關節長期痠痛：是否為反復性關節炎？-內科

四肢關節？

醫生您好
我的關節自我幼小有印象以來，只要變天就酸酸的，上肢是手肘手腕手指，下肢髖關節（比較少）膝蓋腳踝腳趾，直到現在30歲了，這些狀況不曾好過，以前也有檢查，抽血都沒問題，有吃過幾天類固醇，確實那陣子關節不曾發作，我很納悶我這個到底怎麼回事？上網看了一些跟關節有關係的，我的症狀有類似卻又不完全相同，不會紅腫痛或變形，就是酸酸的，如果熱敷會好一點⋯⋯
曾經有個醫生跟我說是反復性關節炎，但是我找不到這個詞的資料

如果關節酸，都是同一側居多，現在在打字，我的右手右腳的關節就稍稍不舒服，比較少同時雙手或雙腳，若有熱敷情況會改善

珊，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/26

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友好
變天就酸酸的，不會紅腫痛，依你的描述，可能連關節炎都沒有。西醫只有症狀治療，沒有根治的治療。
建議可以看看中醫。
謝謝你的提問

回覆日期：2017/07/26
資料來源：台灣e院 - 四肢關節

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來的關節酸痛症狀，尤其是在變天時加劇，並且伴隨著特定關節的酸痛感，這些特徵可能與反復性關節炎（Palindromic Rheumatism）有關。
反復性關節炎是一種自體免疫性疾病，通常表現為關節的反覆發作性疼痛，這些疼痛可能會在短時間內消失，並且不會造成關節的永久性損傷或變形。

首先，您提到的「酸酸的」感覺，並不一定代表關節炎的典型症狀，因為關節炎通常會伴隨紅腫、熱感及功能障礙等症狀。
然而，反復性關節炎的特點是關節疼痛的發作與緩解，這與您的情況相符。
特別是您提到的熱敷後會有所改善，這可能表示您的關節在某種程度上存在炎症或緊張的情況。

其次，您提到的檢查結果，包括抽血檢查正常，這在某些情況下是常見的，因為反復性關節炎的診斷有時並不依賴於血液檢查的結果。
這種疾病的診斷往往依賴於臨床症狀的表現及病史。
您提到的類固醇在短期內能改善症狀，這也支持了炎症的可能性，因為類固醇可以有效減少炎症反應。

關於反復性關節炎是否屬於自體免疫疾病，答案是肯定的。
這種疾病的發病機制與免疫系統的異常有關，可能導致身體的免疫系統攻擊自身的關節組織。
雖然目前的研究尚未完全明確其病因，但已知的風險因素包括遺傳、環境及其他免疫系統的異常。

至於您提到的是否會演變成其他類型的關節炎，如類風濕性關節炎，根據目前的研究，反復性關節炎有一定的機會轉變為類風濕性關節炎，這通常取決於個體的病情進展及免疫系統的狀態。
因此，持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的。

最後，對於如何管理這種情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 規律運動：雖然運動可能會引起疼痛，但適度的運動有助於增強關節的靈活性和穩定性，並減少未來發作的機會。

2. 熱敷與冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加抗炎食物的攝取，如Omega-3脂肪酸（魚油）、新鮮水果和蔬菜等，可能有助於減少炎症。

4. 定期檢查：持續與風濕免疫科醫師保持聯繫，定期檢查病情的變化，及時調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。