腕隧道症候群手術後的問題與困擾-神經外科

Q: 腕隧道症候群手術後的問題與困擾

<p>您好：您的情形,可能神經尚未恢復,建議您至神經科門診再作詳細的評估。神經外科丁賢偉醫師敬覆</p>

腕隧道症候群--術後疑問？

丁醫師您好：因工作關係，長期打電腦而造成雙手既麻又痛，最後已經影響生活了，連吃飯都有問題....做肌電圖檢查數據為７點多~~~才知患了【腕隧道症候群】，並打類固醇針，暫時減輕了麻痛症狀，但只維持了１個月就失效了，並且出現了【肌肉萎縮】現象（雙手手掌心大拇指下那塊肉---肉不見了，產生凹陷，約３分之１），最後於去年11月底開刀，至今約３.５個月，復原很慢，雖不麻了，但還是常常疼痛，是那種無原無故的很痛的《酸痛》（有遵守醫師所說的注意事項~~並沒有做任何傷害手部的動作...），有時持續很久...請教丁醫師~~~這樣是正常現象嗎？
另外，近日更發現令人擔心的事→【肌肉繼續萎縮】~~~同樣的地方，原本剩下３分之２完好的肉，居然也出現了多處的凹凸不平....術後肌肉不是應該不會再萎縮了嗎？
真的很擔心，煩請丁醫師解惑，謝謝您~~~無限感恩!!candy 3/12

candy，30~39歲女性，詢問日期：2007/03/12

丁賢偉醫師回覆-神經外科

您好:您的情形,可能神經尚未恢復,建議您至神經科門診再作詳細的評估。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

回覆日期：2007/03/12

彙整補充說明

您好，Candy：
首先，感謝您對於腕隧道症候群手術後的問題提出詢問。
根據您的描述，您在手術後仍然感受到疼痛和肌肉萎縮的情況，這確實讓人感到擔憂。
以下是針對您所提問題的分析與建議。

腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是由於正中神經在手腕部的腕隧道受到壓迫而引起的一系列症狀，包括手部麻木、疼痛及肌肉萎縮等。
手術的主要目的是減少對正中神經的壓迫，通常能夠有效緩解症狀。
然而，術後的恢復過程因人而異，且有些患者可能會經歷持續的疼痛或其他不適。

1. 術後疼痛的原因：您提到的無故酸痛可能是由於手術後的神經恢復過程中，神經仍在修復中，這可能需要較長的時間。
手術後，神經的再生速度通常較慢，特別是如果在手術前已經有長期的壓迫，神經的損傷程度可能會影響恢復的速度和程度。

2. 肌肉萎縮的問題：肌肉萎縮的現象在腕隧道症候群患者中並不少見，尤其是在長期壓迫的情況下。
手術後，雖然理論上應該會有改善，但如果手部的使用不夠或是神經未能完全恢復，肌肉萎縮的情況可能會持續。
建議您進行適當的物理治療，這可以幫助增強手部肌肉的力量和靈活性，並促進血液循環，有助於改善萎縮的情況。

3. 持續的麻木感：術後仍有麻木感的情況，可能是因為神經的恢復過程尚未完成。
正中神經的再生速度約為每月1毫米，因此如果手術後的恢復時間較短，可能會感受到持續的麻木感。
建議您定期回診，並與醫生討論這些症狀，以便進行必要的檢查和評估。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會影響您的情緒和心理狀態，建議您在這段時間內尋求心理支持或參加一些支持團體，這樣可以幫助您更好地應對這些挑戰。

總之，您目前的情況並不罕見，但持續的疼痛和肌肉萎縮確實需要引起重視。
建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的評估，並根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能夠早日恢復，重新享受生活的樂趣！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！