骨關節疼痛:是否需要進行人工關節手術?-骨科

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請問?


王醫師您好!請問我父親(62歲)關節缺乏膠原蛋白所造成的疼痛, 已經好幾個月了, 一定要作人工關節嗎? 還是有其他方式可以復健?Thank you!!


Janice,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/11

王守吉 醫師回覆-骨科


Dear Janice:因軟骨退化所造成退化性關節炎,因退化程度不同,從只需要短期藥物治療,到需進行人工關節置換均有可能。
一般而言,當三個膝關節面(內’外及膝關節面)有二個有嚴重損壞時,健保會核可人工關節置換,但若沒如此嚴重,接受一段時間保守治療(包括藥物及復健治療)是有幫助的。
但要有一個觀念退化性關節炎是無法治癒的。
治療的重點是在如何緩解病患的不適。
日常生活中某些如上下樓梯,爬山,蹲下等會加重膝部負擔。
應開盡量避免,以免加重症狀。
至於其他治療方法,包括進行關節內視鏡沖洗,玻尿酸關節內注射,對緩解某些病患症狀有所幫助,應與您的骨科醫師詢問。
祝 健康快樂王守吉彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2005/11/11

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,首先要了解骨關節疼痛的原因及其治療選擇。
關節缺乏膠原蛋白通常與退化性關節炎有關,這是一種常見的關節疾病,隨著年齡增長,關節軟骨逐漸磨損,導致疼痛和活動受限。
對於62歲的患者來說,這種情況並不少見。

在考慮是否需要進行人工關節手術之前,首先需要評估疼痛的程度、關節的功能以及影響日常生活的程度。
一般來說,當關節的退化程度較輕,且疼痛不影響日常生活時,可以考慮保守治療,包括藥物治療、物理治療及生活方式的調整。
常見的保守治療方法包括:
1. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
此外,像是葡萄糖胺和軟骨素等補充劑也有助於改善關節的健康。

2. 物理治療:透過專業的物理治療師進行的運動療法,可以增強周圍肌肉的力量,改善關節的穩定性,並減少疼痛。
物理治療還包括熱敷、冷敷、電療等方法,這些都能有效緩解疼痛。

3. 生活方式調整:避免過度使用受影響的關節,減少上下樓梯、長時間站立等活動,並保持健康的體重,以減輕關節的負擔。

4. 注射療法:如玻尿酸注射,這可以幫助潤滑關節,減少疼痛,並改善活動範圍。

如果經過一段時間的保守治療後,疼痛仍然無法緩解,且影響到日常生活的品質,則可能需要考慮人工關節手術。
手術的決定通常基於以下幾個因素:
- 疼痛的嚴重程度:如果疼痛已經影響到日常生活,甚至無法進行基本的活動,則手術可能是必要的。

- 影像學檢查結果:如X光或MRI顯示關節的損傷程度,若已經嚴重退化,則手術的必要性會增加。

- 年齡與健康狀況:雖然年齡是考量因素之一,但若患者的整體健康狀況良好,手術後的恢復也會較快。

總之,是否需要進行人工關節手術並不是一個簡單的問題,而是需要根據患者的具體情況來做出判斷。
建議您與專業的骨科醫師進行深入的討論,並考慮尋求第二意見,以確保做出最適合您父親的治療決策。
希望您的父親能夠早日緩解疼痛,恢復正常的生活!

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