解決骨關節疼痛：該看哪一科？-骨科

手肘關節及膝關節之疼痛？

家母年約六十歲體型較胖壯健康檢查無骨質酥鬆現象
近日來睡覺時若側睡即兩手肘關節疼痛異常
若有彎膝動作亦引起膝蓋關節疼痛無法蹲下或曲膝
經家母描述兩處關節無腫漲現象亦無過度運動之慮
且家母對骨骼酸痛之抱怨常發生但就醫仍未找出病因
不知此狀況應至何科別門診是否需至內科之風溼類專科或疼痛科別
是否需懷疑異常之骨骼病變

莊，30~39歲男性，詢問日期：2000/12/20

謝天傑醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主任

六十歲左右的長輩，尤其是體重較重的人，膝關節承受的壓力較大，在關節軟骨磨損到一定程度之後，漸漸的會出現關節酸痛無力，甚至僵硬到無法蹲下的程度，雖然檢查無骨質疏鬆症情況，但退化性膝關節炎的可能性較高，建議先找骨科專門醫師診治.

回覆日期：2000/12/20
資料來源：台灣e院 - 手肘關節及膝關節之疼痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，家母年約六十歲，體型較胖，且近期出現手肘及膝蓋關節疼痛，這些症狀可能與年齡、體重以及關節的使用情況有關。
雖然健康檢查顯示無骨質疏鬆，但這並不排除其他關節問題的可能性。

首先，對於家母的症狀，建議您可以先尋求骨科醫師的專業評估。
骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題，能夠進行詳細的身體檢查，並根據需要安排X光或其他影像學檢查，以排除如退化性關節炎、關節軟骨磨損或其他結構性問題。
特別是對於膝關節的疼痛，常見的問題包括退化性膝關節炎，這在中老年人中相當普遍，尤其是體重較重的人，膝關節承受的壓力會更大。

其次，手肘的疼痛可能與肌腱炎或其他軟組織的問題有關，這也可以由骨科醫師進行評估。
若檢查後發現有關節炎或其他風濕性疾病的跡象，則可能需要轉診至風濕免疫科。
風濕免疫科專門處理各類自體免疫疾病和風濕性疾病，這些疾病可能會導致關節疼痛和不適。

此外，家母的症狀在夜間或休息時加重，這可能與關節的負荷或姿勢有關。
建議在日常生活中注意關節的保護，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行關節的活動和伸展運動，以減少僵硬感和疼痛。

如果家母的症狀持續不改善，或是出現其他伴隨症狀（如發燒、體重減輕等），則應儘早就醫進行更深入的檢查。
這可能包括血液檢查，以評估是否有發炎指標或自體免疫疾病的相關指標。

總結來說，建議您首先帶家母就診骨科，進行詳細的檢查和評估，必要時再轉診至風濕免疫科。
透過專業的醫療評估，能夠更清楚地了解病因，並制定適合的治療計畫，幫助家母緩解疼痛，改善生活品質。
希望家母早日康復！