腰椎手術後手、腳麻木無法正常行走的治療建議-神經內科

腰椎手術後手、腳麻木無法正常行走？

醫師您好

家母去年7月因疼痛無法坐起，行走腳無力而去大林慈濟掛急診，就診時急診醫師發現在血液裡有細菌病毒及腰椎第4、第5節處有肉芽禿出，當時會診骨科醫師認為還不重要及時開刀，就這樣住院在感然科滅菌長達3週(3週裡疼痛感依舊)，3週後大林慈濟副院長會同感然科檢查發現在腰椎第4、5節處有化膿並立即安排開刀處理，術後雙手指&雙腳掌均有麻木的狀況(右腳較嚴重)，10月出院到現在都還會持續有麻木狀況；這幾個月裡持續回診並無法改善麻木症狀，經過核磁共振、X影像也無發現造成雙手腳麻木的起因，上次6月回診時告訴醫生手腳麻木狀況無改善，醫師也只能在藥物去做改變並安排照X光9月再回診看X光，前2天有察覺家母右小腿有些微的萎縮說真的無法再等到9月回診。像這種狀況我該如何是好，不清楚要尋求哪一科醫師及哪一間醫院.....較為適合

以上

張家賓，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
如果持續麻痛，一般會找神經科醫師進行疼痛控制。
此外，外科手術後，病患常因為臥床造成肌肉萎縮。
建議可以復健科醫師持續進行物理治療避免萎縮

祝您健康平安

回覆日期：2017/07/04
資料來源：台灣e院 - 腰椎手術後手、腳麻木無法正常行走

彙整補充說明

您好，針對您家母的情況，首先我非常理解您對於她健康狀況的擔憂。
根據您所描述的情況，家母在經歷了腰椎手術後仍然出現手腳麻木及無法正常行走的問題，這可能與多種因素有關，包括手術後的神經損傷、術後的復原過程、以及可能的肌肉萎縮等。

首先，手術後的麻木感可能是因為神經受到壓迫或損傷所致。
即使手術成功解除了一部分的壓迫，神經的恢復通常需要時間，特別是如果在手術前已經有長期的壓迫情況。
根據醫學文獻，神經的恢復可能需要數個月甚至更長的時間，這取決於損傷的嚴重程度及個體的恢復能力。

其次，您提到的右小腿有萎縮的情況，這可能是因為長期缺乏運動導致的肌肉萎縮。
手術後，病人常常因疼痛或不適而減少活動，這會進一步影響肌肉的力量和功能。
因此，進行適當的物理治療和復健是非常重要的。
建議您尋求復健科醫師的幫助，制定一個針對性的復健計畫，這可能包括物理治療、運動訓練及其他輔助療法。

在尋求醫療幫助方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求神經科醫師的評估：由於家母的症狀涉及神經功能，神經科醫師可以進行更深入的評估，並可能建議進一步的檢查，如神經傳導速度測試，以了解神經的狀態。

2. 復健科的介入：復健科醫師可以幫助設計一個針對性的復健計畫，包括物理治療和運動訓練，以改善肌肉力量和功能，並減少麻木感。

3. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

4. 考慮其他醫療機構：如果目前的治療效果不佳，您也可以考慮尋求其他醫療機構的意見，尤其是專注於脊椎和神經的醫院或診所。

5. 心理支持：手術後的恢復過程可能會對心理健康造成影響，建議您和家母也可以尋求心理諮詢，以幫助她應對這段艱難的恢復期。

最後，請記得，手術後的恢復是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您的家母能夠早日康復，恢復正常的生活功能。
如果有任何新的症狀或變化，請及時就醫。
祝您和家母健康平安！