手術後仍感手腳痠麻痛？骨科醫師解析原因與治療建議-骨科

頸椎間盤突出手術完後手腳能會麻痠痛?是何種原因?手術無效??？

醫師您好:

家父今年70歲,目前住在高雄市,107年3月開始雙手雙腳開始不定期會痠麻痛無力,起初先到市立醫院檢查醫師說頸椎間盤突出,要先復健看看並開藥給家父,但是復健一陣子後仍覺得時好時壞,沒有明顯改善.後來在7月初很不幸感染肺炎住院將近一個月,出院後雙手雙腳又開始痠麻痛無力,整天唉聲嘆氣愁眉苦臉,家人也是相當憂心苦無對策.

後來10月初經友人介紹又到高雄市區相當知名的頸椎外科醫院看診,經過主治醫師診斷後說是3,4,5,6椎間盤突出壓迫神經而導致手腳痠麻痛無力,必須要開刀不然隨時會癱瘓(手術前後都有拍照存檔),之後家父選擇自費兩個活動式人工椎間盤及申請一個健保補助固定式人工椎間盤.手術順利完成後家父手腳痠麻痛無力的感覺好像有比較好了,但是一兩個禮拜後卻又開始痠麻痛無力只是沒有像之前那麼嚴重.後來回診將情況告知醫師說沒有這麼快恢復,而且家父年紀已大不會百分百回復到之前的健康狀態,當時醫生有幫家父打針(好像是減緩痠麻痛)並開藥待後續再回診檢查.

從手術後回診到現在,家父是感覺有比手術前還要好,但是手腳痠麻痛卻還是一直存在後續就沒有再回診了,因為回診可能也只是打針開藥給你吃,所以想請教醫師

(1)手術只是解除不會隨時"癱瘓"並解除部分手腳痠麻而已嗎??手腳痠麻痛無力的情形都不會完全恢復了嗎??

(2)家父想再去看中醫但是個人覺得可能是浪費時間沒有對症下藥(我也不是很確定)??不知道醫生有何建議呢??或者是可以去試試針灸療法??

(3)是不是可以再到其他頸椎外科讓其他的醫師診斷看看有無其他因素造成手腳痠麻痛無力呢??

(4)因為家父長期睡眠品質不好,只要晚上睡得好手腳痠麻無力情況比較緩和,晚上睡不好手腳痠麻痛無力又開始發作,所以我在猜測這種痠麻痛狀況是不是也跟睡眠品質不好有關呢??是不是要去醫院睡眠中心看診呢?醫師有何建議呢?

(5)另外,我覺得有時家父的坐姿不良(例如坐著時手撐住頭,或是身體癱坐硬式木椅...等等),是否會影響人工椎間盤易位變形??

(6)家父自從肺炎出院後都現在聲音一直很沙啞感覺講話無力,到底是因為先前肺炎長時間咳嗽(要將肺部的痰咳出來)的關係或是頸椎開刀的關係,還是兩只都有呢??

cestlavie，40~49歲男性，詢問日期：2019/04/01

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，你的問題我一一回覆如下：
1. 若神經壓迫已一段時間，術後手腳痠麻痛無力的情形就可能持續較久，但若手術減壓成功，症狀會持續改善。
2. 可以試試中醫針灸療法，可以改善痠痛。
3. 當然應該至其他頸椎外科讓其他的醫師診斷看看有無其他因素造成手腳痠麻痛無力。
4. 痠麻痛狀況與睡眠品質不好息息相關，可以至失眠症門診就醫。
5. 坐姿不良會影響人工椎間盤移位變形，也會造成手腳痠麻痛無力。
6. 聲音沙啞、說話無力，若手術後沒有明顯變得更嚴重，則與手術可能較無相關。

回覆日期：2019/04/01
資料來源：台灣e院 - 頸椎間盤突出手術完後手腳能會麻痠痛?是何種原因?手術無效??

彙整補充說明

手術後仍感到手腳痠麻痛的情況，對於年長者來說，確實是一個相當常見且複雜的問題。
根據您提供的情況，您的家父在經歷頸椎間盤突出手術後，雖然有部分改善，但仍然感到痠麻痛無力，這可能與多種因素有關。

首先，針對您的問題，我將逐一回覆：
1. 手術的效果與恢復：手術的主要目的是解除對神經的壓迫，這可以減少或消除因壓迫而產生的症狀。
然而，若神經在長期壓迫下已經受到損傷，術後的恢復可能會受到影響。
年齡也是一個重要因素，年長者的神經再生能力較差，因此手腳的痠麻痛無力可能不會完全消失，但通常會有改善。

2. 中醫與針灸療法：中醫的針灸療法在某些情況下對於緩解疼痛和改善血液循環是有幫助的。
若您家父對於傳統西醫的治療效果不滿意，可以考慮尋求中醫的協助，特別是針灸，這可能會對緩解痠麻痛有一定的效果。

3. 尋求第二意見：若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求其他頸椎外科醫師的意見是合理的。
不同醫師可能會有不同的觀點和治療建議，這有助於更全面地了解病情。

4. 睡眠品質與症狀：睡眠品質對於身體的恢復至關重要。
睡眠不足會影響身體的自我修復能力，可能加重痠麻痛的感覺。
建議您可以考慮就醫於睡眠中心，評估是否存在睡眠障礙，並尋求改善睡眠品質的方案。

5. 坐姿與人工椎間盤的影響：不良的坐姿確實可能對人工椎間盤造成影響，長期的不當姿勢可能會導致椎間盤的位移或變形，進而影響神經的功能。
建議家父在日常生活中注意坐姿，並使用適合的椅子，避免長時間保持同一姿勢。

6. 聲音沙啞的原因：聲音沙啞可能與肺炎後的咳嗽有關，長時間的咳嗽可能導致喉嚨的刺激或損傷。
此外，頸椎手術後的神經損傷也可能影響到聲帶的功能。
若情況持續不改善，建議尋求耳鼻喉科醫師的檢查。

總結來說，您的家父在手術後的恢復過程中，可能會面臨多方面的挑戰。
持續的醫療跟進、適當的物理治療、良好的生活習慣以及必要的心理支持，都是促進恢復的重要因素。
希望這些建議能對您和您的家父有所幫助，祝您家父早日康復！