腕隧道症候群:手術是否是一個可行的解決方案?-神經外科

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腕隧道症候群?


神經內科診所診斷腕隧道症候群以吃類固醇藥物治療一個禮拜並且幾乎天天復健(熱敷電療雷射)9/21看診治療至今10/26尚未好轉一開始發現是夜間手麻痛起來無法睡眠常影響睡眠醫生開安眠藥給我好睡上班時或休假手指麻有時候電到的感覺和螞蟻咬一樣雙手使不上力手臂痠痛手指腫彎曲不舒服和酸痛手腕壓下去還是會痛大拇指下方肌肉也是酸痛「但我沒有到大拇指萎縮這樣被困擾很久可以直接開刀手術直接減輕我現在的狀況嗎」謝謝醫生請為我解答



傅敏,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/26

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


據你描述,應是腕隧道症候群,若門診檢查確定是,則手術可以很快解決你的問題!!!



回覆日期:2016/10/26

彙整補充說明


腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)是一種因為正中神經在手腕部位受到壓迫而引起的症狀,通常會出現手指麻木、刺痛、無力等情況,尤其在夜間或長時間使用手部時更為明顯。
根據你所描述的情況,經過一段時間的保守治療(如類固醇藥物、復健等)後,症狀仍未改善,這表明你的情況可能已經達到需要考慮手術的階段。

手術治療腕隧道症候群的主要目的是解除對正中神經的壓迫,通常是通過切開腕隧道的韌帶來達成。
根據醫學文獻,手術後大多數患者的症狀會有顯著改善,尤其是那些經過保守治療仍無法緩解的患者。
手術的適應症包括但不限於以下幾點:
1. 症狀持續不改善:如果經過一段時間的保守治療(如藥物、物理治療等)後,症狀仍然持續,且影響到日常生活或工作,手術是一個可行的選擇。

2. 神經傳導檢查異常:如果神經傳導檢查顯示正中神經的傳導速度明顯減慢,這通常是手術的指標之一。

3. 嚴重症狀:如出現肌肉萎縮、無法握住物品等情況,則手術的必要性會更高。

在考慮手術之前,建議你與神經外科醫師進行詳細的討論,了解手術的風險、預期效果及恢復期等問題。
手術後的恢復時間因人而異,通常需要約一個月的時間來進行初步的癒合,這段期間需要避免過度使用手腕,並可能需要佩戴護腕來保護手腕。

至於手術的方式,現在有傳統開放手術和微創手術(如內視鏡手術)可供選擇。
微創手術的優點在於傷口較小,恢復時間可能較短,但最終的恢復效果仍然取決於個人的情況和手術後的護理。

如果你有糖尿病,這可能會增加手術後癒合的風險,因此在手術前應告知醫生你的健康狀況,以便醫生能夠做出最適合你的治療計畫。

總之,手術對於腕隧道症候群是一個可行且有效的解決方案,特別是在保守治療無效的情況下。
建議你儘快安排與神經外科醫師的會診,進一步評估手術的必要性及相關風險,並制定適合你的治療計畫。
希望你能早日恢復健康,減輕手部的不適。

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