剛做完洗腎廔管，復原期間突然開始缺血性疼痛？
家父一月底因心肌梗塞急診之後緊急開始洗腎，因為是緊急狀況所以目前為止都還是使用脖子的管路進行洗腎而二月底體力恢復的差不多就決定先做左手的洗腎廔管，經醫師評估之後使用人工血管廔管開完刀之後復原期間原本一切順利，雖然有水腫狀況但是手指活動正常也沒有其他特別的情況發生不過就在左手的水腫消退之後突然之間開始嚴重的痠痛及無力（手指幾乎無法動作）情況持續一個禮拜都沒有特別好轉，洗腎中心的醫師也一直沒有特別的診斷輾轉骨科、急診、心臟血管本科回診之後診斷為血液循環不好引發的腫痛，開了加強循環以及抗凝血的藥今早因為用藥失誤，家父在洗腎之前先吃了加強循環的藥造成洗腎期間低血壓，而低血壓也同時讓家父的手臂產生無法忍受的痛楚後來調整人工腎臟將脫水的速度降到最慢才終於完成療程（但還是提前半小時結束）不過不知道是不是因為這個影響，家父的手臂回家之後還是會有偶發性的疼痛疼痛的程度也是已經完全嚴重影響生活品質的那種，雖然痛的時間通常就是幾秒鐘但是一直偶發性的痛起來也是很消耗家父的精神這是到目前為止的狀況我想諮詢的是1.目前經手過的醫生都對於「復原期間一切正常，『某一天』突然開始痠痛無力」的狀況感到奇怪所以到目前為止也沒有醫生對於這件事提出解釋，大致上的診斷還是因為人工血管引走的血太多導致手部血液循環出問題為主，但像這樣「某一天」突然開始痠痛無力有沒有可能是其他的問題？
2.痠痛無力的症狀已經超過一個禮拜了，家父的手指活動力一直沒有明顯的恢復即便吃了藥也一樣（雖然吃藥的天數還不多）但主要是我很害怕會有肌肉萎縮的問題醫生開三個月的藥之後再觀察決定是否要縮小人工血管，但三個月時間不短我很害怕會拖到治療的黃金期，想請問大概多久狀況沒有改善就提前回診動手術比較好？
P.S.家父目前手掌稍微蒼白，手背雖然看得出循環不好，但發紫發黑還不算非常嚴重，手指末端呈現冰冷狀態3.缺血性疼痛發作的時候家父真的非常不舒服，想請問有沒有比較好的緩解方式？
試過止痛藥或是肌樂之類的局部麻醉幾乎都沒有緩解的效果如果療程時間很長希望能讓他在過程中舒服一點
蘇先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/15
彙整補充說明
根據您所描述的情況，家父在洗腎廔管手術後出現的缺血性疼痛和無力感，可能與多個因素有關。
首先，洗腎廔管的功能是為了提供穩定的血液流通，以便進行透析治療。
然而，手術後的血液循環問題可能導致手部的血流不足，進而引發疼痛和無力感。
1. 突然出現的痠痛與無力感：這種情況可能是由於手術後的血液循環不良所引起的。
人工血管可能在某些情況下會出現狹窄或堵塞，這會導致供血不足，造成缺血性疼痛。
除了血液循環問題外，還可能有其他因素，例如神經受壓、肌肉疲勞或是手術後的炎症反應等。
建議您可以請教專業的血管外科醫師，進一步檢查是否有血管狹窄或其他問題。
2. 關於肌肉萎縮的擔憂：如果手指的活動力持續不佳，確實有可能導致肌肉萎縮。
一般來說，若症狀持續超過一週且未見改善，建議儘早回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫師可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或CT）來評估血管的狀況，並根據檢查結果決定是否需要進行手術或其他介入治療。
3. 缺血性疼痛的緩解方法：對於缺血性疼痛，除了使用止痛藥外，還可以考慮以下幾種方法來緩解不適：
- 熱敷：適度的熱敷可以促進血液循環，減輕疼痛感。
可以使用熱水袋或暖敷包，注意溫度不要過高，以免燙傷。
- 輕柔的運動：在醫師的指導下，進行一些輕柔的手部運動，可能有助於改善血液循環，減少疼痛。
- 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，應該與醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他類型的藥物來改善症狀。
- 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行專業的康復訓練，可能有助於改善手部功能和減輕疼痛。
總之，家父的情況需要持續關注，並與醫療團隊保持良好的溝通。
若症狀持續不改善，應儘早回診，尋求專業的醫療意見，以確保不會影響到後續的治療和生活品質。
希望家父能夠早日康復，恢復正常的生活。
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