反覆性關節炎:是自體免疫疾病嗎?-內科

分享到:

反覆性關節炎 (遊走性關節炎)?


主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛,先看了骨科,骨科照了X光沒有發現問題,醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。
之後又看了神經外科,神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節,告訴我可能不是神經的問題,建議我到風濕免疫科就診。
後續看了風濕免疫科, 經過多項檢查後, 超音波有多處關節輕微發炎;抽血檢查結果, 發炎指數正常,ANA陰性,CCP抗體陰性,但RF因子輕微陽性,醫生告訴我這樣不算是類風濕關節炎, 屬於是遊走性關節炎或反覆性關節炎。
開立的藥物是奎寧、跟止痛藥請教主任:1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆,不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)我也覺得並沒有對手腳過度使用 或是運動。
2. 若這也屬於自體免疫疾病,那麼這種關節炎跟類風濕關節炎的差別是?3. 這種病也是終身的疾病嗎? 會不會變成類風濕關節炎呢?有沒有甚麼方式 可以避免惡化或是可以讓它消除呢麻煩主任了, 感恩!!



Evie,30~39歲女性,詢問日期:2021/07/08

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回覆整理如下,1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆,不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛),我也覺得並沒有對手腳過度使用 或是運動。
-->是,它也是免疫功能的輕微異常。
這些症狀,的確是出自於免疫系統攻擊自己身體組織而引起,但程度比較輕微。
2. 若這也屬於自體免疫疾病,那麼這種關節炎跟類風濕關節炎的差別是?-->它屬於輕微的免疫功能異常,症狀與抽血結果都無法歸類於任一種明確的風濕病。
它可能以後就這樣反覆發生,或發展成明確的風濕病,包括類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡等等。
3. 這種病也是終身的疾病嗎? 會不會變成類風濕關節炎呢? 有沒有甚麼方式 可以避免惡化或是可以讓它消除呢-->同問題2,有研究統計,反覆性風濕症在追蹤20年後,約有3至4成會演變成類風濕性關節炎。
只是,如果它的症狀輕微,發作也不頻繁,我們常常會建議有發作時才吃消炎止痛藥即可;如果發作頻繁,或超音波發現有局部發炎的樣子,就可能會加上免疫調節藥物,像奎寧,當作輕微的類風濕性關節炎來治療。
因為反覆性風濕症也是免疫功能的輕微異常,而免疫功能對作息很敏感,所以我常常會建議病人,作息要正常,也要安排規律的運動,這樣可以安撫免疫功能,或許可以減少疼痛發作的機會。
給您參考。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2021/07/08

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 反覆性關節炎是否算是免疫疾病?

反覆性關節炎(或稱遊走性關節炎)確實可以被視為一種免疫系統的異常反應。
雖然您的檢查結果顯示RF因子輕微陽性,但ANA和CCP抗體陰性,這表明目前並未診斷出明確的自體免疫疾病,如類風濕關節炎或全身性紅斑狼瘡等。
反覆性關節炎的疼痛可能與免疫系統的輕微異常有關,這種異常可能導致免疫系統在某些情況下攻擊自身的關節組織,造成疼痛和發炎。
除了免疫因素,環境因素、生活習慣、心理壓力等也可能影響關節的健康。

2. 反覆性關節炎與類風濕關節炎的差別?

反覆性關節炎與類風濕關節炎的主要區別在於病理機制和症狀表現。
類風濕關節炎是一種明確的自體免疫疾病,通常伴隨著持續的關節炎症、關節腫脹、晨僵等症狀,並且會隨著時間進展,可能導致關節損傷。
而反覆性關節炎的症狀通常較輕微,且發作不規則,可能在某些時期消失,並不一定會導致關節的永久性損傷。
反覆性關節炎的病因尚不明確,可能涉及多種因素,包括免疫系統的輕微異常。

3. 這種病是否為終身疾病?
會不會變成類風濕關節炎?

反覆性關節炎的病程因人而異,有些患者可能會經歷長期的症狀,而有些則可能隨著時間改善。
根據研究,部分反覆性關節炎患者在長期追蹤中,可能會演變成類風濕關節炎或其他風濕性疾病,但這並非必然。
若症狀輕微且發作頻率不高,通常建議在發作時使用止痛藥或消炎藥物即可。
若發作頻繁或影響生活品質,則可能需要進一步的治療,如免疫調節藥物。

4. 如何避免惡化或促進康復?

