手肘膝蓋疼痛是否需要轉診其他科？-外科

關節痛？

陳醫師您好：?、
近2個禮拜前脊椎痛、麻，整個右腳感到麻麻的。就醫結果照x光發現骨盆腔與脊椎有發炎現象，服用prednisolone2個禮拜控制，之後情況有改善。自行停藥一天半後，感覺右手手肘及兩腿膝葢無論伸直或灣曲都感到非常疼痛。服用藥物兩小時後症狀改善，疼痛感消失。請問我這樣的情況是什麼疾病?看骨科是否恰當?還是需看別科?
祝萬事如意林敬上

林，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/23

陳俊興醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院外科主治醫師

依您的敘述判斷應該考慮類風濕性關節炎的可能性。建議請看『風濕免疫』科先做檢查！

回覆日期：2004/03/23
資料來源：台灣e院 - 關節痛

彙整補充說明

您好，林先生：
根據您的描述，您目前的症狀包括脊椎痛、麻木感以及右手手肘和兩腿膝蓋的疼痛，這些症狀可能與多種疾病有關，尤其是考慮到您之前的脊椎和骨盆腔發炎的情況。
您提到在服用prednisolone後症狀有所改善，這表明您的疼痛可能與炎症有關。

首先，您提到的手肘和膝蓋疼痛，可能是由於關節炎、肌腱炎或是其他類似的問題引起的。
特別是如果您有長期的脊椎問題，這可能會影響到周圍的神經，進而導致手肘和膝蓋的疼痛。
這種情況下，建議您首先尋求風濕免疫科的專業意見，因為這個科別專門處理與自體免疫疾病和關節炎相關的問題，如類風濕性關節炎或其他類似的疾病。

此外，您提到的麻木感和疼痛的變化，可能與神經受壓有關，這也可能需要神經內科的評估。
特別是如果您有脊椎的問題，這可能會影響到神經的傳導，導致下肢的麻木和疼痛。
建議您可以考慮進一步的檢查，如MRI，以評估脊椎和神經的狀況。

至於是否需要轉診骨科，這取決於您的症狀是否主要集中在關節本身。
如果您的膝蓋和手肘的疼痛是由於關節本身的問題（如關節炎、半月板損傷等），那麼骨科的評估是必要的。
骨科醫生可以進行詳細的檢查，並根據影像學檢查結果提供適當的治療建議。

在此情況下，建議您可以先看風濕免疫科，進行相關的血液檢查和影像學檢查，以排除自體免疫疾病的可能性。
如果風濕免疫科的醫生認為需要進一步的骨科評估，他們會給您轉診建議。

最後，針對自我管理方面，您可以考慮進行一些輕度的運動，如游泳或水中運動，這些運動對關節的壓力較小，能夠幫助改善關節的靈活性和減少疼痛。
此外，保持良好的姿勢和適當的休息也是非常重要的，避免長時間保持同一姿勢，並適時進行伸展運動。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。