輸尿管摘除術後出現左腿無力的原因-泌尿科

輸尿管摘除術後問題？

您好！因為本人有單側左側雙套腎問題，長期反覆尿道感染、反覆腎臟發炎發燒住院，因此接受醫師建議，做了第一次的腹腔鏡手術，腹腔鏡手術進去之後，發現位置較難以摘除，因此，腹腔鏡只有將雙套腎的中間輸尿管摘除，保留膀胱下尿道接口與雙套腎輸尿管的交接處，以及雙套腎延伸出來的最前端輸尿管，意思就是只有把雙套腎延伸出來的輸尿管中段切除。手術後，一年之內，又開始腎臟反覆發炎⋯因此，上週依醫師建議，直接做手術（不是腹腔鏡）將殘餘輸尿管整個摘除，傷口開出來在左邊側腹部，約八公分⋯⋯但手術完⋯不論是躺著、坐著、站著、走路，左腳整條腿一直沒什麼力量，要翻身時，左腿也很難跨到另一邊⋯⋯且左腿內側也感覺肌肉難以施力⋯⋯請問⋯這是側腹部手術因為傷口本來就會導致左腿難以施力嗎？（是因為左腿抬起來，需要用到側腹部肌肉力量？）很怕是手術其他的併發症⋯⋯不知道為什麼會有左腿無力的情況產生呢？（我是5/9手術，手術完到現在都是開刀這一側的腿無力，但沒有麻麻的感覺）

李小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/14

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

再回診請手術醫師評估

回覆日期：2023/05/14
資料來源：台灣e院 - 輸尿管摘除術後問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，左腿無力的原因可能與多個因素有關，特別是在接受輸尿管摘除手術後。
首先，手術本身可能會對周圍的肌肉、神經和組織造成影響。
由於手術是在側腹部進行，這可能會影響到該區域的肌肉力量和功能，尤其是腹部和髖部的肌肉，這些肌肉在抬腿和行走時起著重要的作用。

1. 手術後的肌肉無力：手術後，特別是涉及腹部的手術，可能會導致腹部肌肉的功能暫時下降。
這是因為手術後的疼痛、腫脹和恢復過程可能會使您不自覺地減少使用這些肌肉，進而導致肌肉萎縮或無力。
尤其是在手術後的初期，患者可能會因為疼痛而不願意使用受影響的肢體，這會進一步加劇肌肉無力的情況。

2. 神經損傷的可能性：雖然您提到沒有麻麻的感覺，但在手術過程中，周圍的神經可能會受到牽拉或壓迫，這也可能導致腿部的無力感。
特別是在腹部手術中，若神經受到影響，可能會導致下肢的運動能力下降。

3. 術後康復的重要性：手術後的康復過程非常重要，適當的物理治療和運動可以幫助恢復肌肉力量和功能。
建議您與醫療團隊討論適合的復健計劃，這可能包括針對腿部和腹部肌肉的強化訓練。

4. 其他潛在的併發症：雖然目前沒有明顯的麻木感，但仍需注意是否有其他併發症的可能性，例如血腫、感染或其他手術後的併發症。
這些情況可能會影響到腿部的功能。

5. 尋求專業評估：由於您的情況較為複雜，建議您儘快回診，請求手術醫師或相關專科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來排除其他潛在問題。

總之，左腿無力的情況可能是多種因素共同作用的結果，包括手術後的肌肉無力、潛在的神經損傷及術後康復不足等。
及時的醫療評估和適當的康復計劃將有助於改善您的情況。
希望您能早日恢復健康！