93歲父親退化性關節炎，是否適合施打玻尿酸？需看哪科？-家醫科

爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。？

醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章#36975腳沒力可打擊玻尿酸嗎?
但此文章發問是在2005年前的至今有17年怕法規有變，所以發文請教醫師，問題如下：

請問：爸爸現在腳關節跟肩膀關節都會痛，腳也沒力，醫師檢查是退化性關節炎，開藥給爸爸吃，
但爸爸今年已經93歲高齡長期要吃高血壓、失智、攝護腺、低血鉀、痛風等藥，吃的藥已經相當多了，
加上之前醫院檢查也說爸爸的腎不好，
我同事朋友的爸媽也有退化性關節炎，醫師處理的方式是給他們施打玻尿酸來改善，
說健保門診看6次後可健保給付施打一次玻尿酸，同事朋友的爸媽70幾歲就可以，
想問醫師我爸今年93歲退化性關節炎又不可能好已經吃很多藥，想減輕爸爸用藥，
我要著麼跟醫師說可以讓爸爸施打玻尿酸來取代吃藥，還有爸爸要看什麼科，請醫師提供意見，謝謝。

衛斯理，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/28

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

衛斯理網友您好：

來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎，關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親，建議帶著令尊到骨科或復健科門診（有註明專長治療退化性關節炎者為佳），與醫師討論較適合的治療方式。若有之前檢驗的腎功能和其它檢驗報告，亦請一併呈給醫師做判斷。

以上回覆

衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2022/10/28
資料來源：台灣e院 - 爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛，退化性關節炎，腳也沒力，請教施打玻尿酸。

彙整補充說明

針對您提到的93歲父親罹患退化性關節炎的情況，施打玻尿酸的適合性以及就診科別的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，玻尿酸注射在退化性關節炎的治療中，主要是用來改善關節的潤滑性，減少疼痛和提高活動度。
對於年長者來說，施打玻尿酸的效果因人而異，尤其是年齡較大的患者，可能會因為其他健康狀況（如腎功能不全、心血管疾病等）而影響施打的安全性和效果。
您提到的父親已經93歲，且有多種慢性疾病，這些因素都需要在考慮施打玻尿酸時納入評估。

其次，關於就診科別，建議您帶父親前往骨科或復健科就診。
這兩個科別的醫師通常對於退化性關節炎的治療有豐富的經驗，能夠根據父親的具體情況進行全面的評估。
特別是骨科醫師，會針對關節的影像學檢查（如X光）來評估關節的退化程度，並決定是否適合施打玻尿酸。

在與醫師討論時，您可以提到以下幾點：
1. 父親的年齡及目前的健康狀況，包括高血壓、失智、攝護腺問題、低血鉀及痛風等，這些都可能影響施打玻尿酸的安全性。

2. 提及父親目前的用藥情況，並表達希望能減少用藥的需求，尋求醫師的專業意見。

3. 詢問醫師是否有其他非侵入性的治療方式，例如物理治療、運動療法等，這些方法可能對改善關節功能和減輕疼痛有幫助。

最後，值得注意的是，施打玻尿酸的效果並非持久，通常需要定期施打以維持效果。
對於年長者，尤其是有腎功能不全的患者，醫師可能會更謹慎地考慮施打的頻率和劑量。

總結來說，93歲的父親是否適合施打玻尿酸需要醫師根據他的具體健康狀況進行評估，建議您帶他前往骨科或復健科就診，並與醫師詳細討論治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父親早日舒緩疼痛，改善生活品質。