93歲父親退化性關節炎,是否適合施打玻尿酸?需看哪科?-家醫科

分享到:

爸爸腳關節跟肩膀關節都會痛,退化性關節炎,腳也沒力,請教施打玻尿酸。?


醫師您好:有先在貴網站爬文看到一則相近的文章#36975腳沒力可打擊玻尿酸嗎?但此文章發問是在2005年前的至今有17年怕法規有變,所以發文請教醫師,問題如下:請問:爸爸現在腳關節跟肩膀關節都會痛,腳也沒力,醫師檢查是退化性關節炎,開藥給爸爸吃,但爸爸今年已經93歲高齡長期要吃高血壓、失智、攝護腺、低血鉀、痛風等藥,吃的藥已經相當多了,加上之前醫院檢查也說爸爸的腎不好,我同事朋友的爸媽也有退化性關節炎,醫師處理的方式是給他們施打玻尿酸來改善,說健保門診看6次後可健保給付施打一次玻尿酸,同事朋友的爸媽70幾歲就可以,想問醫師我爸今年93歲退化性關節炎又不可能好已經吃很多藥,想減輕爸爸用藥,我要著麼跟醫師說可以讓爸爸施打玻尿酸來取代吃藥,還有爸爸要看什麼科,請醫師提供意見,謝謝。



衛斯理,40~49歲男性,詢問日期:2022/10/28

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


衛斯理網友您好:來信提到您高齡93歲的父親多個關節出現退化性關節炎,關於服藥以外的治療方式、以及何種方式較適合您父親,建議帶著令尊到骨科或復健科門診(有註明專長治療退化性關節炎者為佳),與醫師討論較適合的治療方式。
若有之前檢驗的腎功能和其它檢驗報告,亦請一併呈給醫師做判斷。
以上回覆衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2022/10/28

彙整補充說明


針對您93歲父親的退化性關節炎情況,施打玻尿酸的適合性需要綜合考量多方面的因素。
首先,玻尿酸注射的主要目的是為了改善關節的潤滑,減輕疼痛,並且對於輕中度的退化性關節炎患者有一定的療效。
然而,對於高齡患者,尤其是有多重慢性疾病的情況下,施打玻尿酸的風險和效益需要仔細評估。

首先,您提到的父親已經93歲,並且有高血壓、失智、攝護腺問題、低血鉀及痛風等病史,這些都可能影響到施打玻尿酸的安全性。
尤其是腎功能不佳的情況下,使用任何藥物或注射治療都需要謹慎,因為腎臟的排泄功能可能會影響藥物的代謝和清除,增加副作用的風險。

關於施打玻尿酸的適應症,根據目前的醫學指引,施打玻尿酸通常適用於經過保守治療(如藥物治療、物理治療等)無效的患者,且關節的退化程度尚未達到需要進行人工關節置換的標準。
您可以帶著父親去看骨科或復健科的醫師,這兩科的醫師都能針對退化性關節炎進行評估和治療。
建議您在就診時,將父親的病歷、目前服用的藥物及腎功能檢查報告一併提供給醫師,這樣醫師能夠更全面地評估施打玻尿酸的風險與效益。

在與醫師討論時,您可以表達希望減少父親用藥的想法,並詢問施打玻尿酸是否能作為一種替代方案。
醫師會根據父親的具體情況,決定是否適合施打玻尿酸,並告知您相關的健保給付規定。

最後,值得注意的是,施打玻尿酸的療程通常需要多次注射,且每年有次數限制。
根據健保規定,患者需在同一醫療機構接受至少六個月的保守治療,且在施打期間不得使用某些類型的止痛藥物。
這些都是需要與醫師詳細討論的事項。

總結來說,建議您帶父親去看骨科或復健科的醫師,並提供完整的病歷資料,讓醫師能夠做出最合適的治療建議。
希望您的父親能夠獲得適當的治療,改善生活品質。

類似症狀問題與醫師回覆

玻尿酸治療退化性關節炎的效果與適應症?


我爸67歲,2年前接受醫師的建議,打了5針玻尿酸,解決了他的膝蓋疼痛,現在是我媽媽的問題,退化性關節炎,請問主任:是否也能打玻尿酸?謝謝!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:1.玻尿酸之施打,須符合健保規定,否則需要以自費施打.2.關節有退化,但不到換人工關節之程度,另需保守治療<藥物.復健>無效,至少同家醫院需治療至少六個月以上.3.急...

>>點我查看詳細內容


退化性關節炎治療:玻尿酸注射與復健建議?


醫生您好,家母今年快74歲,104年右腳膝蓋曾經因退化性關節炎注射過玻尿酸,後續情況有好轉,沒有特別保養,一直維持到現在,最近幾個月雙腿膝蓋久坐後站起來會痛,伴隨喀喀喀的聲響,特別是左腳很不舒服,現在積極復健一個月,做了電療和紅外線,但似乎...


施國正 醫師回覆-骨科
1.關節炎就會產生疼痛2.嚴重疼痛時先以藥物治療3. 關節炎的程度需要照X光片評估 如果很嚴重也不建議打玻尿酸如果很輕微只要吃藥治療就會改善4.通常不會的5. 發炎時先休息 藥物治療 戴護膝 使用柺杖輔助行走

>>點我查看詳細內容


膝蓋退化注射玻尿酸是否適合43歲患者?療效與維持方式是什麼??


醫師你好:想請問一下我有輕微膝蓋退化(會痛),目前吃消炎止痛有感覺好很多,但這症狀好幾年了,我只要停藥不久後就會在度痛起來,我想請問一下43歲可以打玻尿酸嗎?如果打了有效後是不是就一定要定期每半年繼續打才行,要打一輩子了是嗎


施國正 醫師回覆-骨科
如果關節炎不太嚴重 打玻尿酸是可以的但是要經過醫師的評估症狀改善了也許可以不必再打了

>>點我查看詳細內容


玻尿酸治療老年人腳部無力的效果及費用探討?


醫師您好:想請問有關施打玻尿酸的問題,家中婆婆94歲.因年老雙腳退化.可行走但要用拐杖.有親戚建議可帶去骨科施打擊玻尿酸可讓雙腳於行動較為有力.不知是否正確?若有是否醫院骨科門診即可處理.健保有無給付?須打幾次?打多一點會不會好更多?因為家...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear張太太:玻尿酸是軟骨基質重要成分之一,注射玻尿酸就如車子加機油一般,有潤滑效果。除了打針本身的疼痛,較無其他的副作用。對於一些輕中度的退化性膝關節炎的確有一些療效,有許多患者注射一個療程(每週一針,連續五週)可以持續三到六個月不必或...

>>點我查看詳細內容


相關常見問題