尋求解答:媽媽膝蓋疼痛神秘莫測,該求助哪一科?-家醫科

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看哪一科?


醫生您好:我媽媽因為小腿蜂窩性組織炎住院打抗生素,但是組織炎好了卻換大腿肌肉和膝蓋會痛,痛得很奇怪,有時候是左腿痛右腿不痛或者相反,又或者膝蓋痛大腿不痛,大多數都只痛一隻腿。
剛開始看骨科照X光骨頭說沒問題(我媽雙腳都換人工關節了),就只開止痛消炎藥或打消炎止痛針就沒了,後來看風濕免疫科醫生說是類風濕性多肌症炎剛開始開類固醇止痛藥,吃了一個月很有效都不痛了,後來在接近2個月的時候我媽腳踝關節附近紅腫很痛小腿腫起來,後來檢查是靜脈曲張也有深層靜脈栓塞,又去看心臟外科醫生有開抗凝血劑。
但是紅腫疼痛好轉2個禮拜怪事開始了,我媽突然膝蓋內側偏下會很痛很痛,痛到不能走很怕跌倒,大腿也會痛但是主要是膝蓋那邊,膝蓋後面中間附近也會痛,好像從大腿一直往下痛感覺像是一條筋從大腿痛到小腿,有時輕微疼痛有時會痛到要人命晚上會痛到睡不著。
此時我媽還在吃風濕免疫科醫生開的類固醇的消炎止痛藥和調節免疫的藥但是都沒用,醫生開的要我媽說越吃越痛再加上還有三高的藥和血栓藥,一天吃超過20顆藥吃的胃都不舒服了更別說吃了也沒用止不了痛,我媽已經有要停藥放棄的想法了,有點想輕生。
所以現在我想請問我媽看哪科醫生??骨科照X光說沒問題,風濕免疫科醫生說盡力了找不出原因抽血檢查說發炎指數很高降不下來,開的藥都沒用副作用還很大。
所以我求求你醫生我應該要帶我媽看哪一科??



mikagi,30~39歲男性,詢問日期:2024/11/13

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:您母親疼痛的問題除了可能和風濕性多發性肌痛症相關之外,還會考慮可能為感染的問題(例如:骨髓炎...等等),以及深層靜脈血栓的問題,如果風濕免疫科目前開立的類固醇藥物和免疫調節藥物無法改善您母親的疼痛,再加上抽血檢查發炎指數很高,那可能就要考慮住院進一步檢查是否有感染、血栓...等等其他的問題,如果排除感染和血栓的問題,也可以考慮使用類固醇脈衝治療或其他免疫抑制劑,建議可以先和原本您母親就醫的風濕免疫科醫師討論。



回覆日期:2024/11/13

彙整補充說明


您好!針對您母親膝蓋疼痛的問題,首先要了解膝蓋疼痛的原因可能有很多,包括關節退化、風濕性疾病、肌肉或韌帶損傷、甚至是神經壓迫等。
根據您提供的情況,建議您可以先考慮就診骨科,因為骨科專門處理與骨骼、關節相關的問題,尤其是膝關節的退化性疾病,如退化性關節炎等。

在您母親的情況中,57歲的年紀加上膝蓋疼痛的描述,可能是由於關節的退化或是軟組織的發炎引起的。
膝蓋疼痛通常在上下樓梯或長時間走路時會加劇,這些都是關節退化的典型症狀。
您提到她已經服用了維骨力一段時間,但症狀沒有改善,這可能表示需要進一步的檢查和治療。

建議您帶母親去大醫院的骨科進行詳細的檢查,包括X光檢查,以評估膝關節的狀況。
醫生可能會檢查關節的活動度、腫脹情況,並詢問疼痛的具體情況。
根據檢查結果,醫生會給予相應的治療建議,可能包括物理治療、藥物治療或是其他的介入治療。

如果在骨科檢查後,醫生懷疑疼痛的原因可能與神經有關,例如坐骨神經痛或其他神經壓迫的情況,則可以再轉診至神經外科或神經內科進行進一步的評估。
特別是如果疼痛有放射到腿部或伴隨其他神經症狀(如麻木、刺痛等),這時候神經科的檢查會是必要的。

另外,您提到的風濕免疫科也是一個重要的考量,尤其是如果懷疑有風濕性疾病(如類風濕性關節炎、痛風等)時,這些疾病可能會導致關節的疼痛和腫脹。
若醫生懷疑這方面的問題,會建議進行血液檢查來檢測炎症指數及其他相關指標。

總結來說,建議您首先帶母親去骨科就診,進行必要的檢查和評估,根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您母親能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您母親健康平安!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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