如何緩解膝蓋腫脹及改善行走困難?是否需要考慮人工關節手術?-復健科

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膝蓋腫脹?


主任好!我母親現年62歲她的膝蓋腫脹變形好像象腳已經快2年了,嚴重影響她走路,也不能站立久一點,她看過骨科,都建議她換人工關節,乾脆不看醫師了,每天套上護膝勉強起來屋子裡走走,請問這樣嚴重的膝蓋怎樣可以不惡化?
應該換人工關節嗎?
謝謝!


Chily,30~39歲女性,詢問日期:2008/07/12

陳顯昌 醫師回覆-復健科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.若膝蓋變形,影響走路,建議一般還是開刀後,在作復健宜為宜,因為不開刀除疼痛外,可能影響髖及踝關節之受力.也會跟著變形.2.可去做深部治療.電療.穿護膝,加強大腿肌力訓練,但若持續惡化,還是要接受治療.最後 祝您 平安快樂~~

回覆日期:2008/07/12

彙整補充說明


您好!感謝您提出這個重要的問題,針對您母親的膝蓋腫脹及行走困難的情況,我將提供一些建議與補充說明。

首先,膝蓋腫脹及變形通常與關節退化、關節炎或其他關節疾病有關。
您提到的情況已經持續了近兩年,這樣的長期症狀可能會導致關節功能的進一步惡化,影響日常生活。
膝蓋的腫脹可能是由於關節內的液體積聚(如滑液囊炎)、骨刺形成或軟骨磨損等原因造成的。

在這種情況下,首先建議您母親繼續尋求專業的醫療意見。
雖然她已經看過多位骨科醫師並獲得了人工關節置換的建議,但這並不意味著這是唯一的選擇。
人工關節手術通常是針對嚴重的關節退化或疼痛無法透過其他治療方式緩解的情況下才會考慮的選項。

在考慮手術之前,以下幾種非手術的治療方法可以幫助緩解膝蓋的腫脹和改善行走困難:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,這可能包括肌力訓練、柔軟度訓練及平衡訓練,幫助增強膝蓋周圍的肌肉,減少關節的負擔。

2. 使用護膝:護膝可以提供額外的支持,減少膝蓋的活動範圍,並在行走時提供穩定性,這對於減少疼痛和腫脹是有幫助的。

3. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和腫脹。
如果疼痛持續,醫師可能會考慮注射類固醇或玻尿酸等治療。

4. 減少體重:如果您的母親有超重的情況,減輕體重可以顯著減少膝蓋的負擔,進而改善行走能力。

5. 熱敷或冷敷:根據腫脹的情況,熱敷可以幫助放鬆肌肉,促進血液循環,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

如果這些非手術的治療方法仍然無法改善她的症狀,並且膝蓋的功能持續惡化,那麼人工關節手術可能是值得考慮的選擇。
手術後的復健也是非常重要的,能夠幫助她恢復行走能力和生活品質。

最後,建議您母親定期回診,並與醫師保持良好的溝通,了解她的病情進展及治療選擇。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助,祝您母親早日康復!

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陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.若關節退化或磨損過多,走路疼痛厲害,應以開刀為主.2.若X光膝關節,退化不嚴重,則以復健為主,深部熱療.電療,再加上肌力訓練為主.最後祝您 平安快樂!

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(1)雙膝蓋關節手術後,需作復健運動及治療。(2)可至就近復健科就診,加強超音波,雷射等治療,並訓練大腿之肌力。

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