生活方式的調整對於減少症狀的發作非常重要。
建議您保持規律的作息,適度運動,這有助於增強免疫系統和改善關節靈活性。
此外,避免過度的關節負擔,保持健康的飲食,減少壓力,也有助於減少關節疼痛的發作。
如果症狀持續或加重,建議定期回診,與醫師討論是否需要調整治療方案。

總結來說,反覆性關節炎是一種可能與免疫系統異常有關的病症,雖然目前未被診斷為明確的自體免疫疾病,但仍需持續關注病情的變化。
希望以上的解答能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

遺傳與感染:多重關節炎的診斷與治療?

1.請問檢查出我ASLO指數247(274?),這是遺傳還是被感染而引起的嗎?(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族史),尿酸(2...


高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好,收信平安。您的問題有點複雜,但因為我沒有真正看到您,很多想法都只是臆測,請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下,1.我所知道的ASLO是一種感染的指標,特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合,有症狀再吃藥,我們不會...

遺傳與感染:多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容


詢問診斷過程與可能疾病:自體免疫疾病還是其他原因??

高醫師您好,近三週出現關節炎的症狀,雙手近端靠近手掌的關節以及手腕出現僵硬疼痛以及無法做撐床的動作,第二週下肢關節也異常感(發生位置為正面靠近膝蓋下方以及正面靠近腳踝上方)以及站立大約5-10分鐘以上發生髖關節不舒服。早晨醒來雙手關節明顯僵...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得可以做anti-CCP檢查,可以和您的醫師討論,這和預後與未來病況變化有關。如果這些檢查還是正常,雖然還有關節痛,但嚴重度相對會比較輕,可以先症狀治療,持續追蹤即可。也有其他非風濕病造成疼痛的疾病,如纖維肌痛症,或其他...

詢問診斷過程與可能疾病:自體免疫疾病還是其他原因?-點我查看詳細內容


僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測?

醫生您好,我兒目前18歲多,有僵直性脊椎炎,最下的附註為之前在長庚的檢查報告,我想請問醫生,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?2)依照附註的報告內容,我兒有所...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回覆如下,1)僵直性脊椎炎雖然是自體免疫疾病,但不代表僵直性脊椎炎患者就一定有自體抗體(autoantibodies),對嗎?-->是。2)依照附註的報告內容,我兒有所謂的自體抗體嗎?-->所附報告中,抗體皆...

僵直性脊椎炎患者的自體抗體檢測-點我查看詳細內容


關節長期痠痛:是否為反復性關節炎??

醫生您好我的關節自我幼小有印象以來,只要變天就酸酸的,上肢是手肘 手腕手指,下肢 髖關節(比較少) 膝蓋 腳踝 腳趾,直到現在30歲了,這些狀況不曾好過,以前也有檢查,抽血都沒問題,有吃過幾天類固醇,確實那陣子關節不曾發作,我很納悶我這個到...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好變天就酸酸的,不會紅腫痛,依你的描述,可能連關節炎都沒有。西醫只有症狀治療,沒有根治的治療。建議可以看看中醫。謝謝你的提問

關節長期痠痛:是否為反復性關節炎?-點我查看詳細內容


全身關節疼痛多年,是否患有罕見疾病??

我這個毛病已經有七、八年了,每次發病的時候,關節都會腫痛(身體的其中一個關節),去看過很多的醫院,都不知道是什麼原因,我只有在彰化的醫院看,可是他們看一看只是說有發炎而已,都沒有說是什麼病,只是開一些止痛消炎的藥而已,讓我不知所措,我也有到...


林思偕 醫師回覆-罕見疾病
若許多關節確有紅腫熱痛且症狀持續超過六週, 則您符合「慢性多關節型關節炎」。可能是自體免疫疾病;或有其他全身性疾病, 必需請風濕免疫科醫師詳查病因。

全身關節疼痛多年,是否患有罕見疾病?-點我查看詳細內容


相關常見問題