脊椎手術後症狀改善方法-神經外科

脊椎術後腳麻、無力、筋緊繃？

張主任!你好
我是類風濕7/11脊椎滑脫、脊椎不穩定，開一節脊椎手術，是夾子+羅密歐脊椎融合(第一次手術因骨鬆塌陷因此7/11再開一次)，但到現在仍感到右小腳會麻、肌肉緊繃、腳無力、筋很緊(應該不是痛)
目前仍需使用助行器不知如何改善?
目前的治療有神經阻斷術、高頻熱凝療法、超音波導引水刀、脊椎硬膜外注射是嗎?

請問!!
1、這就是術後沾黏嗎?
以上哪一種治療方式才有效呀!

2、從右腳痛到腰椎手術壓迫神經約7個月，
是導致腳麻的其中一個原因嗎? 用時間可以改善嗎?

3、以醫師這類型的病人需多久時間復原，
可以能不使用助行器行走?

阿敏，50~59歲女性，詢問日期：2022/08/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

無詳細身體檢查及影像學報告，無法得知病人病情發展及預後，請詢問原開刀醫師。

回覆日期：2022/08/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎術後腳麻、無力、筋緊繃

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的病歷與症狀，針對您所描述的情況，我會盡量提供一些建議與相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的脊椎手術後仍感到右小腳麻、肌肉緊繃、腳無力等症狀，這些情況可能與術後的神經受壓、術後沾黏或是肌肉的過度緊張有關。
術後沾黏是指手術後組織癒合過程中，纖維組織異常增生，可能導致神經或其他結構受到壓迫，進而引發疼痛或麻木感。
這種情況在脊椎手術後是相對常見的，特別是在進行了多次手術的患者中。

針對您的問題：
1. 術後沾黏的可能性：您提到的症狀確實可能與術後沾黏有關。
神經阻斷術、高頻熱凝療法、超音波導引水刀及脊椎硬膜外注射等治療方式，都是針對疼痛管理及改善神經功能的手段。
這些治療的有效性因人而異，通常需要醫師根據您的具體情況進行評估。
建議您與主治醫師討論，了解每種治療的適應症及可能的效果。

2. 神經壓迫的影響：您提到的右腳麻感，確實可能是由於術前的神經壓迫所導致。
長期的神經壓迫會影響神經的功能，導致感覺異常或運動無力。
隨著時間的推移，若神經的血液循環改善，或是壓迫解除，症狀有可能會逐漸改善，但這個過程因人而異，通常需要幾個月的時間。

3. 復原時間：每位患者的復原時間都會有所不同，這取決於多種因素，包括手術的範圍、個人的健康狀況、年齡、術後的康復計畫等。
一般來說，脊椎手術後的復原期可能需要數個月到一年不等。
若您目前仍需使用助行器，建議積極參加物理治療，透過專業的復健訓練來增強肌肉力量及改善平衡感，這對於恢復行走能力非常重要。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，這樣醫師才能根據您的情況調整治療計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！