骨科手術後腫脹麻痺及大小便失禁是否正常?-骨科

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術後問題?


請問 我因 軟骨突出壓迫神經嚴重進而開刀治療術前約4天開始就下半身腫脹麻痺 大小便無法自行控制 而至今手術後也兩個禮拜多 未見任何改善(那怕一點點也好)請問這算正常嗎?



張刀刀,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/08

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果手術前沒有這些症狀,而術後有,這非正常,應立即到醫院檢查,有無新的神經壓迫。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2020/04/08

彙整補充說明


在您所描述的情況中,術前已經出現下半身腫脹、麻痺及大小便失禁的症狀,而這些症狀在手術後兩週內未見改善,這並不算正常。
通常,骨科手術後,尤其是針對神經壓迫的手術,患者應該會在術後逐漸感受到改善,尤其是神經功能的恢復。

首先,您提到的症狀可能與術前的神經壓迫有關。
軟骨突出壓迫神經可能導致下肢的麻痺和感覺異常,這是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
在手術後,若這些症狀持續存在,可能表示手術未能完全解除神經的壓迫,或是術後出現了新的問題,例如血腫、感染或其他的神經損傷。

此外,大小便失禁的情況也可能與神經的功能有關。
控制膀胱和腸道的神經如果受到損傷,會導致失去感覺或無法控制排尿和排便。
這在某些情況下是可以恢復的,但需要時間和適當的治療。

在這種情況下,建議您儘快回診,與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會進行影像學檢查(如MRI或CT掃描)來評估是否有新的神經壓迫或其他併發症。
此外,神經科或復健科的專家也可以提供進一步的評估和治療建議。

針對您的情況,以下是一些可能的治療選項:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療,幫助恢復下肢的力量和感覺。

2. 藥物治療:醫師可能會開立一些藥物來減輕疼痛或改善神經的功能,例如神經修復劑或抗炎藥物。

3. 手術評估:如果影像檢查顯示仍有神經壓迫的情況,可能需要考慮再次手術來解除壓迫。

4. 心理支持:長期的症狀可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持也是重要的一環。

總之,您的症狀不應被忽視,及時的醫療評估和介入對於改善您的生活品質至關重要。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療,早日恢復健康。

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