脊椎手術後仍無法下床：如何緩解疼痛與促進康復？-神經外科

手術後有好轉但仍無法下床？

去年9月我父親因車禍做了脊椎手術（有2節滑脫1節骨折）當時用了釘子和骨泥，出院後過了大概1～2個禮拜，父親一直說右腳很痛很痛，看了不少醫生，也一直痛到掛急診，卻一直找不到原因，然後又痛了2個禮拜找到一位醫生說是因為釘子壓到神經造成右腳痛，於是在同年11月開了第二次刀把釘子拿出來～術後痛的方面是真的改善很多，但至今已經1月份了，父親一樣無法下床，也坐不住，每天說腰、腳痠痛，醫生是說要運動復健我是想問～術後痠痛一定會吧⋯⋯但應該不至於都無法下床甚至自理，想他這情況大概要做什麼才能緩解，又或者是說多久痠痛的情形才會好轉？

陳，60~69歲男性，詢問日期：2024/01/05

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
一般術後3-6個月會逐漸改善,若11月至今已經近3個月.配合復健運動而改善有限 ,是可以再與醫師討論是否再追蹤掃描評估內部癒合的細節.
祝福早日康復
by 彰化醫院賴肇康醫師

回覆日期：2024/01/05
資料來源：台灣e院 - 手術後有好轉但仍無法下床

彙整補充說明

脊椎手術後的康復過程通常是漫長且充滿挑戰的，尤其是對於像您父親這樣的情況，經歷了多次手術後，仍然面臨疼痛和行動不便的問題。
首先，術後疼痛是常見的現象，尤其是在手術後的初期階段，這是因為手術對身體造成的創傷以及周圍組織的癒合過程。
根據醫學文獻，術後疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸改善，但每位患者的恢復速度和程度可能會有所不同。

在您父親的情況中，右腳的疼痛可能與神經受壓有關，這在脊椎手術後是常見的問題。
手術後的神經可能因為腫脹、疤痕組織或其他因素而受到影響，導致持續的疼痛和麻木感。
這種情況下，除了定期的復健運動外，還需要進一步的醫療評估來確定疼痛的具體原因。

以下是一些建議，可能有助於緩解您父親的疼痛並促進康復：
1. 定期復健：遵循醫生的建議，進行物理治療和復健運動是非常重要的。
這些運動可以幫助增強核心肌群，改善脊椎的穩定性，並促進血液循環，有助於減輕疼痛。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，當然這需要在醫生的指導下進行。
若疼痛持續不減，醫生可能會考慮其他疼痛管理的方法，如神經阻滯或其他藥物治療。

3. 熱敷與冷敷：熱敷可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉；冷敷則可以減少腫脹和炎症。
根據疼痛的性質，選擇適合的敷療方式。

4. 營養補充：維生素B群對神經修復有一定的幫助，建議在醫生的指導下進行補充。
此外，均衡的飲食也有助於身體的整體康復。

5. 心理支持：長期的疼痛和行動不便可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和抑鬱的情緒。

6. 定期追蹤：如果疼痛持續不改善，建議再次回診，醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估手術後的癒合情況，並排除其他潛在的問題。

至於康復的時間，這因人而異，通常術後3到6個月會有明顯的改善，但有些患者可能需要更長的時間才能恢復到理想的狀態。
重要的是要有耐心，並持續與醫療團隊保持良好的溝通，尋求適合的治療方案。
希望您父親能早日康復，重拾生活的自主性。