腕隧道症候群導致手掌疼痛：原因、治療及預防措施-神經內科

腕隧道症候群與手掌疼痛？

醫生您好：

我從11/16（六）晚上開始感覺右手（慣用手）像有電流流過般的感覺，會麻麻的，原本只有偶爾發生，11/19（三）晚上突然加劇，麻木的感覺一直持續，隔日起床還變成會痛，手腕和手指無法彎曲，也無法用力。於是我到復健科就診，醫生初步判斷是腕隧道症候群，幫我安排了雷射、電療與熱敷的療程。

我於11/21（五）晚上第二次接受復健，然而當天電療完後，整個晚上整隻手從前臂至手指都仍有電療時被電的感覺，到半夜的時候手掌很痛，手掌和手指無法活動，且變得冰冷，感覺體溫無法傳至手掌。

隔天醒來後疼痛減緩，手指可以活動了，之前那種整隻手臂麻麻的感覺不見了，變成手指腫腫麻麻的（這兩種麻的感覺不一樣，原本是像午休睡醒壓很久的那種麻，現在像看牙醫打麻醉知覺變弱的那種麻）。且手掌時不時有抽筋般的疼痛感，特別是虎口、中指下方手掌中心與小拇指下方靠近手腕的肌肉，目前觀察疼痛的時機多於觸碰冷水後與半夜。前臂肌肉亦有痠痛感，且右手依然無法用力。上述症狀已從11/22（六）持續至今日11/24（一）。

我查詢資料後得知，腕隧道症候群通常好發於長時間使用鍵盤滑鼠或手腕長期重複活動的人士，但我感覺自己並未長期進行此類會壓迫手腕的行為。我也未搜尋到腕隧道症候群後期轉變為手掌疼痛的案例，想請問醫生這是什麼狀況呢？是否為腕隧道症候群的正常現象？又應該如何緩解呢？

再麻煩醫生解惑了，謝謝您！

Y，20~29歲女性，詢問日期：2025/11/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Y 小姐您好：
您提到“整隻手從前臂至手指都仍有電療時被電..小拇指下方靠近手腕的肌肉，目前觀察疼痛.”
這症狀不是腕隧道症候群典型的症狀。
可能要排除頸椎神經根受到壓迫造成手無力及前臂痠痛。
不知道您是否曾接受神經傳導檢查？
神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。

腕隧道的問題需避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作，必須持續使用2-4周。
多補充維生素Ｂ群

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/11/24
資料來源：台灣e院 - 腕隧道症候群與手掌疼痛

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的症狀，這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀確實有可能與腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）有關，但也可能涉及其他因素。

腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的一系列症狀，通常包括手指麻木、刺痛、疼痛，特別是在拇指、食指、中指及部分無名指的區域。
您提到的「像有電流流過般的感覺」和「手指無法彎曲」都是常見的症狀。
這些症狀通常會在夜間加重，因為在睡眠時手腕可能會彎曲，進一步壓迫神經。

您提到的疼痛和麻木感的變化，從整隻手臂的麻麻感轉變為手指腫脹和抽筋般的疼痛，這可能是因為神經受到壓迫的程度有所變化，或者是因為周圍組織的炎症反應導致的。
這些症狀的持續時間和強度也可能與您的活動有關，即使您認為自己並未長時間進行重複性動作，某些日常活動（如使用手機、電腦等）也可能對手腕造成壓力。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 休息與避免重複性動作：儘量避免任何可能加重症狀的動作，特別是長時間使用滑鼠或鍵盤的情況。
可以考慮使用人體工學的設備來減少手腕的壓力。

2. 物理治療：您已經接受了雷射、電療和熱敷等治療，這些都是有助於減輕炎症和疼痛的方式。
如果這些療程效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整治療計畫，或是考慮其他治療選項，如局部類固醇注射。

3. 佩戴護腕：在夜間或進行活動時佩戴護腕可以幫助保持手腕在中立位置，減少對正中神經的壓迫。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就診，可能需要進一步的影像學檢查或神經傳導檢查，以確定是否有其他潛在的問題，如頸椎病變或其他神經壓迫情況。

5. 生活方式調整：保持良好的姿勢，定期休息，並進行手腕的伸展運動，可以幫助減少症狀的發生。

最後，腕隧道症候群的症狀因人而異，並不一定每個患者都會出現相同的情況。
若您有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫，尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！