高中生長期關節痠痛，可能是什麼疾病？-骨科

持續性的關節痠痛？

醫師你好
我現在是高二生，從一年前(高一)開始就常常有關節痠痛的問題，有時候走路走到一半就會突然刺痛(突然無力)，但是不用多久又可以走路了，只是會悶痛然後很痠。痛的時候如果勉強走路(踩下去的時候)就會引來更大的疼痛，坐著要站起來也會很痛(很多種痛的方式)。雙腳(左腳為最痛)的踝關節、膝關節、髖關節都會痛，尤其是髖關節最為嚴重。最近一個禮拜痛的次數比之前還要多，而且手腕部分也有些微的疼痛。我去兩家大型醫院看過，也拍了X光片(據說是沒有異狀)，也在某家醫院裡從骨科轉到免疫風濕科，其中一家的醫師說我是筋發炎，另一家則說可能是國三的時候一直再讀書維持同一個姿勢沒有運動導致的，雖然醫師要我多運動，可是只要一有稍微激烈的運動，關節就會痛到不行。我在網路上查了不少資料，也看裡很多關於關節痠痛的問題，可是好像沒有一個和我貼切的，所以想請問一下到底是什麼病症，謝謝！

孩子，10~19歲女性，詢問日期：2006/11/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

看起來許多個關節都會疼痛，這樣比較像是與風溼症或肌筋膜炎有關，建議您去只找風溼免疫科再看看。

回覆日期：2006/11/11
資料來源：台灣e院 - 持續性的關節痠痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期經歷關節疼痛的情況，特別是在髖關節、膝關節和踝關節，這些症狀可能與多種疾病有關。
首先，您提到的疼痛特徵，包括走路時的刺痛、無力感以及坐著站起來時的疼痛，這些都可能是關節炎或其他風濕性疾病的表現。

在青少年中，常見的關節疼痛原因包括：
1. 幼年型類風濕性關節炎（JIA）：這是一種自體免疫疾病，通常在兒童和青少年中發病，會導致關節疼痛、腫脹和僵硬。
雖然您提到X光檢查沒有異常，但這並不排除JIA的可能性，因為有時候早期的病變在X光上不易被發現。

2. 生長痛：在青少年期間，生長痛是常見的現象，通常發生在晚上，並且會隨著活動而加重。
這種疼痛通常不會伴隨腫脹或其他明顯的炎症表現。

3. 肌腱炎或滑囊炎：由於長期保持同一姿勢或過度使用某些關節，可能導致周圍肌腱或滑囊的發炎，這會引起疼痛和不適。

4. 反復性關節炎：這是一種可能會在青少年中出現的情況，特別是如果您有過度使用或受傷的歷史。
這種情況下，關節可能會在某些活動後感到疼痛，但不一定會有明顯的腫脹或紅腫。

5. 其他風濕性疾病：如強直性脊椎炎或其他自體免疫疾病，這些疾病可能會在青少年中出現，並且有時候需要更深入的檢查來確診。

由於您已經接受了多次檢查，並且轉診至免疫風濕科，這是正確的步驟。
建議您與醫生進一步討論，可能需要進行一些血液檢查來評估炎症指數、抗體檢測等，以便更清楚地了解您的病情。

此外，運動對於關節健康是非常重要的，但在疼痛發作時，應該選擇低強度的運動，如游泳或瑜伽，這樣可以減少關節的負擔。
同時，保持良好的姿勢和適當的休息也是非常重要的。

最後，若疼痛持續或加重，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的意見和治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！