大腸癌手術後的大便失禁及腸沾黏問題-腫瘤科

分享到:

請問大腸癌之後的腸沾黏?


醫師您好家父於4年前診斷出大腸癌二期先採化療縮小腫瘤再行手術切除肛門保住但也造成大便失禁但後續檢測都是沒有問題的近期因腸沾黏嚴重住院七天後還是開刀切除部分壞死部位請問1.大腸癌手術之後造成的大便失禁現象除了物理復健技術外.有無新的外科技術可改善病人生活品質?2.腸沾黏會是因為之前化療造成的還是手術造成的呢?3.醫生開完腸沾黏刀後說明家父小腸只有120公分(正常為300).但他也不知道為何那麼短.這會是大便失禁的原因之一嗎?小腸那麼短有何家屬可以協助病人加強吸收的方式?不好意思問了比較多問題很感謝賴主任撥冗回覆!謝謝!



子,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/03

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


先生你好:問題1:關於是否有新技術,請你諮詢外科醫師會比較清楚問題2:後天的腸沾黏:是通常做過剖腹手術、腹腔手術、受到感染以致骨盆腔發炎、甚至於化療放療電療後等,皆有可能導致腸沾黏情況發生。
一般患者多半是由於施行剖腹手術,包括手術完畢怕痛、不敢動、上了麻藥等,至於腹腔手術則由於手術完後易出血凝塊,容易黏著,通常在摘除器官時,周圍的組織會出現無細菌發炎反應;或是骨盆腔發炎感染時,身體有膿水時等,以上均都易導致腸沾黏情況發生。
問題3:個案以少量多餐方式進食軟質飲食如:稀飯、蒸蛋。
在早晨或正餐之間補充利於腸道吸收的食用安素。
建議採清淡飲食,避免刺激性食物,若有腹脹則減少攝取產氣食物及飲料,如:豆類、馬鈴薯、地瓜…等。
(1)建議低油、低渣飲食,例如:不含油的白麵包、蘇打餅等。
(2)需禁食高草酸食物如巧克力、波菜、甘藷、李子、草莓、葡萄等,以免產生高草酸症。
(3)避免飲用含咖啡因飲料、忌菸及忌酒,可食用果汁,但需以等量的水稀釋,正餐間可補充利於腸道吸收之均衡營養品,如:食用安素。
彰化醫院關心你 放射腫瘤科 賴易成主任



回覆日期:2016/02/03

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識與建議。

1. 大腸癌手術後的大便失禁改善方法:
大便失禁在大腸癌手術後是一個常見的問題,尤其是當手術涉及到肛門周圍的組織時。
除了物理復健技術外,還有一些外科技術可以考慮,例如:
- 肛門生物反饋治療:這是一種非侵入性的治療方法,通過訓練患者控制肛門括約肌的功能,改善排便控制。

- 肛門植入物:在某些情況下,醫生可能會考慮使用植入物來幫助控制排便。

- 神經調節治療:這是一種新興的技術,通過刺激神經來改善腸道功能,可能對某些患者有效。

建議您與專業的腸胃科或外科醫師進一步討論,尋找最適合您父親的治療方案。

2. 腸沾黏的成因:
腸沾黏通常是由於手術後的癒合過程中,腹腔內的組織可能會產生纖維化,導致腸道相互黏連。
化療本身不會直接造成腸沾黏,但如果化療引起的副作用導致腹部炎症或其他併發症,可能間接影響腸道健康。
手術後的腸沾黏是最常見的原因,尤其是經過開腹手術後,腹腔內的組織癒合過程中容易形成黏連。

3. 小腸長度與大便失禁的關聯:
小腸的正常長度約為300公分,您父親只有120公分,這確實可能影響其消化吸收功能。
小腸的縮短可能會導致食物通過腸道的速度加快,從而影響糞便的形成,這可能是造成大便失禁的原因之一。
小腸的短小會影響營養的吸收,因此建議您可以考慮以下幾點來協助改善吸收:
- 少量多餐:讓腸道有更多的時間來吸收營養,避免一次性攝取過多食物。

- 選擇易消化的食物:如稀飯、蒸蛋、熟蔬菜等,避免生冷、油膩及高纖維的食物。

- 補充營養品:如食用安素等均衡營養品,這些產品設計用來提供身體所需的營養,並且容易被吸收。

- 保持水分攝取:適量的水分有助於腸道的健康,但要避免過量,以免造成腹脹。

總之,您父親的情況需要多方面的關注與照顧,建議定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,尋求適合的治療方案與飲食建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

排便與排氣困難:大腸癌手術後的症狀及解決方法?

