腕隧道症候群手術後的問題與困擾-神經外科

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腕隧道症候群--術後疑問?


丁醫師您好:因工作關係,長期打電腦而造成雙手既麻又痛,最後已經影響生活了,連吃飯都有問題....做肌電圖檢查數據為7點多~~~才知患了【腕隧道症候群】,並打類固醇針,暫時減輕了麻痛症狀,但只維持了1個月就失效了,並且出現了【肌肉萎縮】現象(雙手手掌心大拇指下那塊肉---肉不見了,產生凹陷,約3分之1),最後於去年11月底開刀,至今約3.5個月,復原很慢,雖不麻了,但還是常常疼痛,是那種無原無故的很痛的《酸痛》(有遵守醫師所說的注意事項~~並沒有做任何傷害手部的動作...),有時持續很久...請教丁醫師~~~這樣是正常現象嗎?
另外,近日更發現令人擔心的事→【肌肉繼續萎縮】~~~同樣的地方,原本剩下3分之2完好的肉,居然也出現了多處的凹凸不平....術後肌肉不是應該不會再萎縮了嗎?
真的很擔心,煩請丁醫師解惑,謝謝您~~~無限感恩!!candy 3/12



candy,30~39歲女性,詢問日期:2007/03/12

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:您的情形,可能神經尚未恢復,建議您至神經科門診再作詳細的評估。
神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2007/03/12

彙整補充說明


您好,Candy:
首先,感謝您對於腕隧道症候群手術後的問題提出詢問。
根據您的描述,您在手術後仍然感受到疼痛和肌肉萎縮的情況,這確實讓人感到擔憂。
以下是針對您所提問題的分析與建議。

腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)是由於正中神經在手腕部的腕隧道受到壓迫而引起的一系列症狀,包括手部麻木、疼痛及肌肉萎縮等。
手術的主要目的是減少對正中神經的壓迫,通常能夠有效緩解症狀。
然而,術後的恢復過程因人而異,且有些患者可能會經歷持續的疼痛或其他不適。

1. 術後疼痛的原因:您提到的無故酸痛可能是由於手術後的神經恢復過程中,神經仍在修復中,這可能需要較長的時間。
手術後,神經的再生速度通常較慢,特別是如果在手術前已經有長期的壓迫,神經的損傷程度可能會影響恢復的速度和程度。

2. 肌肉萎縮的問題:肌肉萎縮的現象在腕隧道症候群患者中並不少見,尤其是在長期壓迫的情況下。
手術後,雖然理論上應該會有改善,但如果手部的使用不夠或是神經未能完全恢復,肌肉萎縮的情況可能會持續。
建議您進行適當的物理治療,這可以幫助增強手部肌肉的力量和靈活性,並促進血液循環,有助於改善萎縮的情況。

3. 持續的麻木感:術後仍有麻木感的情況,可能是因為神經的恢復過程尚未完成。
正中神經的再生速度約為每月1毫米,因此如果手術後的恢復時間較短,可能會感受到持續的麻木感。
建議您定期回診,並與醫生討論這些症狀,以便進行必要的檢查和評估。

4. 心理因素:長期的疼痛和不適可能會影響您的情緒和心理狀態,建議您在這段時間內尋求心理支持或參加一些支持團體,這樣可以幫助您更好地應對這些挑戰。

總之,您目前的情況並不罕見,但持續的疼痛和肌肉萎縮確實需要引起重視。
建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的評估,並根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能夠早日恢復,重新享受生活的樂趣!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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