腰椎椎間盤破裂術後：左腳無力與腰椎活動角度喪失的原因及治療方法-神經外科

彙整補充說明

根據您的描述，您在109年和112年進行了兩次腰椎手術，並且術後經歷了多次復健，但仍然面臨左腳無力、腰椎活動角度喪失及持續的疼痛等問題。
這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，腰椎椎間盤破裂後，神經根受到壓迫可能導致下肢的無力和麻木感。
您提到的左腳無力，可能是因為L4-L5區域的神經根受到壓迫，這會影響到下肢的運動和感覺功能。
手術後，雖然進行了減壓，但如果神經根在手術前已經受到長期的壓迫，可能會導致神經損傷，這種損傷有時候需要較長的時間來恢復，甚至可能無法完全恢復。

其次，您提到的腰椎活動角度喪失，可能與手術後的組織增生和沾黏有關。
手術後，身體會產生疤痕組織，這些組織可能會限制腰椎的活動範圍，導致活動角度的喪失。
此外，長期的疼痛和不適也可能使您在日常生活中不自覺地改變姿勢，進一步影響腰椎的靈活性。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：持續進行專業的物理治療，特別是針對腰椎的穩定性和下肢的力量訓練。
物理治療師可以設計個性化的復健計畫，幫助您改善肌力和活動範圍。

2. 疼痛管理：如果目前的止痛方法效果不佳，建議與醫師討論其他的疼痛管理方案，例如使用不同類型的止痛藥、神經阻斷或其他介入性治療。

3. 影像檢查：持續監測您的病情，定期進行MRI或其他影像檢查，以評估神經根的狀態和任何可能的組織增生或沾黏情況。

4. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後仍然無法改善，可能需要考慮再次手術的可能性，尤其是如果影像檢查顯示有明顯的神經壓迫或沾黏情況。

5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對情緒上的挑戰。

總之，您的情況相當複雜，建議您持續與專業醫療團隊合作，尋求多方面的治療方案。
每個人的恢復過程不同，重要的是保持耐心，並積極參與復健過程。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善目前的狀況。