手腕疼痛一年多,是否為腕隧道症候群?如何治療?-骨科

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手痛?


我的右手手腕痛了一年多了,在小拇指那邊的手腕按下去會痛,中西醫都看過,請問該怎麼治療?是大家說的"腕隧道症候群"嗎?
需要開刀嗎?


pei,20~29歲女性,詢問日期:2008/05/28

葉慶年 醫師回覆-骨科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:脕墬道症候群是常手脕用力造成神經壓迫的症狀,通常是在第二~四指會麻,但並不會造成小拇指那也的手脕疼痛,那裡的疼痛大多是肌腱炎,先充分休息熱敷,再加上止痛劑,若效果還是不好,可能需要局部注射少許類固醇.最後 祝您 平安快樂~~

回覆日期:2008/05/28

彙整補充說明


根據您的描述,手腕疼痛已持續一年多,並且在小拇指那邊按壓會感到疼痛,這些症狀可能並不完全符合腕隧道症候群的典型表現。
腕隧道症候群主要是由於正中神經在腕部的壓迫,通常會導致大拇指、食指、中指及無名指內側的麻木或疼痛,而小拇指的疼痛則不常見於此症狀。

您提到的疼痛位置和症狀,可能更符合其他病症,例如肌腱炎或是尺神經受壓。
尺神經主要負責小拇指及無名指的感覺,若有壓迫或發炎,可能會導致您所描述的疼痛感。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾種治療方式:
1. 休息與避免重複動作:首先,給予手腕充分的休息,避免重複性動作,特別是那些會加重疼痛的動作。

2. 熱敷與冰敷:在疼痛發作時,可以使用冰敷來減輕腫脹與疼痛,而在疼痛較輕時則可以考慮熱敷,促進血液循環,幫助肌肉放鬆。

3. 止痛藥物:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療:若症狀持續不改善,建議尋求物理治療師的協助,透過專業的治療手法來改善手腕的功能與減輕疼痛。

5. 類固醇注射:在某些情況下,醫生可能會建議局部注射類固醇,以減輕炎症和疼痛。

6. 手術:若經過上述治療後仍無法改善,且確診為尺神經壓迫或其他需要手術介入的情況,則可能需要考慮手術治療。

在此建議您再次回診,尋求專業醫師的意見,進行詳細的檢查與診斷,必要時可進行影像學檢查(如X光或MRI),以確定病因並制定合適的治療計畫。
手腕的疼痛和不適,若不及時處理,可能會影響日常生活及工作,因此及早尋求醫療協助是非常重要的。
希望您能早日康復!

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