手腕隧道症候群術後持續疼痛原因及處理方式-骨科

腕隧道症候群術後異常疼痛？

醫師您好，

家母先前於7/5進行右手腕隧道症候群的開刀手術，時至今日(7/17)右手中指與無名指仍劇痛無比且有麻痺感，由於前年家母也做過左手腕隧道開刀手術，但那時完全沒有這種問題，大概一週內就不疼痛了，想請問醫生：

1.這是正常的嗎？若否建議再等多久才去回診
2.有沒有什麼可能的原因造成手指劇痛？若回診應該如何向醫生表達

謝謝

Ryan，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/17

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.有可能血腫造成壓迫神經可以吃一些止痛藥來消除
2.如果疼痛沒有緩解請盡速去看診

回覆日期：2021/07/17
資料來源：台灣e院 - 腕隧道症候群術後異常疼痛

彙整補充說明

手腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一種由於正中神經在手腕部位受到壓迫而引起的症狀，常見的症狀包括手指麻木、刺痛及疼痛。
手術通常是針對減輕這種壓迫，並且在大多數情況下，患者在手術後會有明顯的改善。
然而，術後持續的疼痛和麻痺感並不罕見，尤其是在手術後的初期階段。

針對您的問題，以下是一些可能的原因及建議：
1. 術後疼痛的正常性：
手術後的疼痛和不適感在初期是相對正常的，尤其是在手術後的前幾週。
手術後的恢復過程中，神經可能需要時間來修復和恢復功能。
一般來說，術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續加劇或未見改善，則需要重新評估。

2. 可能的原因：
- 血腫或腫脹：手術後，手腕周圍可能會形成血腫或腫脹，這可能會壓迫到神經，導致持續的疼痛和麻痺感。

- 神經再生過程：手術後，正中神經的再生過程可能會伴隨著不適感，這是因為神經在恢復過程中可能會出現短暫的疼痛或麻木。

- 術後併發症：如有感染、疤痕組織形成或其他併發症，這些都可能導致持續的疼痛。

3. 回診建議：
如果疼痛在術後的幾週內沒有改善，建議您儘快帶家母回診。
通常在術後的兩週內，如果疼痛仍然劇烈且影響生活品質，應該及時就醫。
醫生可能會進行進一步的檢查，如影像學檢查或神經傳導檢查，以評估是否存在其他問題。

4. 表達感謝的方式：
當您回診時，可以直接向醫生表達感謝，您可以說：「謝謝醫生的細心診治，讓我能夠更了解病情和後續的處理方式。
」這樣的表達不僅能讓醫生感受到您的感激，也能促進良好的醫病關係。

總結來說，手腕隧道症候群術後的疼痛和麻痺感在初期是相對常見的，但若持續不見改善，建議儘早回診以獲得適當的評估和治療。
希望您的家母能早日康復！