膝關節疼痛多年，該看哪一科？-家醫科

多年頑疾不知到底該看哪一科？

自從多年前某次上樓梯膝蓋劇痛後，過好幾年了，一直反覆發作，總是膝蓋先不舒服（走路時膝蓋會覺得很緊）、接著就是小腿非常僵硬並有腫脹感，在最近兩個月，又多了膝蓋至屁股邊側都會痛的症狀（好像類似抽筋的感覺）..
因為這些症狀我無法久坐也無法久站，已經多年無法有穩定工作，一旦太不舒服就只能離職，經濟狀況一直很糟糕...已看過多次骨科（都說骨頭沒問題），吃藥做復健都沒有治好，最近症狀很嚴重....心情很糟糕..
請問我到底該找哪科醫生看呢？？
（現在疫情嚴重不想太常跑醫院..請求醫師能否直接告知該看哪一科...不希望又要先掛一次家醫科）

小平，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/23

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

如果骨科診視已確認沒有問題, 建議可請免疫風濕科醫師協助進一步評估

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/02/23
資料來源：台灣e院 - 多年頑疾不知到底該看哪一科

彙整補充說明

根據您描述的症狀，膝關節疼痛已經持續多年，並且在多次就診骨科後仍未找到明確的問題，這種情況建議您可以考慮轉診至「風濕免疫科」或「復健科」。
這兩個科別能夠針對膝關節疼痛的原因進行更全面的評估，特別是當骨科檢查未發現明顯的骨骼問題時。

首先，風濕免疫科的醫生專門處理各種關節炎及自體免疫疾病，這些疾病可能會導致關節疼痛、腫脹及僵硬等症狀。
您提到的膝蓋緊繃感、小腿僵硬及抽筋感，可能與關節周圍的軟組織發炎或其他風濕性疾病有關。
這些情況在X光檢查中可能不易被發現，因此需要透過血液檢查及其他專業評估來確診。

其次，復健科的醫生則可以針對您的症狀提供物理治療及復健計畫，幫助您改善膝關節的功能及減輕疼痛。
復健科醫生會根據您的具體情況設計個性化的運動計畫，這些運動不僅能增強膝關節周圍的肌肉力量，還能改善關節的靈活性，減少疼痛感。
特別是針對您提到的無法久坐或久站的情況，復健科的專業指導將有助於您逐步恢復正常的生活。

在就診時，建議您詳細描述所有的症狀，包括疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛等）、持續時間及任何可能的誘因（如運動、天氣變化等）。
這將有助於醫生更準確地診斷您的情況。

此外，您也可以考慮在日常生活中進行一些自我管理的措施，例如：
1. 適度運動：選擇低衝擊的運動，如游泳或騎腳踏車，這些運動能夠增強肌肉而不會對膝關節造成過大壓力。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，使用冰敷可以減輕腫脹，而熱敷則有助於放鬆緊繃的肌肉。

3. 保持健康體重：過重會增加膝關節的負擔，控制體重有助於減輕疼痛。

4. 拉筋與伸展：定期進行腿部的拉筋運動，能夠改善肌肉的柔韌性，減少僵硬感。

5. 心理健康：長期的疼痛會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對情緒上的困擾。

最後，因為您提到疫情的影響，建議您在就醫時選擇人流較少的時段，並遵循醫院的防疫措施，保護自己及他人的健康。
希望您能早日找到合適的醫療方案，改善目前的狀況。