退化性關節炎:該看骨科還是復健科?-復健科

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退化性關節炎?


1.約前年因左腳蹲下較困難,而且也會疼痛尤其晚上睡覺會痠痛,有先去中醫針灸一段時間後,稍有改善點,但沒完成消除,後又到西醫骨科看診經照X光後醫生說有骨刺,開止痛消炎藥及肌肉鬆弛藥,服用一星期就好了。
2.經一年又在今年4/6又發生疼痛,有再去看骨科同個醫生,也有照X片,結果也和前年照的片狀況差不多,醫生也開同樣藥一星期,因已服完藥但還沒有完全好還是會痛,這樣狀況是較前年惡化,還是看復健科做復健較適宜呢? 謝謝 !


天人,60~69歲男性,詢問日期:2018/04/26

王昭閔 醫師回覆-復健科


X光檢查發現長骨刺,表示已有退化現象,不易完全根除。
雖然上次服藥後改善,但退化骨刺仍在,容易復發。
這次症狀雖不一定代表有惡化情形,為避免一再復發,除了口服藥物治療外,亦可搭配復健治療,減輕疼痛,強化肌力,改善生活品質

回覆日期:2018/04/26

彙整補充說明


針對您的問題,退化性關節炎的治療選擇確實需要根據個人的具體情況來決定。
根據您提供的病史,您已經經歷了多次的疼痛發作,並且在西醫骨科的診斷中發現了骨刺,這表明您的關節已經出現了退化的現象。
這種情況下,您可能會面臨兩種主要的治療選擇:繼續在骨科接受藥物治療,或是轉向復健科進行物理治療。

首先,骨科醫生的角色主要是針對結構性問題進行診斷和治療,例如骨刺、關節退化等。
您提到的止痛消炎藥和肌肉鬆弛藥,雖然能在短期內緩解疼痛,但這並不能根本解決退化性關節炎的問題。
骨刺的存在意味著關節的退化是持續的,這可能會導致未來的疼痛復發。
因此,若您在服用藥物後仍感到疼痛,建議您再次回到骨科進行進一步的評估,醫生可能會考慮其他治療選項,例如關節內注射(如玻尿酸或類固醇)或是手術治療。

另一方面,復健科則專注於改善功能和減輕疼痛。
復健治療通常包括物理治療、運動療法和其他非侵入性治療,這些方法可以幫助增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性,並提高活動範圍。
對於退化性關節炎患者來說,適當的運動和物理治療可以有效減少疼痛,並改善生活品質。
特別是針對您的情況,復健科的專業人員可以設計個性化的運動計畫,幫助您在不加重關節負擔的情況下進行活動。

綜合考量,您可以考慮以下幾點來決定是否轉診至復健科:
1. 疼痛的持續性與程度:如果您在服用藥物後仍然感到疼痛,這可能是退化性關節炎的進一步惡化,這時候回到骨科進行評估是必要的。

2. 功能受限的程度:如果您發現因為疼痛而影響到日常生活的功能,例如無法正常行走或蹲下,復健科的介入可能會對您有幫助。

3. 對藥物的反應:如果您對目前的藥物治療反應不佳,且無法持續改善,復健科的物理治療可能會提供另一種解決方案。

4. 長期管理的需求:退化性關節炎是一種慢性病,長期的管理和治療是必要的。
復健科可以提供持續的支持和指導,幫助您維持關節的功能。

總結來說,您可以考慮先回到骨科進行評估,了解是否需要進一步的藥物或手術治療,然後再根據醫生的建議決定是否轉診至復健科進行物理治療。
這樣的做法可以確保您獲得全面的治療方案,並有效管理退化性關節炎的症狀。
希望您能早日康復!

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