膝蓋痛蔓延至鼠蹊部:該看哪科?如何自我復健?-復健科

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膝蓋痛兩個月,有時也會手痠。現在腳的痛蔓延到鼠蹊部?


醫生您好,我是設計系的學生,經常久坐、長時間用電腦畫圖我9月初開始運動(跑步、腳踏車、深蹲...等)9月下旬左邊膝蓋覺得有點卡卡的,便停止運動10月初掛了骨科,有照X光,醫生說左膝蓋關節發炎,大腿前側有積水,膝蓋有腫脹。
吃了幾次肌肉鬆弛劑跟消炎藥有好些,膝蓋腫脹有消一點,但是並沒有完全消掉10月下旬照了雙膝的超音波,說是左膝"只有"慢性發炎的現象但是停止吃肌肉鬆弛劑,膝蓋又開始種帳10月底掛了復健科,開始做雙膝的短波和電療(因為長期用右腳代替左腳出力,所以做雙膝復健)兩天去一次,一開始有消一點腫脹,後來我因為課業繁忙沒空去雙腿開始刺痛,從小腿到大腿都會,膝蓋外側也會,我又掛了復健科,醫生懷疑我壓到腰椎神經所以做了腰椎牽引(12公斤,我體重50公斤),有安排腰椎X光但我拉完腰椎會背痛,晚上睡覺手緊繃,隔天一早手麻,就跑去推拿了過了幾天去看了別家醫院的骨科和神經科,神經科做了手的神經傳導測試,也有照頸椎X光不過那時神經科醫生叫我單腳跳、連續蹲三下,讓他看看有沒有運動障礙看完醫生後我的膝蓋非常卡,下樓梯很不舒服,所以當天戴了整天護膝骨科照了雙腿X光,正面和側面。
醫生說是看起來完全沒有問題,也不用復健和戴護膝但是我只要一走久腳就會痠、緊繃,已經不如開始運動前的狀態了一周後看腰椎X光報告,醫生說沒有問題,腰沒有退化但是要安排別的檢查才知道有沒有椎間盤凸出,但是醫生沒幫我排那個檢查,因為費用昂貴而頸椎X光報告,神經科醫生說是有點偏移(像是40歲的頸椎?),但是不影響手的運作手的地方是長期壓到神經(我是設計科學生,常用電腦,左手肘都靠著桌子)保養就會恢復吃了幾顆B群,確實不會手麻了有次晚上睡覺又是左手緊繃,甚至蔓延到左胸,覺得快死了一般隔了幾天去看中醫,也有針灸和吃藥,說是神經不好,所以心臟無力也開了心臟的藥後來掛復健科,醫生幫我安排專人復健師幫我復健,一周一次電療和短波的頻率也變成一周一次,因為"健保制度"跟"該醫院制度"還有"專人預約不便"的關係,我想省掛號費又再去針灸了兩次,針灸後的一天覺得還行,過幾天腳又會很容易痠後來又看了神經科,因為原本腿痠,手臂也開始很容易痠痛於是做了上下肢神經傳導測試和抽血,完全沒有神經方面的問題但是我的腳一直都未改善左膝現在會看到瘀青(沒有撞到),右膝之前也會有瘀青,現在不會洗澡站久了(15分左右)變會覺得左膝刺痛,所以現在洗完澡都會穿戴護膝減緩疼痛為了減緩長達兩個月的腿痠,我最近開始用滾筒滾下肢因為都用手臂支撐身體(類似側面的棒式),昨晚右邊腋下後方肌肉痠痛,不過睡一覺就好多了有天出去玩走了一整天,左邊大腿跟臀部連接觸的外側會痠、左臀也是今天則是左腿內側上半部痠痛,後來變成左側鼠蹊部上方痠痛,本想外出慢走走了幾步路左腿內側上半部開始刺痛,接著又是鼠蹊部痠痛,想慢走的念頭只能打消熱敷了還是會痠綜合以上幾點,結論是原本的膝蓋痛,擴散到整條腿,甚至是臀部、鼠蹊部,鼠蹊部痛的時候,小腿、大腿、膝蓋反而不痛了(但不能斷定,因為沒有走很多路)請醫生告訴我該看哪科?該做哪些運動? 該如何自行復健?在這將進3個月期間,我已經看過骨科、復健科、神經科、中醫無數次的復健和吃了很多肌肉鬆弛劑,還有針灸過3次最近,神經科醫生有開肌肉鬆弛劑和B群給我,但是我覺得越來越沒效另外,在這期間由於看了很多次醫生,有很多醫生告訴我沒問題,叫我多運動,但是我只要走路一久就會痠痛一痠痛我就得再滾滾筒、拉筋,一個姿勢沒弄好、出力不正確就變成手、肩會痠痛讓我開始不想走路。
但是醫生說不走路的話循環會更差,腳可能會更加無力也實在不想再告訴身邊的人我的身體又是哪裡有問題,因為明明自己也還年輕,我還在念大學阿...



N子,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/17

陳威達 醫師回覆-復健科


建議去看台大骨科侯勝茂教授



回覆日期:2015/12/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的膝蓋疼痛已經蔓延至鼠蹊部,這可能是由於多種因素造成的,包括膝關節的慢性發炎、肌肉緊繃、以及可能的神經壓迫等。
由於您已經看過多個科別的醫生,包括骨科、復健科和神經科,建議您可以考慮再次回到骨科或復健科進行更深入的檢查,特別是針對膝蓋的功能和周圍肌肉的狀況。

在自我復健方面,您可以考慮以下幾個方向:
1. 適度的運動:雖然您提到走路會感到疼痛,但適度的運動對於促進血液循環和增強肌肉力量是非常重要的。
建議您可以選擇低衝擊的運動,如游泳或水中有氧運動,這樣可以減少對膝蓋的壓力。

2. 拉伸與強化訓練:針對大腿前側(股四頭肌)、後側(股二頭肌)及臀部肌肉的拉伸和強化訓練可以幫助改善膝蓋的穩定性。
您可以嘗試進行靜態拉伸,並在專業人士的指導下進行一些針對性的力量訓練。

3. 使用滾筒:您已經開始使用滾筒來放鬆下肢肌肉,這是一個很好的方法。
建議您在使用滾筒時,特別注意膝蓋周圍的肌肉,並確保不過度施壓於膝蓋本身。

4. 熱敷與冷敷:在感到疼痛或腫脹時,可以考慮使用冷敷來減輕炎症,而在肌肉緊繃時則可以使用熱敷來放鬆肌肉。

5. 保持良好的坐姿與工作習慣:由於您長時間使用電腦,建議您檢查自己的坐姿,確保椅子和桌子的高度適合,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

6. 尋求專業復健師的幫助:如果可能的話,建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,這樣可以針對您的具體情況進行調整和指導。

最後,持續的疼痛和不適感可能會影響您的日常生活和學業,建議您與醫生保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,回到正常的生活和學習中。

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