膝蓋疼痛持續加重,可能的原因及檢查建議-骨科

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膝蓋疼痛?


醫生您好,想請問,膝蓋痛了將近兩年,期間陸陸續續有看過骨科、復健科,也照過x光 ,骨頭也正常,但近期疼痛程度越來越嚴重,可以說整隻腳一直痛到脊椎,也不知道自己的確切原因,請問韌帶受傷x光看的出來嗎?
還是有需要看其他科別,謝謝


龍古,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/12

施國正 醫師回覆-骨科


韌帶受傷通常X光照不出來的你說會痛到脊椎那麼要不要去檢查一下是否也有脊椎的問題你描述的症狀太簡單其實無法幫你做判斷的膝蓋痛是在內側 或外側 或者在前面或者是在髕骨裡面 診斷都會不同的

回覆日期:2016/04/12

彙整補充說明


膝蓋疼痛的問題在臨床上相當常見,尤其是當疼痛持續加重且影響到日常生活時,患者的困擾可想而知。
根據您所描述的情況,膝蓋疼痛已經持續了近兩年,並且在這段期間內已經進行過多次檢查,包括X光檢查,卻仍未能找到明確的病因。
這樣的情況確實需要更深入的評估。

首先,X光檢查主要用於評估骨骼的結構,包括骨折、關節間隙的變化、骨刺等問題,但對於軟組織的損傷,如韌帶、肌腱或軟骨的損傷,X光並無法提供足夠的資訊。
因此,如果懷疑有韌帶受傷,建議進一步進行MRI(磁共振成像)檢查,這是一種能夠清楚顯示軟組織的影像學檢查,能夠幫助診斷韌帶損傷、軟骨損傷或其他關節內部的問題。

此外,您提到的疼痛從膝蓋延伸至整隻腿甚至脊椎,這可能暗示著有其他的問題存在,例如脊椎的問題或是神經壓迫。
這種情況下,建議您可以考慮諮詢神經內科或脊椎外科的專家,進行進一步的評估。

在膝蓋疼痛的診斷上,除了影像學檢查,臨床醫師通常還會進行詳細的病史詢問和身體檢查。
疼痛的性質、發作的時間、是否有伴隨的症狀(如腫脹、發熱、活動受限等)都能提供重要的診斷線索。
您提到的「無法出力」和「緊緊卡卡的不太舒服」的感覺,可能與膝關節的功能障礙有關,這也可能是由於關節內的結構問題所引起的。

另外,膝蓋的疼痛也可能與姿勢不良、運動過度、或是關節退化有關。
若您有長期運動的習慣,可能需要檢視運動的方式是否正確,並考慮適當的休息和恢復時間。
若疼痛持續加重,建議您減少劇烈運動,並尋求物理治療師的協助,進行適當的康復訓練。

最後,若您在多家醫院就診後仍無法獲得明確的診斷,建議您尋求專科醫師的意見,或考慮進行關節鏡檢查,這是一種微創手術,可以直接觀察膝關節內部的情況,並在必要時進行治療。

總結來說,膝蓋疼痛的原因多樣,建議您進一步進行MRI檢查,並考慮諮詢其他專科醫師,以便獲得更全面的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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施國正 醫師回覆-骨科
膝關節疼痛有可能是姿勢不良或使用過度要回想一下是什麼原因造成的如果沒有紅腫熱痛的現象就比較不像是風溼之類的疾病疼痛的位置也要分清楚如果是疼痛在前面比較像是髕骨的問題如果是疼痛在兩側則比較像是韌帶的問題可以再去找別的醫師看看

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