骨關節疼痛：是否需要進行人工關節手術？-骨科

請問？

王醫師您好!

請問我父親(62歲)關節缺乏膠原蛋白所造成的疼痛, 已經好幾個月了, 一定要作人工關節嗎? 還是有其他方式可以復健?

Thank you!!

Janice，30~39歲女性，詢問日期：2005/11/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

Dear Janice：
因軟骨退化所造成退化性關節炎，因退化程度不同，從只需要短期藥物治療，到需進行人工關節置換均有可能。
一般而言，當三個膝關節面(內’外及膝關節面)有二個有嚴重損壞時，健保會核可人工關節置換，但若沒如此嚴重，接受一段時間保守治療(包括藥物及復健治療)是有幫助的。但要有一個觀念退化性關節炎是無法治癒的。治療的重點是在如何緩解病患的不適。日常生活中某些如上下樓梯，爬山，蹲下等會加重膝部負擔。應開盡量避免，以免加重症狀。
至於其他治療方法，包括進行關節內視鏡沖洗，玻尿酸關節內注射，對緩解某些病患症狀有所幫助，應與您的骨科醫師詢問。
祝健康快樂
王守吉
彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2005/11/11
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要了解關節疼痛的原因及其嚴重程度。
您提到的「關節缺乏膠原蛋白」可能是指退化性關節炎，這是一種常見的關節疾病，通常伴隨著軟骨的退化和磨損，導致關節疼痛和活動受限。

在考慮是否需要進行人工關節手術之前，首先要評估疼痛的程度、關節的功能以及日常生活的影響。
如果您父親的疼痛已經影響到他的日常活動，例如走路、上下樓梯等，這可能是考慮手術的指標之一。
一般來說，醫生會根據以下幾個方面來評估是否需要進行人工關節手術：
1. 疼痛程度：如果疼痛持續且無法透過藥物或其他保守治療緩解，則可能需要考慮手術。

2. 關節功能：如果關節的活動範圍受到嚴重限制，影響到日常生活，手術可能是必要的。

3. 影響生活品質：如果疼痛和功能障礙已經影響到生活品質，則手術的考量會更為迫切。

在許多情況下，尤其是早期的退化性關節炎，保守治療是首選，包括：
- 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行復健，增強周圍肌肉的力量，改善關節的穩定性和靈活性。

- 關節注射：如玻尿酸注射，可能有助於潤滑關節，減輕疼痛。

- 生活方式調整：避免過度使用受影響的關節，減少對關節的負擔，並進行適度的運動以保持關節的靈活性。

如果經過一段時間的保守治療後，疼痛仍然無法改善，且影響到生活品質，則可以考慮進行人工關節手術。
這是一種有效的治療方式，特別是在關節損傷嚴重的情況下。

最後，建議您帶父親去看骨科醫師，進行詳細的檢查和評估，醫師會根據具體情況給出最合適的建議。
手術並不是唯一的選擇，透過適當的評估和治療，許多患者能夠在不進行手術的情況下改善症狀，恢復生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！