洗腎後遺症導致腿部無力，有解嗎？-內科

洗腎患者腿部無法行走的問題？

醫師您好：
有個應該是關於洗腎後遺症的問題想請教，我婆婆因長年洗腎，近些年來腿部越來越沒力，尤其這陣子幾乎到了無法行走的程度。最近她有聽說可以施打一種針，一個療程打６次，過半年後才須再施打，打完後真的就可以行走了，請問真的有這種針嗎？如果有，我是該找內科還是骨科？還是有什麼醫療方式可以改善我婆婆的痛苦？

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/26

姚權醫師回覆-內科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院內科主治醫師

Amy小姐：
您好。
您的婆婆腿部越來越沒力，幾乎到了無法行走的程度，原因為何，需要查明。

至於您的婆婆聽說有一種一個療程打６次，打完後就可以行走了的針劑，我想可能是指最近幾年在各地洗腎室常用的左旋肉酸(L-carnitine)。由於洗腎患者常缺乏肉酸，而肉酸缺乏會有骨骼肌肌肉病變，包含有肌肉孱弱、酸痛、容易抽筋與易感疲倦等症狀。因此，對於覺得無力的腎友，如果經濟狀況許可的話，建議試一試補充左旋肉酸是合理的。但是，左旋肉酸其實也不是仙丹，打完後未必可以行走，這點與您所獲得的資訊未盡相符，不得不先向您說明。

至於要找那一科，其實還是找腎臟內科醫師，也就是洗腎室的醫師即可。

署桃腎臟科

姚權醫師

回覆日期：2007/02/26
資料來源：台灣e院 - 洗腎患者腿部無法行走的問題

彙整補充說明

洗腎後遺症導致腿部無力的情況，確實是許多長期接受透析治療的患者所面臨的問題。
這種無力感可能與多種因素有關，包括肌肉萎縮、電解質失衡、貧血、以及長期臥床等。
對於您的婆婆來說，腿部無力的情況已經影響到她的日常生活，這是非常令人擔憂的。

首先，您提到的「針劑」可能是指左旋肉酸（L-carnitine），這是一種在洗腎患者中常用的補充劑。
由於洗腎會導致肉酸的缺乏，這可能會影響到肌肉的功能，導致肌肉無力和疲勞。
補充左旋肉酸可以幫助改善這些症狀，但並不是所有患者都會有明顯的改善效果。
這種治療通常需要在醫師的指導下進行，並且效果因人而異。

至於您提到的應該找哪一科的醫師，建議您首先尋求腎臟內科醫師的幫助。
腎臟內科醫師對於洗腎患者的健康狀況有深入的了解，能夠針對您婆婆的具體情況進行評估，並提供適合的治療方案。
如果需要進一步的評估或治療，醫師可能會建議轉診至復健科或其他專科。

除了藥物治療，還有其他一些方法可以改善腿部無力的情況。
首先，進行適當的物理治療和復健訓練是非常重要的。
透過專業的復健師指導，進行針對性的運動訓練，可以幫助增強腿部肌肉的力量和耐力，改善行走能力。
這些運動可以是低強度的，如伸展運動、平衡訓練等，逐步增加強度，以適應患者的身體狀況。

另外，飲食方面也需要注意，確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素，這對於肌肉的修復和增強是非常重要的。
若有貧血的情況，則需要進一步檢查和治療，因為貧血會導致疲勞和無力感。

最後，心理支持也不可忽視。
長期的洗腎治療可能會對患者的心理健康造成影響，適當的心理輔導和支持可以幫助患者更好地面對疾病，提升生活品質。

總之，對於您婆婆的情況，建議儘快就醫，尋求腎臟內科醫師的評估，並根據醫師的建議進行相應的治療和復健。
希望她能夠早日改善腿部無力的情況，恢復正常的生活。