老人跌倒手術後大小便失禁的治療方法-家醫科

老人跌倒手術後大小便失禁？

醫師好:
親人七十餘歲近因跌倒髖關節手術後大小便失禁雖用護墊但常自行拉扯以致照顧者頻頻清理苦不堪言問他為何他說沒有感覺請問該如何治療?需手術或物理治療即可(曾做攝護腺手術並有高血壓)感謝您!

親人，60~69歲女性，詢問日期：2007/08/05

劉近庸醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

回復您的問題：
大小便失禁的原因很多，老年人可能因腦中風、腰薦椎退化性關節炎、脊椎壓迫性骨折、脊椎神經受到壓迫，局部膀胱或肛門括約肌發炎、感染、外傷、手術或腫瘤壓迫等因素而造成。建議至神精科或復健科進一步檢查評估後才能決定治療的方式。

回覆日期：2007/08/05
資料來源：台灣e院 - 老人跌倒手術後大小便失禁

彙整補充說明

針對您提到的七十餘歲親人在跌倒後進行髖關節手術後出現的大小便失禁問題，這是一個相對常見的情況，尤其是在老年人中。
大小便失禁的原因可能與多種因素有關，包括神經系統的損傷、肌肉的無力、以及手術後的恢復情況等。

首先，跌倒後的手術可能導致神經系統的損傷，特別是如果手術過程中涉及到脊椎或周圍神經的壓迫或損傷。
這可能會影響到控制排尿和排便的神經，導致失禁的情況。
此外，手術後的疼痛、活動受限或心理因素（如焦慮或抑鬱）也可能影響到排尿和排便的感覺和控制能力。

在您親人的情況中，因為他表示「沒有感覺」，這可能暗示著神經傳導的問題，這需要進一步的醫學評估。
建議您帶他去看神經科或泌尿科醫師，進行詳細的檢查，包括神經功能測試和影像學檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他病理變化。

治療方面，以下幾種方法可能會有所幫助：
1. 物理治療：針對下肢的力量和穩定性進行物理治療，這可以幫助改善行動能力，並可能間接改善排尿和排便的控制。
物理治療師可以設計針對性的運動計劃，幫助增強核心肌肉和下肢肌肉的力量。

2. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時排尿來訓練膀胱，幫助改善控制能力。
這需要在專業醫療人員的指導下進行。

3. 藥物治療：如果失禁的情況嚴重，醫生可能會考慮使用藥物來幫助控制膀胱的功能。
這些藥物可以幫助增強括約肌的功能，減少失禁的發生。

4. 手術治療：如果以上方法無法改善情況，且失禁問題嚴重影響生活品質，醫生可能會考慮手術選項。
這可能包括膀胱或括約肌的手術，以改善控制能力。

5. 心理支持：由於失禁可能會對老年人的心理造成影響，提供心理支持和諮詢也是重要的，幫助他們適應這一變化，減少焦慮和抑鬱的情緒。

最後，對於照顧者來說，了解如何正確使用護墊和保持良好的衛生習慣也非常重要，以減少照顧的負擔和不便。
希望這些建議能對您和您的親人有所幫助，並祝願他早日康復。