尋求解答：媽媽膝蓋疼痛神秘莫測，該求助哪一科？-家醫科

看哪一科？

醫生您好:
我媽媽因為小腿蜂窩性組織炎住院打抗生素，但是組織炎好了卻換大腿肌肉和膝蓋會痛，痛得很奇怪，有時候是左腿痛右腿不痛或者相反，又或者膝蓋痛大腿不痛，大多數都只痛一隻腿。

剛開始看骨科照X光骨頭說沒問題(我媽雙腳都換人工關節了)，就只開止痛消炎藥或打消炎止痛針就沒了，後來看風濕免疫科醫生說是類風濕性多肌症炎剛開始開類固醇止痛藥，吃了一個月很有效都不痛了，後來在接近2個月的時候我媽腳踝關節附近紅腫很痛小腿腫起來，後來檢查是靜脈曲張也有深層靜脈栓塞，又去看心臟外科醫生有開抗凝血劑。

但是紅腫疼痛好轉2個禮拜怪事開始了，我媽突然膝蓋內側偏下會很痛很痛，痛到不能走很怕跌倒，大腿也會痛但是主要是膝蓋那邊，膝蓋後面中間附近也會痛，好像從大腿一直往下痛感覺像是一條筋從大腿痛到小腿，有時輕微疼痛有時會痛到要人命晚上會痛到睡不著。

此時我媽還在吃風濕免疫科醫生開的類固醇的消炎止痛藥和調節免疫的藥但是都沒用，醫生開的要我媽說越吃越痛再加上還有三高的藥和血栓藥，一天吃超過20顆藥吃的胃都不舒服了更別說吃了也沒用止不了痛，我媽已經有要停藥放棄的想法了，有點想輕生。

所以現在我想請問我媽看哪科醫生??
骨科照X光說沒問題，風濕免疫科醫生說盡力了找不出原因抽血檢查說發炎指數很高降不下來，開的藥都沒用副作用還很大。

所以我求求你醫生我應該要帶我媽看哪一科??

mikagi，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您母親疼痛的問題除了可能和風濕性多發性肌痛症相關之外，還會考慮可能為感染的問題(例如：骨髓炎...等等)，以及深層靜脈血栓的問題，如果風濕免疫科目前開立的類固醇藥物和免疫調節藥物無法改善您母親的疼痛，再加上抽血檢查發炎指數很高，那可能就要考慮住院進一步檢查是否有感染、血栓...等等其他的問題，如果排除感染和血栓的問題，也可以考慮使用類固醇脈衝治療或其他免疫抑制劑，建議可以先和原本您母親就醫的風濕免疫科醫師討論。

回覆日期：2024/11/13
資料來源：台灣e院 - 看哪一科

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您母親的膝蓋疼痛問題相當複雜，涉及多個醫學領域。
首先，您提到她曾因小腿蜂窩性組織炎住院，這可能導致了後續的肌肉和關節疼痛。
您母親的膝蓋疼痛表現出來的症狀，包括疼痛位置不固定、疼痛程度變化大、以及伴隨的紅腫等，這些都可能與多種因素有關。

首先，您母親的情況可能需要進一步的專科評估。
由於她已經看過骨科和風濕免疫科，且這些科別的醫生都未能找到明確的病因，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 疼痛科（Pain Management Clinic）：這類科別專注於慢性疼痛的管理，可能會提供不同的治療選擇，包括物理治療、神經阻斷、或其他疼痛緩解方法。

2. 復健科（Rehabilitation Medicine）：復健科醫生可以幫助評估肌肉和關節的功能，並設計適合的復健計畫，幫助改善疼痛和功能。

3. 神經內科（Neurology）：如果懷疑疼痛可能與神經系統有關，神經內科醫生可以進行進一步的檢查，排除神經病變的可能性。

4. 內科（Internal Medicine）或風濕免疫科的專家：如果懷疑有系統性疾病（如自體免疫疾病）影響到關節和肌肉，內科或風濕免疫科的專家可能會提供更深入的評估。

在這個過程中，建議您持續與醫生溝通，詳細描述您母親的症狀變化和用藥後的反應，這有助於醫生更好地理解病情並調整治療方案。
此外，考慮到您母親的用藥負擔，可能需要與醫生討論減少藥物數量或尋求其他治療方式，以減少副作用。

最後，對於您母親的心理狀態，建議您也可以尋求心理諮詢的幫助，因為長期的疼痛和不適可能會影響情緒和心理健康。
希望您母親能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康。

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