脊椎手術後症狀改善方法-神經外科

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脊椎術後腳麻、無力、筋緊繃?


張主任!你好我是類風濕7/11脊椎滑脫、脊椎不穩定,開一節脊椎手術,是夾子+羅密歐脊椎融合(第一次手術因骨鬆塌陷因此7/11再開一次),但到現在仍感到右小腳會麻、肌肉緊繃、腳無力、筋很緊(應該不是痛)目前仍需使用助行器不知如何改善?目前的治療有神經阻斷術、高頻熱凝療法、超音波導引水刀、脊椎硬膜外注射是嗎?請問!!
1、這就是術後沾黏嗎?以上哪一種治療方式才有效呀!
2、從右腳痛到腰椎手術壓迫神經約7個月,是導致腳麻的其中一個原因嗎? 用時間可以改善嗎?
3、以醫師這類型的病人需多久時間復原,可以能不使用助行器行走?



阿敏,50~59歲女性,詢問日期:2022/08/11

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


無詳細身體檢查及影像學報告,無法得知病人病情發展及預後,請詢問原開刀醫師。



回覆日期:2022/08/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的脊椎手術後的症狀改善方法,我會根據您的情況提供一些建議和相關知識。

首先,您提到的右小腳麻、肌肉緊繃、腳無力等症狀,這些可能與術後的神經壓迫、神經沾黏或是肌肉的緊張有關。
脊椎手術後,尤其是涉及到神經的手術,患者常常會經歷一段時間的恢復期。
在這段期間,神經的功能可能會受到影響,導致麻木、無力等症狀。
這是因為神經在手術過程中可能受到刺激或損傷,或是因為術後的炎症反應導致周圍組織腫脹,進而壓迫神經。

針對您提到的治療方式,包括神經阻斷術、高頻熱凝療法、超音波導引水刀和脊椎硬膜外注射,這些都是目前常見的治療選擇。
每種治療方式的效果因人而異,以下是一些簡單的說明:
1. 神經阻斷術:這是一種通過注射麻醉劑或類固醇來減輕疼痛的治療方法,對於神經痛或慢性疼痛有一定的效果,但並不一定能解決根本問題。

2. 高頻熱凝療法:這種方法利用高頻電流產生熱量來破壞疼痛傳導的神經,通常能提供短期的疼痛緩解,但效果可能隨時間減弱。

3. 超音波導引水刀:這是一種微創技術,通過水刀來清除神經周圍的沾黏組織,可能對於改善神經的通暢性有幫助。

4. 脊椎硬膜外注射:這種方法可以減少炎症和疼痛,通常用於術後恢復期的疼痛管理。

關於您提到的術後沾黏,這確實是脊椎手術後常見的問題之一。
沾黏可能會導致神經受到進一步的壓迫,從而引發疼痛和麻木感。
若您懷疑有沾黏的情況,建議與您的醫師討論進一步的影像學檢查(如MRI),以評估神經的狀況。

至於您提到的右腳痛到腰椎手術壓迫神經的情況,這確實可能是導致腳麻的原因之一。
神經受到長期壓迫後,可能需要一段時間才能恢復正常功能。
一般來說,術後的恢復期因人而異,通常需要幾個月到一年不等,具體的恢復時間取決於手術的複雜程度、個人的健康狀況及術後的康復情況。

最後,關於您何時能不使用助行器行走,這也取決於多種因素,包括您的康復進度、肌肉力量的恢復以及神經功能的改善。
建議您積極參加物理治療,並遵循醫師的建議進行適當的運動,以促進肌肉的強化和神經的恢復。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時諮詢您的醫療團隊。

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