手腕疼痛一年多，是否為腕隧道症候群？如何治療？-骨科

手痛？

我的右手手腕痛了一年多了，在小拇指那邊的手腕按下去會痛，中西醫都看過，請問該怎麼治療?是大家說的"腕隧道症候群"嗎？需要開刀嗎?

pei，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/28

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
脕墬道症候群是常手脕用力造成神經壓迫的症狀,通常是在第二~四
指會麻,但並不會造成小拇指那也的手脕疼痛,那裡的疼痛大多是肌
腱炎,先充分休息熱敷,再加上止痛劑,若效果還是不好,可能需要局
部注射少許類固醇.
最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2008/05/28
資料來源：台灣e院 - 手痛

彙整補充說明

根據您的描述，手腕疼痛的情況可能不完全符合腕隧道症候群的典型症狀。
腕隧道症候群主要是由於正中神經在手腕處受到壓迫，通常會導致大拇指、食指、中指及無名指的麻木或疼痛，而小拇指的疼痛則不常見。
您提到的疼痛位於小拇指那邊，這可能與其他問題有關，例如肌腱炎或其他軟組織損傷。

首先，建議您可以考慮以下幾種可能性：
1. 肌腱炎：長期使用手腕或手部，特別是重複性動作，可能導致肌腱發炎，這會引起局部疼痛，尤其是在按壓時更為明顯。

2. 三角纖維軟骨損傷：這是一種位於手腕內側的軟組織損傷，可能會導致手腕的疼痛和不適。

3. 其他神經壓迫：除了腕隧道症候群，其他神經的壓迫也可能導致手腕或手部的疼痛。

針對治療方面，以下是一些建議：
1. 休息與減少活動：避免重複性動作，給予手腕充分的休息時間，這是最基本的治療方法。

2. 熱敷與冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來減輕疼痛。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

3. 止痛藥物：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 物理治療：如果疼痛持續不改善，可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的治療和復健。

5. 類固醇注射：如果上述方法無效，醫生可能會建議進行局部類固醇注射，以減少炎症和疼痛。

6. 手術：如果經過一段時間的保守治療後仍然無法改善，且確診為腕隧道症候群或其他需要手術的情況，則可能需要考慮手術治療。

最後，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀和治療選擇。
醫生可能會進行進一步的檢查，例如影像學檢查或神經傳導檢查，以確定具體的病因，並根據診斷結果制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復！