張醫師你好:想請教醫師,我母親於去年8月大腸癌(2b)開刀(橫結腸接近降結腸的區域),是腹腔鏡微創手術,今年3月做完輔助性化療,也都有定期回診追蹤,主治醫師也說我母親恢復的很好,今年11月初有再次安排照大腸鏡和胃鏡,照完後,醫生說一切安好,...


張書豪 醫師回覆-外科
術後追蹤的胃鏡和大腸鏡檢查沒問題,電腦斷層和抽血檢查正常,那腫瘤轉移的機會就不高,左半結腸的手術也不會影響坐骨神經,因此可能是結腸脹氣所致,可先請醫師調藥改善脹氣狀況,若無改善則需做神經的檢查。

排便與排氣困難:大腸癌手術後的症狀及解決方法-點我查看詳細內容


大腸癌手術後頻繁便秘的解決方法?

去年2015.8月底因排便不順且血便,檢查出大腸癌4期.2顆腫瘤位於乙狀結腸與直腸接連處,各3公分與5公分.且轉移到肝,有10幾顆大大小小的腫瘤,最大7公分.2015.09.23手術切除含有腫瘤在內的位於乙狀結腸與直腸連接處約25公分的腸子...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
可以考量,給予整腸藥物,益生菌也可考慮。

大腸癌手術後頻繁便秘的解決方法-點我查看詳細內容


卵巢癌手術後的腸沾黏問題及解決方法?

醫師您好我媽媽罹患卵巢癌,手術後產生腸沾黏導致腹脹、排便困難,這個情形發生了三四次了,常去急診,請問有什麼方法可以解決這個問題(飲食/運動/按摩...)?還是每次都要到醫院去做處理?謝謝


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:想辦法不要便祕不要有宿便,不管是蔬果,水分,或益生菌的補充,運動按摩都有幫助.如果嚴重腸道沾黏而造成腸道狹窄,最後,可能也須要手術處理。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

卵巢癌手術後的腸沾黏問題及解決方法-點我查看詳細內容


大腸直腸癌術後飲食與身體不適?

醫師您好:我爸是大腸直腸癌第二期患者,95年6月27日接受前位切除手術,7月6日出院,不用接受化療。但是開刀至現在,他都還是吃稀飯,不太能吃麵食,只要吃麵食肚子就會悶悶痛,想吐,不太舒服,過一陣子後,吐出來和排便出來後,肚子不舒服的狀況才會...


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。像直腸癌這種比較大的腹部手術,可能在術後發生進食不順利的情形,一般是手術沾黏的關係,飲食上沒有特殊的禁忌,只要是清淡好清化即可,另外應該鼓勵患者多活動,才比較會有食慾,如果還是沒有改善,就應該請醫師診治,服用促進腸胃蠕動...

大腸直腸癌術後飲食與身體不適-點我查看詳細內容


脊椎手術後出現大便失禁的原因及處理方法?

爸爸2月底開刀,目前復健中,但是雙腳還是無力,而且4月底到5月初伴隨著有大便失禁,我想請教醫師怎麼會這樣,X光片看起來都沒有問題


賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好:手術前是什麼症狀?手術後,原來的症狀是否改善?有什麼新的症狀呢?這樣手術後的病情,會建議妳們,先詢問原來手術的醫師哦!祝福妳們by 賴肇康醫師

脊椎手術後出現大便失禁的原因及處理方法-點我查看詳細內容


相關常見問題