膝蓋痛蔓延至鼠蹊部:該看哪科?如何自我復健?-復健科

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膝蓋痛兩個月,有時也會手痠。現在腳的痛蔓延到鼠蹊部?


醫生您好,我是設計系的學生,經常久坐、長時間用電腦畫圖

我9月初開始運動(跑步、腳踏車、深蹲...等)
9月下旬左邊膝蓋覺得有點卡卡的,便停止運動
10月初掛了骨科,有照X光,醫生說左膝蓋關節發炎,大腿前側有積水,膝蓋有腫脹。
吃了幾次肌肉鬆弛劑跟消炎藥有好些,膝蓋腫脹有消一點,但是並沒有完全消掉
10月下旬照了雙膝的超音波,說是左膝"只有"慢性發炎的現象

但是停止吃肌肉鬆弛劑,膝蓋又開始種帳
10月底掛了復健科,開始做雙膝的短波和電療(因為長期用右腳代替左腳出力,所以做雙膝復健)
兩天去一次,一開始有消一點腫脹,後來我因為課業繁忙沒空去
雙腿開始刺痛,從小腿到大腿都會,膝蓋外側也會,
我又掛了復健科,醫生懷疑我壓到腰椎神經所以做了腰椎牽引(12公斤,我體重50公斤),有安排腰椎X光
但我拉完腰椎會背痛,晚上睡覺手緊繃,隔天一早手麻,就跑去推拿了

過了幾天去看了別家醫院的骨科和神經科,
神經科做了手的神經傳導測試,也有照頸椎X光
不過那時神經科醫生叫我單腳跳、連續蹲三下,讓他看看有沒有運動障礙
看完醫生後我的膝蓋非常卡,下樓梯很不舒服,所以當天戴了整天護膝

骨科照了雙腿X光,正面和側面。醫生說是看起來完全沒有問題,也不用復健和戴護膝
但是我只要一走久腳就會痠、緊繃,已經不如開始運動前的狀態了

一周後看腰椎X光報告,醫生說沒有問題,腰沒有退化
但是要安排別的檢查才知道有沒有椎間盤凸出,但是醫生沒幫我排那個檢查,因為費用昂貴
而頸椎X光報告,神經科醫生說是有點偏移(像是40歲的頸椎?),但是不影響手的運作
手的地方是長期壓到神經(我是設計科學生,常用電腦,左手肘都靠著桌子)保養就會恢復
吃了幾顆B群,確實不會手麻了

有次晚上睡覺又是左手緊繃,甚至蔓延到左胸,覺得快死了一般
隔了幾天去看中醫,也有針灸和吃藥,說是神經不好,所以心臟無力也開了心臟的藥

後來掛復健科,醫生幫我安排專人復健師幫我復健,一周一次
電療和短波的頻率也變成一周一次,因為"健保制度"跟"該醫院制度"還有"專人預約不便"的關係,我想省掛號費

又再去針灸了兩次,針灸後的一天覺得還行,過幾天腳又會很容易痠

後來又看了神經科,因為原本腿痠,手臂也開始很容易痠痛
於是做了上下肢神經傳導測試和抽血,
完全沒有神經方面的問題

但是我的腳一直都未改善
左膝現在會看到瘀青(沒有撞到),右膝之前也會有瘀青,現在不會
洗澡站久了(15分左右)變會覺得左膝刺痛,所以現在洗完澡都會穿戴護膝減緩疼痛

為了減緩長達兩個月的腿痠,我最近開始用滾筒滾下肢
因為都用手臂支撐身體(類似側面的棒式),昨晚右邊腋下後方肌肉痠痛,不過睡一覺就好多了

有天出去玩走了一整天,左邊大腿跟臀部連接觸的外側會痠、左臀也是

今天則是左腿內側上半部痠痛,後來變成左側鼠蹊部上方痠痛,本想外出慢走
走了幾步路左腿內側上半部開始刺痛,接著又是鼠蹊部痠痛,想慢走的念頭只能打消
熱敷了還是會痠

綜合以上幾點,結論是原本的膝蓋痛,擴散到整條腿,
甚至是臀部、鼠蹊部,鼠蹊部痛的時候,小腿、大腿、膝蓋反而不痛了(但不能斷定,因為沒有走很多路)

請醫生告訴我該看哪科?該做哪些運動? 該如何自行復健?

