腎臟問題：雙J導管後持續腎水腫與疼痛-泌尿科

腎臟問題？

您好，我因腎水腫，裝了雙j導管長效一年期的導管，目前3個月，最近複診又發現腎臟疼痛，經超音波檢查發現又有積水現象，不知道為何會如此?

阿進，50~59歲男性，詢問日期：2025/10/19

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:建議醫學中心評估, 看是否阻塞有可以解決的原因,祝健康

回覆日期：2025/10/19
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先要了解雙J導管的功能與腎水腫的成因。
雙J導管（也稱為尿管支架）主要用於保持尿液的通暢，防止因為輸尿管狹窄或阻塞而造成的腎水腫。
當腎臟無法正常排尿時，尿液會在腎臟內積聚，導致腎水腫，進而可能引發疼痛和其他併發症。

您提到目前已經裝置雙J導管三個月，並且在複診時發現腎臟疼痛及再次出現積水現象，這可能有幾個原因：
1. 導管位置不當或堵塞：雙J導管可能因為位置不正確或被周圍組織壓迫而無法有效引流尿液，導致腎水腫的情況持續存在。
這種情況下，可能需要進一步的影像學檢查來確認導管的狀態。

2. 尿路感染：長期留置導管可能增加尿路感染的風險，感染可能導致腎臟腫脹和疼痛。
如果有發燒、尿液混濁或異味等症狀，應立即就醫檢查。

3. 腎臟功能下降：如果腎臟的功能因為長期的水腫而受到影響，可能會導致腎臟的疼痛感加劇。
這需要通過血液檢查來評估腎功能。

4. 其他結構性問題：如有其他結構性問題（例如腫瘤、結石等）導致尿液流動不暢，也可能造成腎水腫的情況。

針對您的情況，建議您儘快回診，並與泌尿科醫師詳細討論您的症狀。
醫師可能會建議進行以下檢查：
- 超音波檢查：以評估腎臟的大小、形狀及是否有積水。

- CT掃描：提供更詳細的腎臟及尿路結構影像，幫助排除其他可能的病因。

- 尿液檢查：檢查是否有感染或其他異常情況。

- 血液檢查：評估腎功能，包括肌酸酐（CRE）和腎絲球過濾率（GFR）。

在治療方面，如果確定是導管問題，可能需要調整或更換導管。
如果是感染，則需要適當的抗生素治療。
若腎功能持續下降，則可能需要考慮其他治療選項。

最後，持續的腎水腫和疼痛不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷與治療，祝您早日康復！