脊椎手術後出現大便失禁的原因及處理方法-神經外科

脊椎術後失禁？

爸爸2月底開刀，目前復健中，但是雙腳還是無力，而且4月底到5月初伴隨著有大便失禁，我想請教醫師怎麼會這樣，X光片看起來都沒有問題

小品，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/05

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好：
手術前是什麼症狀？手術後，原來的症狀是否改善？有什麼新的症狀呢？
這樣手術後的病情，
會建議妳們，先詢問原來手術的醫師哦！

祝福妳們

by 賴肇康醫師

回覆日期：2023/05/05
資料來源：台灣e院 - 脊椎術後失禁

彙整補充說明

脊椎手術後出現大便失禁的情況，可能與多種因素有關，尤其是手術對神經系統的影響。
首先，脊椎手術通常涉及對脊髓或周圍神經的操作，這可能導致神經功能的暫時或永久性損傷。
當脊椎的神經受到壓迫或損傷時，可能會影響到控制排便的神經，進而導致大便失禁的情況。

在手術後，患者可能會經歷一段時間的恢復期，這段期間內，神經功能可能尚未完全恢復，導致雙腳無力及排便控制能力下降。
即使X光片顯示沒有明顯的骨骼問題，神經的功能性問題仍然可能存在，這是需要特別注意的。

針對大便失禁的處理方法，首先建議與主治醫師進行詳細的溝通，因為他們對手術的具體情況及術後恢復有更深入的了解。
以下是一些可能的處理方式：
1. 神經評估：進行詳細的神經學檢查，了解神經功能的恢復情況。
這可能包括影像學檢查（如MRI）來評估神經的狀況。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉力量和神經功能，尤其是針對下肢的復健訓練，可能有助於改善行走能力及排便控制。

3. 飲食調整：調整飲食以促進正常的排便，避免便秘的情況。
可以考慮增加纖維攝取，並保持足夠的水分攝入。

4. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助控制排便，例如使用抗腹瀉藥物或其他相關藥物。

5. 行為治療：如定時排便訓練，幫助建立規律的排便習慣，這對於改善大便失禁的情況也可能有幫助。

6. 心理支持：大便失禁可能對患者的心理造成影響，提供心理支持或諮詢也很重要，幫助患者適應這一變化。

總之，脊椎手術後出現大便失禁的情況需要綜合考量，並且根據患者的具體情況制定個別化的治療計畫。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並定期回診以評估恢復情況，必要時尋求專科醫師的意見。
希望您的爸爸能夠早日恢復健康！