善關節的靈活性和肌肉力量，進而減輕疼痛。
此外，若您考慮使用玻尿酸或非類固醇止痛藥，請務必在醫師的指導下進行，並定期追蹤病情的變化。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您祖母早日康復！
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