在這將進3個月期間,我已經看過骨科、復健科、神經科、中醫
無數次的復健和吃了很多肌肉鬆弛劑,還有針灸過3次

最近,神經科醫生有開肌肉鬆弛劑和B群給我,但是我覺得越來越沒效

另外,在這期間由於看了很多次醫生,有很多醫生告訴我沒問題,叫我多運動,但是我只要走路一久就會痠痛
一痠痛我就得再滾滾筒、拉筋,一個姿勢沒弄好、出力不正確就變成手、肩會痠痛
讓我開始不想走路。但是醫生說不走路的話循環會更差,腳可能會更加無力
也實在不想再告訴身邊的人我的身體又是哪裡有問題,因為明明自己也還年輕,我還在念大學阿...

N子,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/17

陳威達 醫師回覆-復健科

醫事人員經歷: 臺北市立聯合醫院 陽明院區 復健科 主治醫師


建議去看台大骨科侯勝茂教授

回覆日期:2015/12/17
資料來源:台灣e院 - 膝蓋痛兩個月,有時也會手痠。現在腳的痛蔓延到鼠蹊部

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的膝蓋疼痛及其蔓延至鼠蹊部的情況,建議您可以考慮再次就診於復健科或骨科,並尋求專業的物理治療師協助進行更針對性的復健計畫。
由於您已經看過多位醫生且進行了多項檢查,這些科別的醫師能夠幫助您釐清疼痛的根本原因,並提供適合的治療方案。

首先,膝蓋的疼痛可能與關節的慢性發炎、肌肉不平衡或姿勢不當有關。
由於您提到長時間坐在電腦前,這可能導致下肢肌肉的緊繃與不平衡,進而影響膝蓋及周圍結構的運作。
您在運動後出現的膝蓋不適,可能是因為在運動過程中未能正確使用肌肉,或是過度使用某些肌肉群,導致其他肌肉群的疲勞與疼痛。

針對自我復健的部分,您可以考慮以下幾點:
1. 拉筋與伸展運動:每天進行下肢的拉筋運動,特別是大腿前側、後側及小腿的肌肉。
這可以幫助減少肌肉緊繃,改善血液循環。

2. 強化運動:進行一些低衝擊的強化運動,例如水中運動或瑜伽,這些運動能夠幫助增強腿部肌肉的力量,同時減少對膝蓋的壓力。

3. 使用滾筒:您已經開始使用滾筒進行自我按摩,這是一個很好的方法,可以幫助放鬆緊繃的肌肉,促進血液循環。
建議在運動前後都進行滾筒放鬆。

4. 注意姿勢:在坐著的時候,注意保持正確的坐姿,避免長時間壓迫到腿部神經。
可以考慮使用人體工學椅,並定期起身活動。

5. 熱敷與冷敷:在感到疼痛或腫脹的時候,可以使用熱敷來促進血液循環,冷敷則可以減少腫脹與疼痛。

6. 逐漸增加活動量:雖然運動可能會引起不適,但適度的活動對於改善循環與肌肉力量是必要的。
建議從短時間的步行開始,逐漸增加時間與距離。

如果疼痛持續或加重,建議您再次就醫,並告訴醫生您的所有症狀與自我復健的情況,以便醫生能夠針對性地調整治療方案。
持續的疼痛可能需要進一步的影像學檢查或其他診斷,以排除潛在的問題,如韌帶損傷或其他結構性問題。

最後,保持良好的心態與健康的生活方式是非常重要的,適當的休息與放鬆也能幫助您更快地恢復。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的狀況。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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