腰椎手術後全麻無力、疼痛與肌肉萎縮僵硬的解決方法-神經外科

腰椎L3L4L5髓核破裂~手術做了腰椎穩定器？

醫師您好~請問一下
我因車禍腰椎L3L4L5髓核破裂做了手術(已經術後1年半了目前還在復健中)~目前左腳全麻無力肌力只剩下2~嚴重下背疼痛跟開刀處肌肉萎縮僵硬~無法彎腰~無法睡覺一天大概睡2-3小時~請問有何辦法能解決的~

還有我已有向勞保局申請失能給付~復健科醫師開立病名是1.腰椎椎間盤疾患伴有脊髓及神經根病變.雙下肢跛行2.雙側腰痛伴坐骨神經痛~~~醫囑.符合失能評估(Modified RankinScale)第三級~中樞神經系統機能遺存顯著障礙.終身只能從事輕便工作~~~但勞保局回復症狀未固定~腰椎屬於週邊神經系統非中樞神經系統~所以不理賠

這答案是真的嗎?為什麼跟3各專科醫師(神經外科-職業醫學-復健科)認定不一樣呢?

天冰，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/22

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.你受傷後經手術. 恢復不理想.可能是術前受傷太嚴重 .若想再次評估治療上是否有調整的空間可複製手術前後的病歷及MRI X光等影像CD. 再諮詢脊椎神經的專家醫師尋求第2意見.

2.腰3-4-5椎屬於週邊神經系統.非中樞神經系統 =這是醫學上的道理.//
你的失能申請不建議申請 <中樞神經> .而是朝<周邊神經>的相對應條件 .去申請 .建議回去諮詢你幫你手術腰椎的醫師
他應該最有機會幫助你.

祝你早日康復

by 彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/06/22
資料來源：台灣e院 - 腰椎L3L4L5髓核破裂~手術做了腰椎穩定器

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您在腰椎手術後經歷了全麻無力、疼痛及肌肉萎縮僵硬的問題，這些症狀對您的生活品質造成了相當大的影響。
以下是一些可能的解決方法和建議，希望能對您有所幫助。

首先，術後的全麻無力和疼痛可能與手術的影響、術後的康復過程以及個人的身體狀況有關。
您提到的左腳全麻無力和肌力僅剩2，這可能是由於神經受壓或損傷所導致的。
建議您持續與復健科醫師合作，進行針對性的物理治療。
物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
常見的物理治療方法包括電療、超音波治療、牽引療法以及針灸等，這些方法可以幫助緩解疼痛和促進血液循環，進而改善肌肉的功能。

其次，針對肌肉萎縮和僵硬的問題，您可以考慮進行一些特定的運動和伸展練習。
這些運動應該在專業物理治療師的指導下進行，以確保安全和有效性。
常見的運動包括腿部抬高、腳踝旋轉、以及腰部的輕柔伸展等。
這些運動可以幫助促進血液循環，減少肌肉僵硬，並逐步恢復肌肉的力量。

在疼痛管理方面，除了物理治療，您也可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
不過，這類藥物的使用應在醫師的指導下進行，避免長期使用可能帶來的副作用。

至於您提到的勞保局的失能給付問題，根據醫學的定義，腰椎相關的病變確實屬於周邊神經系統的問題，而非中樞神經系統。
這可能是勞保局拒絕您申請的原因之一。
建議您可以再次與您的主治醫師討論，看看是否有其他的醫學證據或資料可以支持您的申請，並考慮尋求法律或專業的協助來進行申訴。

最後，持續的疼痛和無法正常睡眠對於身心健康都是一個挑戰。
建議您尋找一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些方法可以幫助您減輕壓力，改善睡眠質量。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復，重拾健康的生活！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢專業醫療人員。