骨科手術後腫脹麻痺及大小便失禁是否正常？-骨科

術後問題？

請問我因軟骨突出壓迫神經嚴重進而開刀治療
術前約4天開始就下半身腫脹麻痺大小便無法自行控制而至今手術後也兩個禮拜多未見任何改善（那怕一點點也好）請問這算正常嗎？

張刀刀，30~39歲男性，詢問日期：2020/04/08

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果手術前沒有這些症狀，
而術後有，這非正常，
應立即到醫院檢查，
有無新的神經壓迫。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2020/04/08
資料來源：台灣e院 - 術後問題

彙整補充說明

在您所描述的情況中，術前已經出現下半身腫脹、麻痺及大小便失禁的症狀，而這些症狀在手術後兩週內未見改善，這並不算正常。
通常，骨科手術後，尤其是針對神經壓迫的手術，患者應該會在術後逐漸感受到改善，尤其是神經功能的恢復。

首先，您提到的症狀可能與術前的神經壓迫有關。
軟骨突出壓迫神經可能導致下肢的麻痺和感覺異常，這是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
在手術後，若這些症狀持續存在，可能表示手術未能完全解除神經的壓迫，或是術後出現了新的問題，例如血腫、感染或其他的神經損傷。

此外，大小便失禁的情況也可能與神經的功能有關。
控制膀胱和腸道的神經如果受到損傷，會導致失去感覺或無法控制排尿和排便。
這在某些情況下是可以恢復的，但需要時間和適當的治療。

在這種情況下，建議您儘快回診，與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會進行影像學檢查（如MRI或CT掃描）來評估是否有新的神經壓迫或其他併發症。
此外，神經科或復健科的專家也可以提供進一步的評估和治療建議。

針對您的情況，以下是一些可能的治療選項：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，幫助恢復下肢的力量和感覺。

2. 藥物治療：醫師可能會開立一些藥物來減輕疼痛或改善神經的功能，例如神經修復劑或抗炎藥物。

3. 手術評估：如果影像檢查顯示仍有神經壓迫的情況，可能需要考慮再次手術來解除壓迫。

4. 心理支持：長期的症狀可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持也是重要的一環。

總之，您的症狀不應被忽視，及時的醫療評估和介入對於改善您的生活品質至關重要。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療，早日恢復健康。