腎病患者常見問題：插管治療與抽筋疼痛-內科

請教一下..？

楊醫師你好...
我有個問題想請較你一下...
因為我媽媽她的腎有問題..
左邊的已經完全沒有功能了..
而右邊的現在則是在腰部那裡有插一個管子..
讓尿從那個管子流出..因為她右腎有結石
我媽媽每次如果震波碎石的話都會引起感染
所以醫生是跟我媽說那個管子要插終生的
那醫生你覺得我媽需要插終生的嗎??還是???
而現在每天晚上大約十一點到二點的時後
我媽媽的腳都會好像抽筋一樣會很痛..
而且在腳踝的地方都有淤青..現在是愈來愈明顯
每天都會痛到睡不著覺..
而我媽她也有高血壓,糖尿病,還有心臟也有插心導管..
反正較普通的病我媽都有...
我是想問一下..我媽媽晚上都會抽筋是怎麼了嗎??
是不是她的神經有什麼問題還是有阻塞到了..
謝謝....^^

小惠，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/30

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
關於您母親的病情相當複雜。右腎結石而插管引流的問題，必須請泌尿科醫師依病情解釋。因為糖尿病、、神經病變及服用心臟藥物而引起神經感覺異常及瘀血現象，可以請教心臟科醫師詳細檢查為宜。

回覆日期：2005/04/30
資料來源：台灣e院 - 請教一下..

彙整補充說明

您好，感謝您分享您母親的病情，這樣的情況確實讓人擔心。
根據您所描述的情況，您母親的腎臟健康狀況相當複雜，涉及多種疾病，包括腎功能不全、高血壓、糖尿病以及心臟病等，這些都可能影響她的整體健康和生活品質。

首先，關於您母親的插管問題，醫生建議長期插管的原因通常是因為右腎的結石問題以及避免反覆感染。
若右腎的功能仍然存在，且結石無法透過其他方式有效處理，插管可能是維持腎臟功能的一種選擇。
然而，這樣的決定需要根據醫生的專業評估，並考慮到您母親的整體健康狀況及生活品質。
建議您可以再與泌尿科醫師進一步討論，了解是否有其他治療選項或是改善方案。

至於您提到的抽筋和疼痛問題，這可能與多種因素有關。
腎病患者常常會出現電解質失衡，尤其是鈣、鉀、鎂等礦物質的不足，這些都可能導致肌肉抽筋。
此外，糖尿病患者也可能因為周邊神經病變而出現抽筋或疼痛的情況。
您母親的高血壓和心臟病也可能影響血液循環，進而引發腿部的疼痛或抽筋。

腳踝的淤青可能是由於血液循環不良或是微血管破裂所致，這在腎病患者中是相對常見的情況。
建議您可以請教內科醫師或神經科醫師，進行更詳細的檢查，以確定是否存在神經病變或是血液循環問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾個方面的處理方式：
1. 定期檢查：定期回診，檢查腎功能及電解質水平，必要時進行血液檢查，確保沒有電解質失衡的情況。

2. 改善飲食：注意飲食中鈣、鉀、鎂等礦物質的攝取，必要時可諮詢營養師，制定合適的飲食計畫。

3. 適度運動：在醫生的建議下，適度的運動可以促進血液循環，減少抽筋的情況。

4. 藥物調整：如果抽筋和疼痛情況持續，建議與主治醫師討論是否需要調整目前的用藥，或是考慮使用其他藥物來緩解症狀。

5. 物理治療：如果情況允許，可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動和治療，以改善腿部的血液循環和減少疼痛。

最後，請務必保持與醫療團隊的良好溝通，及時反映您母親的症狀變化，以便醫生能夠根據最新的情況做出相應的調整和處理。
希望您母親的健康狀況能夠逐漸改善，祝福您和您的家人。