車禍腰椎骨折後遺症:腳痛、無力與復健效果不佳的原因-復健科

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請問?


幾年前因車禍腰椎骨折開刀,開刀後1年腳開始會疼痛,無力,伴隨虛弱,剛開始疼痛去復健,症狀可解決,但慢慢的藥物和復健都無法減輕從腰部到腳部的酸痛和下半身愈來愈無力,為什麼勤做復健還會這樣呢?會不會從此下半身癱瘓無力?是不是脊隨神經受損?能不能恢復到正常呢?再復發需手術的比例為百分之幾?謝謝!



呂,30~39歲女性,詢問日期:2006/09/13

李偉強 醫師回覆-復健科


您好:下半身愈來愈無力,不曉得是否越來越嚴重?
一般在專業治療師指導下正確地做復健是不會造成傷害的,可否抽空回門診給醫師評估?
謝謝你的來信,歡迎保持聯絡。
行政院衛生署桃園醫院復健科主任李偉強



回覆日期:2006/09/13

彙整補充說明


車禍後的腰椎骨折可能會導致一系列的後遺症,尤其是下肢的疼痛和無力感。
這些症狀可能與多種因素有關,包括神經損傷、肌肉萎縮、骨骼結構的改變以及心理因素等。

首先,腰椎骨折後,若脊髓或神經根受到損傷,可能會導致下肢的疼痛、麻木或無力。
這種情況下,神經的傳導功能受到影響,可能會出現持續的疼痛感或無法正常控制下肢的情況。
即使在手術後,神經的恢復也可能需要相當長的時間,並且不一定能完全恢復到手術前的狀態。

其次,長期的疼痛和無法正常活動可能導致肌肉萎縮,這會進一步加重無力感。
即使在進行復健的過程中,若無法有效地激活和強化下肢的肌肉,則可能無法改善症狀。
復健的效果不佳可能與復健的方式、頻率及強度有關,建議在專業復健師的指導下進行個性化的復健計畫。

再者,心理因素也可能影響疼痛的感知和恢復的進程。
長期的疼痛可能導致焦慮和抑鬱,這些情緒狀態會進一步影響身體的恢復能力。
因此,除了身體上的治療,心理上的支持和治療也是非常重要的。

至於是否會導致下半身癱瘓,這取決於神經的損傷程度和恢復情況。
如果神經受到嚴重損傷,則有可能出現癱瘓的情況,但這並不是絕對的。
定期的醫療檢查和神經功能評估可以幫助了解病情的進展。

關於復發需手術的比例,這通常取決於多種因素,包括骨折的嚴重程度、神經損傷的情況、以及患者的整體健康狀況。
一般來說,若經過保守治療(如藥物、復健等)後仍無法改善,且出現神經功能惡化的情況,則可能需要考慮手術。
具體的比例因患者的情況而異,建議與主治醫師進行詳細的討論。

總之,車禍後的腰椎骨折後遺症是一個複雜的問題,建議持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行評估和調整治療計畫,並考慮多方面的治療方式,包括物理治療、藥物治療和心理支持,以期達到最佳的恢復效果。

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