輸尿管摘除術後出現左腿無力的原因-泌尿科

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輸尿管摘除術後問題?


您好!因為本人有單側左側雙套腎問題,長期反覆尿道感染、反覆腎臟發炎發燒住院,因此接受醫師建議,做了第一次的腹腔鏡手術,腹腔鏡手術進去之後,發現位置較難以摘除,因此,腹腔鏡只有將雙套腎的中間輸尿管摘除,保留膀胱下尿道接口與雙套腎輸尿管的交接處,以及雙套腎延伸出來的最前端輸尿管,意思就是只有把雙套腎延伸出來的輸尿管中段切除。
手術後,一年之內,又開始腎臟反覆發炎⋯因此,上週依醫師建議,直接做手術(不是腹腔鏡)將殘餘輸尿管整個摘除,傷口開出來在左邊側腹部,約八公分⋯⋯但手術完⋯不論是躺著、坐著、站著、走路,左腳整條腿一直沒什麼力量,要翻身時,左腿也很難跨到另一邊⋯⋯且左腿內側也感覺肌肉難以施力⋯⋯請問⋯這是側腹部手術因為傷口本來就會導致左腿難以施力嗎?
(是因為左腿抬起來,需要用到側腹部肌肉力量?
)很怕是手術其他的併發症⋯⋯不知道為什麼會有左腿無力的情況產生呢?
(我是5/9手術,手術完到現在都是開刀這一側的腿無力,但沒有麻麻的感覺)


李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/05/14

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


再回診 請手術醫師評估

回覆日期:2023/05/14

彙整補充說明


輸尿管摘除術後出現左腿無力的情況,可能有幾個原因。
首先,手術本身可能對周圍的肌肉、神經或血管造成影響。
由於手術是在左側腹部進行,這可能會導致左側的腹部肌肉、髖關節周圍的肌肉以及神經受到牽拉或壓迫,進而影響到腿部的力量和活動能力。

在手術過程中,醫生需要進行切開和操作,這可能會導致術後的疼痛和不適,進而影響到患者的活動能力。
尤其是在術後初期,因為疼痛和不適,患者可能會不自覺地減少使用受影響的腿部,這樣長期下來可能會導致肌肉萎縮和力量下降。

此外,術後的康復過程中,如果缺乏適當的復健訓練,也可能導致肌肉力量的恢復不良。
手術後的復健非常重要,因為它能幫助恢復肌肉的力量和靈活性,並促進血液循環,減少術後的併發症。

另外,您提到的左腿無力並沒有伴隨麻麻的感覺,這可能意味著神經損傷的可能性較低,但仍然不能排除其他潛在的問題,例如血液循環不良或是術後的肌肉緊張等。
建議您在術後的隨訪中,與您的主治醫師詳細討論這些症狀,並進行必要的檢查,以排除其他可能的併發症。

在此情況下,您可以考慮以下幾個方面的建議:
1. 復健訓練:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個人化的復健計劃,幫助您逐步恢復腿部的力量和功能。

2. 疼痛管理:如果術後仍有疼痛,應與醫師討論適當的疼痛管理方案,以便能夠更好地進行復健。

3. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以評估恢復情況,必要時進行影像學檢查,確保沒有其他併發症。

4. 營養補充:注意飲食均衡,確保攝取足夠的蛋白質和其他營養素,以促進肌肉的恢復。

5. 心理支持:術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪,尋求心理支持或參加病友會,與其他患者交流經驗,可能會對您的情緒和恢復有幫助。

總之,左腿無力的情況可能與手術後的恢復過程有關,建議您積極參與復健,並與醫療團隊保持良好的溝通,以便獲得最佳的恢復效果。

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