洗腎患者腿部無法行走的問題？
醫師您好：有個應該是關於洗腎後遺症的問題想請教，我婆婆因長年洗腎，近些年來腿部越來越沒力，尤其這陣子幾乎到了無法行走的程度。
最近她有聽說可以施打一種針，一個療程打６次，過半年後才須再施打，打完後真的就可以行走了，請問真的有這種針嗎？
如果有，我是該找內科還是骨科？
還是有什麼醫療方式可以改善我婆婆的痛苦？
Amy，30~39歲女性，詢問日期：2007/02/26
姚權 醫師回覆-內科
Amy小姐：您好。
您的婆婆腿部越來越沒力，幾乎到了無法行走的程度，原因為何，需要查明。
至於您的婆婆聽說有一種一個療程打６次，打完後就可以行走了的針劑，我想可能是指最近幾年在各地洗腎室常用的左旋肉酸(L-carnitine)。
由於洗腎患者常缺乏肉酸，而肉酸缺乏會有骨骼肌肌肉病變，包含有肌肉孱弱、酸痛、容易抽筋與易感疲倦等症狀。
因此，對於覺得無力的腎友，如果經濟狀況許可的話，建議試一試補充左旋肉酸是合理的。
但是，左旋肉酸其實也不是仙丹，打完後未必可以行走，這點與您所獲得的資訊未盡相符，不得不先向您說明。
至於要找那一科，其實還是找腎臟內科醫師，也就是洗腎室的醫師即可。
署桃 腎臟科姚權 醫師
回覆日期：2007/02/26
彙整補充說明
洗腎後遺症導致腿部無力的情況，確實是許多長期洗腎患者所面臨的問題。
這種情況可能與多種因素有關，包括肌肉萎縮、電解質不平衡、貧血、以及長期臥床導致的活動不足等。
對於您婆婆的情況，首先需要了解她的具體病史和目前的健康狀況，以便找到合適的解決方案。
在您提到的「施打一種針」的療法中，可能是指左旋肉酸（L-carnitine）的補充。
左旋肉酸是一種在洗腎患者中常用的補充劑，因為這些患者常常缺乏肉酸，這會導致肌肉功能下降和無力感。
左旋肉酸的補充可以幫助改善肌肉的能量代謝，進而改善肌肉的力量和耐力。
然而，這並不是一種「仙丹」，打完後未必能立即恢復行走能力，效果因人而異。
如果您婆婆的腿部無力是由於肌肉萎縮或其他代謝問題，建議您首先帶她去看腎臟內科醫師，因為這位醫師對於洗腎患者的特殊需求和問題最為了解。
腎臟內科醫師可以評估她的整體健康狀況，並決定是否需要補充左旋肉酸或其他治療方案。
除了藥物治療，物理治療和復健也是改善腿部無力的重要方法。
透過專業的物理治療師指導，進行針對性的運動訓練，可以幫助增強腿部肌肉的力量和耐力，改善行走能力。
這些運動可以包括低強度的有氧運動、力量訓練以及柔軟度訓練等。
此外，飲食方面也非常重要。
洗腎患者需要特別注意蛋白質的攝取，因為蛋白質對於肌肉的維持和修復至關重要。
建議您與營養師合作，制定一個適合您婆婆的飲食計畫，以確保她獲得足夠的營養。
最後，心理健康也不容忽視。
長期的疾病和身體不適可能會導致情緒低落，這會進一步影響到她的恢復。
適當的心理支持和社會支持可以幫助她更好地面對這些挑戰。
總結來說，洗腎後遺症導致的腿部無力是可以透過多方面的治療和支持來改善的。
建議您儘快帶您婆婆去看腎臟內科醫師，並考慮物理治療和營養支持，這樣可以更全面地解決她的問題。
希望她能早日恢復健康，改善生活品質。
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