玻尿酸治療老年人腳部無力的效果及費用探討-骨科

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腳沒力可打擊玻尿酸嗎??


醫師您好:想請問有關施打玻尿酸的問題,家中婆婆94歲.因年老雙腳退化.可行走但要用拐杖.有親戚建議可帶去骨科施打擊玻尿酸可讓雙腳於行動較為有力.不知是否正確?若有是否醫院骨科門診即可處理.健保有無給付?須打幾次?打多一點會不會好更多?因為家住新莊台北醫院附近.想帶老人家去.謝謝..



張太太,30~39歲女性,詢問日期:2005/11/02

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear張太太:玻尿酸是軟骨基質重要成分之一,注射玻尿酸就如車子加機油一般,有潤滑效果。
除了打針本身的疼痛,較無其他的副作用。
對於一些輕中度的退化性膝關節炎的確有一些療效,有許多患者注射一個療程(每週一針,連續五週)可以持續三到六個月不必或減少服用止痛藥,在上、下樓梯會覺得更順暢。
但由於藥價昂貴,健保有諸多規定及限制。
健保局給付條件如下:1.經同一院所保守治療及一般藥物治療均無效後,至未達需置換人工膝關節之標準的退化性膝關節炎疼痛患者使用。
2.病患於注射期間不得使用NSAID鎮痛消炎藥、類固醇注射劑、及置換人工膝關節,亦不可併做同一部位之復健治療。
3.用法用量依行政院衛生署核定方式:每週一次,一次一支,連續五週為一療程,且每年不得超過二個療程。
本院骨科可以施打玻尿酸,但能不能施打則須視病歷記載及X-光檢查是否符合健保局規定。
敬祝 健康、平安! 陳醫師 敬上



回覆日期:2005/11/02

彙整補充說明


玻尿酸注射在治療退化性關節炎方面的確有其療效,尤其是在膝關節的應用上。
對於您婆婆94歲的情況,因為年齡及退化的關係,雙腳無力且需要拐杖輔助行走,這樣的情況可以考慮施打玻尿酸,但需注意幾個要點。

首先,玻尿酸的主要功能是作為關節的潤滑劑,能夠減少關節摩擦,降低疼痛感,並改善關節的活動度。
對於輕中度的退化性膝關節炎患者,許多研究顯示,施打玻尿酸可以在一定程度上減輕疼痛,並改善行走能力。
根據醫學文獻,通常建議的施打方式是每週一次,連續五週為一個療程,這樣的療程可以持續三到六個月的效果。

至於健保給付的問題,根據目前的規定,健保對於玻尿酸的給付有一定的限制。
一般來說,患者必須經過保守治療及一般藥物治療無效後,才有可能獲得健保給付。
此外,患者的病情必須符合健保局的標準,這通常需要醫師的評估和X光檢查來確認。
因此,建議您帶婆婆去新莊台北醫院的骨科門診進行詳細的評估,醫師會根據她的具體情況來決定是否適合施打玻尿酸。

關於施打的次數,通常建議的療程是五次,但如果病情較為嚴重,醫師可能會根據具體情況調整施打的次數。
至於「打多一點會不會好更多」,這個問題需要謹慎對待。
過量施打玻尿酸不一定會帶來更好的效果,反而可能增加副作用的風險,如局部腫脹、紅腫或疼痛等。
因此,遵循醫師的建議是非常重要的。

最後,除了施打玻尿酸外,建議也可以考慮進行適度的物理治療或肌力訓練,以增強腿部肌肉的力量,這樣可以進一步改善行走能力和減少對拐杖的依賴。
當然,這些措施都應在醫師的指導下進行,以確保安全和有效。

總結來說,玻尿酸注射對於老年人因退化引起的腳部無力有一定的療效,但是否適合施打、健保給付的問題以及施打的次數,都需要專業醫師的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您婆婆早日康復!

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