如何治療多發性關節痛？應看哪一科別？-內科

多發性關節痛？

醫師您好：

請問...突然雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛、雙膝疼痛，外觀沒有異狀、沒有變形、沒有紅腫熱，痛到不能走，不能舉手，不能睡覺，該怎麼辦？曾到他院骨科就醫，說是肌腱炎，開立消炎止痛，都未能改善，請問該看哪一科別，才能得到緩解？免疫科嗎？中醫？

張家綺，30~39歲女性，詢問日期：2013/09/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

張小姐您好，

感謝來信。

雖然傳統的關節炎會有紅腫熱痛，但有時自己觸摸不一定可以感覺出來，需要實際讓醫師看看才知道。如果您已經先看過骨科，嘗試使用過消炎藥但症狀仍無法緩解，那建議您先看看過敏免疫風濕科。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2013/09/11
資料來源：台灣e院 - 多發性關節痛

彙整補充說明

您好，針對您所描述的多發性關節疼痛問題，首先要強調的是，這種情況可能涉及多種潛在的病因，因此尋求專業醫療意見是非常重要的。

您提到的症狀包括雙肩關節疼痛、右手拇指關節疼痛以及雙膝疼痛，且外觀上沒有明顯的紅腫熱或變形，這可能暗示著關節的問題並非由於急性炎症引起的。
您曾經就醫於骨科，並被診斷為肌腱炎，但使用消炎止痛藥後未見改善，這表明可能需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您考慮就診於過敏免疫風濕科。
這個科別專門處理各種風濕性疾病，包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、系統性紅斑狼瘡等，這些疾病都可能導致多處關節疼痛。
這些疾病的特徵是關節疼痛和僵硬，通常伴隨著其他系統的症狀，並且可能在檢查中顯示出某些特定的抗體或炎症指標。

此外，您也可以考慮尋求復健科的幫助。
復健科醫師可以針對您的疼痛進行詳細的評估，並提供物理治療、運動療法等方案，幫助您改善關節的功能和減輕疼痛。

在就醫的過程中，醫師可能會建議進行一些檢查，例如血液檢查（包括風濕因子、抗核抗體等）、影像學檢查（如X光、MRI等），以便更清楚地了解您的病情。
這些檢查能幫助醫師排除其他可能的病因，並制定適合您的治療計劃。

除了西醫的治療，您也可以考慮中醫的輔助療法。
中醫在處理關節疼痛方面有其獨特的理論和方法，如針灸、推拿、草藥等，這些方法可能對某些患者有幫助。
不過，建議您在選擇中醫治療時，最好先與您的主治醫師討論，以確保不會與其他治療方案產生衝突。

總結來說，針對您的多發性關節疼痛，建議您首先就診於過敏免疫風濕科，進行詳細的評估和檢查，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
同時，您也可以考慮復健科和中醫的輔助療法，以期達到更好的療效。
希望您能早日找到病因並獲得緩解！