車禍腰椎骨折後遺症：腳痛、無力與復健效果不佳的原因-復健科

請問？

幾年前因車禍腰椎骨折開刀,開刀後1年腳開始會疼痛,無力,伴隨虛弱,剛開始疼痛去復健,症狀可解決,但慢慢的藥物和復健都無法減輕從腰部到腳部的酸痛和下半身愈來愈無力,為什麼勤做復健還會這樣呢?會不會從此下半身癱瘓無力?
是不是脊隨神經受損?能不能恢復到正常呢?再復發需手術的比例為百分之幾?
謝謝!

呂，30~39歲女性，詢問日期：2006/09/13

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

您好:
下半身愈來愈無力,不曉得是否越來越嚴重？一般在專業治療師指導下正確地做復健是不會造成傷害的，可否抽空回門診給醫師評估？
謝謝你的來信，歡迎保持聯絡。

行政院衛生署桃園醫院復健科主任李偉強

回覆日期：2006/09/13
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後經歷了腰椎骨折並接受了手術，隨後出現了下肢疼痛、無力及虛弱的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，腰椎骨折後的疼痛和無力可能與神經損傷有關。
車禍造成的外傷可能導致脊髓或神經根受到壓迫或損傷，這會引起下肢的疼痛、無力及感覺異常。
如果您在手術後出現了這些症狀，建議您回診給醫師進行詳細的神經學評估，必要時可進行MRI檢查，以確認是否有神經受損或其他結構性問題。

其次，復健的效果不佳可能與多種因素有關。
首先，復健的方式和強度是否適合您的具體情況非常重要。
若復健的運動過於激烈或不當，可能會導致症狀加重。
建議您與復健科醫師或物理治療師討論，調整復健計畫，選擇適合您的運動方式，並確保在專業指導下進行。

此外，長期的疼痛和無力也可能與心理因素有關。
慢性疼痛常常會影響患者的情緒和心理狀態，進而影響復健的效果。
建議您考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對疼痛和恢復過程中的挑戰。

至於您提到的下半身癱瘓的擔憂，這取決於神經損傷的程度和恢復情況。
如果神經受損較輕，通常有機會恢復，但如果損傷較重，則可能會影響恢復的預後。
定期的醫療評估和適當的治療是非常重要的。

關於復發需手術的比例，這通常取決於多種因素，包括骨折的類型、癒合情況、是否有神經損傷等。
一般來說，若症狀持續且影響生活品質，醫師可能會建議進一步的手術治療。
具體的比例需要根據您的個案來評估，建議您與主治醫師進行詳細討論。

最後，持續的疼痛和無力可能需要多方面的治療，包括藥物治療、物理治療、心理支持等。
希望您能夠積極尋求專業醫療幫助，並持續與醫療團隊保持良好的溝通，以便制定出最適合您的治療計畫。
祝您早日康復！